1 / 17

De chronische psychiatrie revisited

De chronische psychiatrie revisited. W. Boevink. De betekenis van ‘recovery’ of herstel. Het zelf # stoornis (‘ik ben meer dan mijn stoornis) Wie ben ik? Hoe verhoud ik mij (herstel is een houding) tot mijn aandoening?. De betekenis van recovery of herstel:. Herstel # genezing

mariam-david
Download Presentation

De chronische psychiatrie revisited

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. De chronische psychiatrie revisited W. Boevink

  2. De betekenis van ‘recovery’ of herstel • Het zelf # stoornis (‘ik ben meer dan mijn stoornis) • Wie ben ik? • Hoe verhoud ik mij (herstel is een houding) tot mijn aandoening?

  3. De betekenis van recovery of herstel: • Herstel # genezing • Herstel gaat over interactie met de aandoening • Herstel veronderstelt een actieve vorm van acceptatie en focus op mogelijkheden

  4. Fasen van herstel: • Overweldigd worden door de aandoening • Worstelen met de aandoening • Leven met de aandoening • Leven voorbij de aandoening

  5. HEE-programma omvat werkwijzen en strategieën om: • Marginalisering mensen met psychische handicaps tegen te gaan • Zelfsturend vermogen van mensen met psychische handicaps te vergroten

  6. Programma van/met mensen met: • Ernstige psychische aandoeningen • Psychische handicaps • Problemen op diverse levensterreinen • Langdurige patiëntcarrières in psychiatrie

  7. Consequenties: • afhankelijkheid • gebrek aan zelfvertrouwen • verlies controle over eigen leven • verlies betekenisvolle identiteit • bestaanskwetsbaarheid

  8. Principes HEE-programma: • Ervaringen ondergaan of hebben • Communicatie over ervaringen (zelfhulp/benoemen ervaringen) • Eigen verhaal maken • Van ‘ik’ naar ‘wij’ (ontwikkeling ervaringskennis) • Het ‘wij’-verhaal+ • Kennisoverdracht (‘het menselijk gezicht verkopen’)

  9. RCT: Start in 2004 Nagaan effectiviteit HEE

  10. Implementatie van programma model: Utrecht Apeldoorn Maastricht Leiden

  11. Design: Randomized controlled cluster design (Utrecht, Apeldoorn) RCT design (Maastricht, Leiden) Analyse effect: logistieke regressie

  12. In beide designs: Startgroep (experimentele) en Volggroep (controle/wachtlijst) Jaar 1 & 2 Nieuwsgierigheid als inclusie criterium 3 metingen (0, 12, 24 maanden)

  13. Effectmaten o.a.: Confidence in mental health (Carpinello 1995) Empowerment (Rogers et al 1997) Loneliness/connectedness (De Jong et al 1999) Qol (Oliver et al 1996) CAPE (Konings et al 2006)

  14. Geïnteresseerd, wil mee doen met onderzoek, gerandomiseerd en dus in studie 175 (100) Aanwezig op T0 N = 163 (93) Volggroep N = 82 Startgroep N=81 Actief: 46 (70) Actief: 2 (3) Startgroep T1 N = 66 Follow-up 12 maanden N = 138 (79) Volggroep T1 N = 72 Actief: 43 (73) Actief: 64 (42) Follow-up 24 maanden N = 123 (70)

  15. Kortom: • 175 - 163 - 123 (70%) • en 60% actief op enig moment actief in programma

  16. Basisgegevens t0 (n=163) 52% man Leeftijd gem. 42 jaar (19-71; sd 10.8) 42% woont alleen; 34% in instelling 90% in Ned. geboren Opleiding: 1/3 l(b)o, 19% hbo/wo 2/3 arbeidsongeschikt, 10% heeft betaalde baan Helft gebruikt antipsychotica 2/3 opnames ooit Bijna helft > 5 jr GGZ-cliënt

  17. Resultaten: HEE zorgt voor: Minder negatieve symptomen Minder depressieve symptomen Meer mentale veerkracht Betere coping Grotere assertiviteit Grotere zelfwaardering

More Related