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SISTEMA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA EN URUGUAY. UN ENFOQUE MULTISECTORIAL. 16 DE OCTUBRE DE 2009. URUGUAY. NOS PRESENTAMOS. EN TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA. Población total: 3.323.906 Hombres: 48.3% Mujeres: 51.7% (1) 93,5% reside en zonas urbanas 13.4 % mayores de 64 años
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SISTEMA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA EN URUGUAY UN ENFOQUE MULTISECTORIAL 16 DE OCTUBRE DE 2009
URUGUAY NOS PRESENTAMOS
EN TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA • Población total:3.323.906 Hombres: 48.3% Mujeres: 51.7% (1) • 93,5% reside en zonas urbanas • 13.4 % mayores de 64 años • Expectativa de vida: 75.7años • Baja natalidad:14.7/mil • Baja mortalidad gral.:9.4/mil Fuentes: (1) Proyecciones 2007- INE (2) Uruguay en cifras 2008 -INE
TRANSICIÓN EPIDEMIOLÓGICA • Desplazamiento de los primeros lugares de la morbi-mortalidad de la patología transmisible por la no transmisible • Desplazamiento de la morbi-mortalidad a los grupos de edad más avanzada • Desplazamiento de la mortalidad por la morbilidad y las secuelas como fuerzas predominantes • Alta prevalencia de enfermedades crónicas degenerativas
ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES • Las ECNT son la causa del 70% de las defunciones producidas en Uruguay (33.8% de causa cardiovascular, 22.6% neoplasias malignas). • Uruguay ya presenta las cifras que la OMS proyecta para los países de la región en el año 2020. • Las ECNT insumen el 60% de los costos de atención médica
ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES • Enfermedades cardiovasculares • Cáncer • Diabetes • Enfermedad pulmonar crónica • Enfermedad renal crónica
1ª Encuesta Nacional de Factores de Riesgo de ECNT MSP - 2006 METODOLOGÍA STEPS ADULTOS: 25 – 64 AÑOS
FACTORES DE RIESGO • Medición de 8 factores de riesgo: consumo de tabaco, consumo de alcohol, dieta inadecuada, sedentarismo, sobrepeso/obesidad, presión arterial elevada, hipercolesterolemia, glucemia elevada • Con gran impacto en la morbilidad y mortalidad de las enfermedades crónicas • Modificación es posible a través de prevención efectiva
Se realizó una encuesta de prevalencia de los factores de riesgo de estas enfermedades en la población adulta. Se utilizó la metodología STEPS, desarrollada por OMS/OPS Se implementaron los tres pasos MODELO CONCEPTUAL
DIETA INADECUADA • Promedio de días de consumo de frutas: 3.8 días • Promedio de porciones de frutas consumidas por día: 2.0 porciones • Promedio de días de consumo de verduras y hortalizas: 4.3 días • Promedio de porciones de verduras y hortalizas consumidas por día: 1.5 porciones • Porcentaje de adultos que comieron menos de 5 porciones de frutas, verduras y hortalizas por día:85.17%
SOBREPESO/OBESIDAD • Porcentaje de adultos con sobrepeso u obesidad (IMC ≥ 25 kg/m2): 59.7% • Promedio de índice de masa corporal - IMC (kg/m2): 26.9 • Porcentaje de adultos obesos (IMC ≥ 30 kg/m2): 23.7%
