360 likes | 508 Views
Aanpak CVA in de chronische fase in Almere. Wim Klein Nagelvoort Projectleider Manager ROSAlmere. Inhoud presentatie. Structuur Zorgketen in Almere Projectplan Rol projectleider Waar loop je tegenaan Iets over de ROS’en Vragen. Structuur Zorgketen in Almere Projectplan
E N D
Aanpak CVA in de chronische fase in Almere Wim Klein Nagelvoort Projectleider Manager ROSAlmere
Inhoud presentatie • Structuur Zorgketen in Almere • Projectplan • Rol projectleider • Waar loop je tegenaan • Iets over de ROS’en • Vragen. Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013
Structuur Zorgketen in Almere • Projectplan • Rol projectleider • Waar loop je tegenaan • Iets over de ROS’en • Vragen. Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013
Opzet projectorganisatie Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013
Deelnemers Stuurgroep Keten coördinator Neuroloog Verpleegkundig specialist Zorgmanager S.O.G. Locatiemanager (vz.) Revalidatiearts Huisarts Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013
Samenstelling projectgroep Zelfde personen ook in stuurgroep: Toevoegingen Teammanager wijkverpl. (zichtbare schakel) CVA-nazorg Projectleider (vz.) Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013
Werkgroepjes • Uit alle voorgenoemde organisaties • Functies: op afroep, voor zover nodig voor de stand van zaken op dat moment in de werkgroep. Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013
Structuur Zorgketen in Almere • Projectplan • Rol projectleider • Waar loop je tegenaan • Iets over de ROS’en • Vragen. Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013
Opdracht: • Realiseer voor eind 2014 de CVA-ketenzorg in Almere zodanig dat aan de hoofddoelstellingen en subdoelstellingen van dit projectplan wordt voldaan. • Deel de kennis die opgedaan wordt bij de realisatie met de andere voorbeeldketens en maak gebruik van de kennis en ervaring die opgedaan wordt in de andere voorbeeldketens. Hiervoor is het noodzakelijk om alle relevante informatie die uit dit project komt te delen met de andere voorbeeldketens. Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013
Afbakening. • Het project richt zich specifiek op de zorg in de chronische fase • Hierdoor vallen de poliklinische revalidatie (Trappenberg) en de dagbehandeling in het verpleeghuis (Polderburen) buiten de opdracht. Wel is het belangrijk om deze partners bij het project te betrekken omdat er wel over en weer verwezen wordt vanuit de chronische fase. Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013
Hoofddoelstellingen Eind 2014 is binnen de chronische fase van de CVA-zorg in Almere in ieder geval: • Voor 80% van de doelgroep één centrale zorgverlener die de zorg coördineert • Een protocol vastgelegd waarin vaste contactmomenten benoemd gedurende twee jaar na thuiskomst • Een lijst met criteria opgesteld waaraan deskundige hulpverleners moeten voldoen. • Is er een 1e lijst beschikbaar hulpverleners die menen deskundig te zijn in het behandelen van CVA. Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013
subdoelstellingen Naast de hoofddoelstellingen speciaal aandacht besteden aan: • Dossiervorming en rapportage • Meetinstrumenten • Gebruik mRS • Uniformiteit in werkwijze CVRM Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013
Risicofactoren • Binnen Zorggroep Almere is de komende jaren (2013-2014) een interne reorganisatie gaande. We zullen extra alert moeten zijn dat tijdens deze reorganisatie het project niet verzand. • In verschillende organisaties worden verschillende systemen, rapportages en manieren van verslaglegging gebruikt. • Aansluiting 0e-1e-2e lijn is niet optimaal. • Veel ketenzorg gebeurt informeel op basis van persoonlijke contacten. Dit terwijl men denkt dat het formele zorg is. Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013
Succesfactoren. • In Almere is het aantal aanbieders overzichtelijk. Men kent elkaar en dat versterkt de (informele) ketenzorg • Overzichtelijke populatie (klein, relatief jong) Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013
Financiële randvoorwaarden en inzet personeel • Inzet professionals “om niet” • Maak realistisch overzicht ureninzet, gebaseerd op aantal vergaderingen x duur vergaderingen + 25% Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013
Planning Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013
Structuur Zorgketen in Almere • Projectplan • Rol projectleider • Waar loop je tegenaan • Iets over de ROS’en • Vragen. Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013
Rol projectleider Onafhankelijk Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013
Rol projectleider Structuur bieden Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013
Rol projectleider Overzicht houden Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013
Rol projectleider Schrijven plannen en rapportages Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013
Rol projectleider Draagvlak creëren Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013
Rol projectleider In- en externe communicatie Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013
Rol projectleider Tijdsplanning Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013
Rol projectleider Aanjagen Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013
Structuur Zorgketen in Almere • Projectplan • Rol projectleider • Waar loop je tegenaan • Iets over de ROS’en • Vragen. Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013
Positief • (Bijna) iedereen kent elkaar • Goede keten coördinator • Uitgaan van de inhoud en je niet door de structuren laten weerhouden. • Commitment aan het doel Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013
Minder positief • (Bijna) iedereen kent elkaar • Bedrijfculturen 0e-1e-2e lijn maar ook binnen de lijnen • Personeelswisselingen Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013
Structuur Zorgketen in Almere • Projectplan • Rol projectleider • Waar loop je tegenaan • Iets over de ROS’en • Vragen. Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013
Ros’en bestaan sinds 2005 • Betaald uit gelden ZVW • Geld uitbetaald door preferente zorgverzekeraar • Oorspronkelijk voor 6 beroepsgroepen (HA, Verlk. Fysioth. Oefenth. Logopedie, GGZ.) • Sinds 2011 apotheek en diëtetiek erbij • Nu ook verbreding naar welzijn en gemeentes Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013
Onze missie: Het initiëren of versterken van samenwerkingsverbanden waar de eerste lijn bij betrokken is en het ondersteunen van professionals bij de kwaliteitsverbetering van de door hen verleende zorg. Dit met als doel: gezonde bewoners in een vitale stad. Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013
De ROS’en in Nederland Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013
Opdracht voor de Ros’en • Verbinden • Verbeteren • Versterken Van de 1e lijn. Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013
Structuur Zorgketen in Almere • Projectplan • Rol projectleider • Waar loop je tegenaan • Iets over de ROS’en • Vragen. Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013
Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013
www.rosalmere.nl www.ros-netwerk.nl Bijeenkomst voorbeeldketens implementatie "uitbehandeld.. hoe zo? Utrecht 26-09-2013