130 likes | 683 Views
MALI MO ZAK (Cerebellum) Znaci i simptomi oštećenja i najčešće kliničke slike. FASPER šk. god. 2010-11 Neurologija Prof. Dr. Veronika Išpanović Radojković. Funkcije malog mo zga. Fina kontrola voljnih pokreta Uloga u izvodjenju nevoljnih pokreta Održavanje ravnoteže tela
E N D
MALI MOZAK (Cerebellum)Znaci i simptomi oštećenja i najčešće kliničke slike FASPER šk. god. 2010-11 Neurologija Prof. Dr. Veronika Išpanović Radojković
Funkcije malog mozga • Fina kontrola voljnih pokreta • Uloga u izvodjenju nevoljnih pokreta • Održavanje ravnoteže tela • Regulisanje tonusa
Klinički znaci oštećenja malog mozga • Ataksija • Asinergija • “Kompasni hod” • Hipotonija • Intencioni tremor • Nistagmus
Klinički znaci oštećenja malog mozga • Ataksija=poremećaj koordinacije mišića - pri stajanju (Romberg-ova proba) - pri hodu (lokomotorna ataksija) - dismetrija (proba prst-nos, peta-koleno) - adijadohokineza (proba supinacije–pronacije) - asinergija (kod složenih radnji) - fenomen odbijana (Holmes-Stewart-ov znak) - cerebelarna dizartrija
Klinički znaci oštećenja malog mozga • Hipotonija - obostrana (oštećenje vermis-a) - jednostrana, homolateralna (oštećenje hemisfere m. mozga) Znaci: - klaćenje potkolenice -hiperfleksija, hiperekstenzija
Bolesti malog mozga • Hereditarne bolesti - Friedreich-ova ataksija - Ataxia teleangiectasia (Louis-Barr) • Tumori malog mozga • Vaskularna oboljenja • Zapaljenjska oboljenja (Cerebellitis) • Intoksijacije (alkohol !)
Friedreich-ova ataksija • Patoanatomski supstrat: degenerativne promene na senzitivnim i motornim neuronima, cerebellum-u, spinocerebelarnim i kortikospinalnim putevima. • Početak: I decenija života • Tok: progresivan, za 1-15 g. vezani za inv. kolica
Friedriech-ova ataksija- kl. znaci • Poremećaj dubokog senzibiliteta • Ataksija, dismetrija • Hipotonija, ugašeni refleksi • Intencioni tremor, skandirani govor • Pes cavus, Scoliosa • Pozitivan refl.Babinskog • Psihički poremećaji • Deg. promene srčanog mišića
Tumori malog mozga i IV. komore • Meduloblastomi: - češći u dece, vrlo maligni, osetljivi na Rtg. zračenje • Astrocitomi: - kod dece i odraslih, benigniji, zahvataju samo jednu hemisferu m.mozga
Tumori malog mozga • Opšti znaci tumora mozga se rano javljaju: - glavobolja - povraćanje - edem (staza) papile očnog živca • Fokalni znaci zavise od lokalizacije: - ataksija, hipotonija itd.