Consumo promedio de 2432 cal/día Fuente:Los alimentos y las bebidas en los hogares- INE 2008
Pre transición: predomina el consumo de cereales tubérculos, vegetales y frutas, con predominio de las deficiencias nutricionales. Transición: aumento de azúcar, grasas y alimentos procesados y coexisten las deficiencias nutricionales Post transición: Alto consumo de grasas, azucares y bajo consumo de fibra, existe predominio de obesidad e hiperlipidemias. Persisten problemas de malnutrición por déficit y por exceso TRANSICION NUTRICIONAL
Evaluación del estado nutricional en niños menores de 5 años usuarios de INDA, Montevideo 2007. N=4027 1º Retraso de talla (15%) 2º sobrepeso (28%) Obesidad (8,7%) 3º bajo peso (5,3%) 4º emaciación (2,7%)
REQUIEREN INTERVENCIONES EFICIENTES • El 50% lactantes de 8 y 11 meses del interior del país de “buen nivel económico y el 86% de bajo nivel presentaban anemia (1) • Muestra de 444 niños de 6 a 24 meses usuarios del sistema público resultó (2) : • 63% Déficit de hierro (niveles de ferritina ≤24 ng/cc) • 54% Anemia (Hemoglobina < 11 g%) Fuentes: (1)FEMI/Sanatorio Americano- 2000 (2) SUP/MSP/UNICEF 2005
INTERVENCIONES • 2006 Ley de Fortificación de Alimentos • Toda la población: • Harina con hierro y ácido fólico • Inicio Dec. 130/2006 • Niños/as usuarias de los programas de alimentación nacionales • Leche en polvo fortificada con hierro • Inicio fines 2007
EVALUACIÓN DE IMPACTO DE LA FORTIFICACIÓN DE LA LECHE EN NIÑOS DE 6 A 24 MESES USUARIOS DEL PAN, INDA 2008-2009. UDELAR/CSIC- INDA. Diferencia de medias p: 0,000 Hemoglobina Criterios para el diagnóstico: Anemia leve – Hemoglobina entre 9 y 10.9 g/dl Anemia moderada – Hemoglobina entre 7 y 8.9 g/dl Anemia grave – Hemoglobina menor a 7 g/dl Fuente: OMS/UNICEF/UNU, 1997 Fuente: “Impacto de la leche fortificada con hierro”, UDELAR, Escuela de Nutrición – INDA J.Martínez, A. Méndez, MR. Curutchet, X. Moratorio – 2008- 2009.
MULTIPLES INTERVENCIONES FOCO: SALUD Y DESARROLLO
INOCUIDAD -FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA GUBERNAMENTAL • MINISTERIOS – ACCIÓN NACIONAL • AUTORIZACIÓN Y SEGUIMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE MAYOR RIESGO – HERRAMIENTA HACCP • MGAP – • PRODUCCIÓN AGROPECUARIA • FABRICACIÓN: CARNES Y DERIVADOS, LÁCTEOS. • MSP – CONDICIONES DE FABRICACIÓN Y AUTORIZACIÓN DE PRODUCTOS • ALIMENTOS PARA DIETAS ESPECIALES • ALIMENTOS DE USO MEDICINAL • ALIMENTOS INCIDEN PERFIL NUTRICIONAL • MUNICIPIOS - ACCIÓN LOCAL • ALIMENTOS DE BAJO RIESGO • CONDICIONES DE FABRICACIÓN • AUTORIZACIÓN DE PRODUCTOS
SEGURIDAD ALIMENTARIAY DESARROLLO PRODUCTIVO • CONDICIONES • PAIS AGROPECUARIO • MÁS DEL 90% DE LA POBLACIÓN URBANA • PRIORIDAD • SEGURIDAD ALIMENTARIA • PROMOVER MULTIPLES ESTRATEGIAS PRODUCTIVAS EN TÉRMINOS DE: • MAYOR CALIDAD Y CANTIDAD • AGREGADO DE VALOR A LA PRODUCCIÓN • ESTIMULANDO LA INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN, • DESARROLLANDO POLÍTICAS PARA AUMENTAR VOLUMEN EN DETERMINADAS LINEAS DE PRODUCIÓN. • PROMOVER LINEAS DE EXPORTACIÓN A MULTIPLES MERCADOS. • CON DESARROLLO INCLUSIVO: ESTIMULANDO EL AFINCAMIENTO RURAL DE PEQUEÑOS Y MEDIANOS PRODUCTORES, • CON POLITICAS DE DESARROLLO SUSTENTABLES EN TERMINOS DE INCORPORACIÓN TECNOLOGICA. • PROMOVER PRODUCCIÓN Y FABRICACIÓN FORMAL
"CONSEGUIR LA SEGURIDAD ALIMENTARIA EN ÉPOCA DE CRISIS" • EDUCACIÓN • PRIMARIA • CALIDAD NUTRICIONAL DE LOS ALIMENTOS – MERIENDAS • HUERTOS ESCOLARES (APOYO DE LA INT. DE MONTEVIDEO) • TERCIARIA • ESCUELAS TÉCNICAS • CURSOS PARA TRABAJADORES RURALES (APOYO DEL M. DE GANADERÍA Y AGRICULTURA) • ASESORAMIENTO – EMP. FAMILIARES RURALES • PRODUCIR ALIMENTOS ARTESANALES INOCUOS Y NUTRITIVOS • MINISTERIOS – MGAP, MIEM (LATU), MSP • 9 INTENDENCIAS • COORDINACIÓN PRESIDENCIA REPÚBLICA
"CONSEGUIR LA SEGURIDAD ALIMENTARIA EN ÉPOCA DE CRISIS" • ACCESIBILIDAD • DIÁLOGO CON LAS CADENAS PRODUCTIVAS • ABASTECIMIENTO Y MANTENCIÓN DE PRECIOS PRODUCTOS DE LA CANASTA BÁSICA • PRESIONES EXTERNAS INFLACIONARIAS – SUBA PETRÓLEO • DESCENSO DE PRECIO INTERNACIONAL DE LOS COMMODITIES – AMENAZA DE SUBA DE PRECIOS MERCADO INTERNO. • INFORMANDO A LA POBLACIÓN LOS NIVELES DE PRECIOS EXISTENTES EN DISTINTOS PUNTOS COMERCIALES. • ALIMENTACION SALUDABLE Y DE BAJO PRECIO, APOYANDO INICIATIVAS DE RECETARIOS.
"CONSEGUIR LA SEGURIDAD ALIMENTARIA EN ÉPOCA DE CRISIS" • DEFENSA DEL TRABAJO DE LA FAMILIA RURAL • SEQUÍA DE MEDIADOS 2008 A MEDIADOS 2009 PLAN DE PREVENCIÓN DE SEQUÍAS EN LOS SUELOS MÁS PEDREGOSOS Y SUPERFICIALES • 900 PRODUCTORES BENEFICIADOS POR CONSTRUCCIÓN TAJAMARES • LÍNEAS DE CRÉDITO ESPECIALES INCLUYEN A 900 PRODUCTORES LECHEROS • PRÉSTAMO SIN INTERESES DE RACIÓN CON LA PARTICIPACIÓN DE LOS PRODUCTORES GANADEROS CHICOS Y SUS GREMIALES – APOYO DE SEC. AGRICULTURA ARGENTINA • PARA GRANJEROS - LÍNEAS ESPECÍFICAS PROVENIENTES DEL FONDO DE PROMOCIÓN DE LA GRANJA
"CONSEGUIR LA SEGURIDAD ALIMENTARIA EN ÉPOCA DE CRISIS" • INCREMENTAR LAS EXPORTACIONES Y EL NÚMERO DE EMPRESAS EXPORTADORAS • PLAN ESTRATÉGICO DEL CONGLOMERADO DE ALIMENTOS • LÍNEAS DE ACCIÓN PARA LA MEJORA DE LA COMPETITIVIDAD DE LAS EMPRESAS • CONOCIMIENTO DE LA DEMANDA • ADECUACIÓN DE LA OFERTA • FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES Y ACCIONES COMERCIALES • TRES ESTRATEGIAS COMERCIALES PRIORIZADAS: • MARCA GOURMET ARTESANAL • MARCA BLANCA, • ALIMENTOS PARA FOOD SERVICES (PARA RESTAURAR).
La meta es duplicar la cantidad de emprendimientos y triplicar la exportación de productos. Producto de un proceso participativo que involucró a empresas del sector, consultores nacionales e internacionales, así como a instituciones públicas y privadas, a instancias del programa de competitividad de conglomerados y cadenas productivas (PACC), desarrollado por el gobierno a través de DIPRODE (OPP) en coordinación con empresas del sector vinculadas a la Cámara Industrial de Alimentos Envasados (CIALI).
GRACIAS !!! RAQUEL RAMILO MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DIRECCIÓN GENERAL DE LA SALUD 18 DE JULIO 1892 – MONTEVIDEO, URUGUAY CORREO еrramilo@msp.gub.uy