Zmodyfikowana terminologia alergologiczna Stanowisko Europejskiej Akademii Alergii

1. Zmodyfikowana terminologia alergologiczna Stanowisko Europejskiej Akademii Alergii i Immunologii Klinicznej EAACI oraz Światowej Organizacji Alergii WAO Michał Kurek Zakład Alergologii Klinicznej Pomorska Akademia Medyczna

2. NADWRAŻLIWOŚĆ ALERGICZNA EAACI 2001 IgE-zależna IgE-niezależna Limfocyty T: wyprysk, celiakia Eozynofile: gastroenteropatie IgG: alergiczne zapalenie płuc alergiczne zapalenie naczyń inne....... Atopowa Nieatopowa Jad owadów Pasożyty Leki Inne...

3. A T O P I A - EAACI 2001 Osobnicza / rodzinna predyspozycja do produkowania przeciwciał klasy IgE w odpowiedzi na niskie dawki alergenów, zwykle białek, oraz do rozwoju typowych objawów takich jak: astma, nieżyt nosa i spojówek lub wyprysk/zapalenie skóry

4. A T O P I A - EAACI 2001 Określenia „atopia” i „atopowy” stosować wyłącznie w odniesieniu do opisu cech klinicznych i predyspozycji. np. objawy atopowe, predyspozycja atopowa Nie stosować do opisywania chorób czyli: „ nieżyt nosa atopowy” lub „astma atopowa” Nie stosować do opisu pacjentów wykazujących wyłącznie dodatnie odczyny skóry / obecność sIgE prawidłowo: pacjent z dodatnimi wynikami prób skórnych / ze swoistymi sIgE w surowicy

5. NIEŻYT NOSA - EAACI 2001 Objawy z nadwrażliwości błony śluzowej nosa wywołanej mechanizmem odpornościowym należy określać jako  alergiczny nieżyt nosa • Dla podkreślenia roli IgE należy używać określeń • nieżyt nosa IgE-zależny • alergiczny nieżyt nosa IgE-zależny • Określenia „sezonowy” i „całoroczny” zastąpić przez • „sporadyczny” i „przewlekły” alergiczny nieżyt nosa • można używać określenia „sezonowy” dla alergicznego nieżytu nosa wywołanego przez pyłki Brak stanowiska w dalszego sprawie definiowania alergicznych nieżytów nosa IgE-niezależnych

6. NIEŻYT NOSA - EAACI 2001 Alergiczny nieżyt nosa Niealergiczny nieżyt nosa IgE-niezależny IgE-zależny

7. ZAPALENIE SPOJÓWEK- EAACI 2001 Przez analogię do nieżytu nosa - IgE-zależny nieżyt spojówek  sporadyczne i przewlekłe zapalenie spojówek  alergiczny nieżyt nosa i zapalenie spojówek • Przetrwałe alergiczne zapalenie spojówek obejmuje 2 grupy zapaleń IgE-zależnych • brodawkowe zapalenie spojówek • atopowe zapalenie rogówki / spojówek w ZAZS Brak stanowiska w sprawie nieżytów IgE-niezależnych  opisywano przypadki alergii kontaktowej

8. ZAPALENIE SPOJÓWEK- EAACI 2001 Alergiczne zapalenie spojówek Niealergiczne zapalenie spojówek IgE-zależny IgE-niezależne

9. ASTMA- EAACI 2001 • Szacuje się, że alergia IgE-zależna jest przyczyną • 80% przypadków astmy u dzieci i 40-50% u dorosłych • określenie podstawowe to astma alergiczna • astma IgE-zależna jeżeli potwierdzono rolę IgE • Nie wiadomo, czy istnieją inne postacie astmy alergicznej • Nie używać określeń: • astma endogenna / egzogenna • astma wewnątrzpochodna / zewnątrzpochodna

10. ASTMA- EAACI 2001 Astma alergiczna Astma niealergiczna IgE-zależna IgE-niezależna

11. CHOROBY SKÓRY- EAACI 2001 Pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy Wyprysk kontaktowy / zapalenie skóry Wyprysk atopowy / zapalenie skóry Zmiany skórne polekowe

12. CHOROBY SKÓRY- EAACI 2001 Pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy Pokrzywka alergiczna  związana z mechanizmami odpornościowymi • Pokrzywka IgE-zależna • związana z mechanizmem IgE Pokrzywka kontaktowa alergiczna  IgE zależna / niezależna Pokrzywka kontaktowa niealergiczna

13. POKRZYWKA- EAACI 2001 Pokrzywka alergiczna Pokrzywka niealergiczna IgE-zależna IgE-niezależna

14. CHOROBY SKÓRY- EAACI 2001 Wyprysk / zapalenie skóry • wyprysk kontaktowy / zapalenie skóry •  z podrażnienia lub alergiczny • wyprysk atopowy / zapalenie skóry • wyprysk / zapalenie skóry obrączkowe • wyprysk łojotokowy / zapalenie skóry • zmiany skórne polekowe

15. ZESPÓŁ ATOPOWEGO WYPRYSKU / ZAPALENIA SKÓRY Alergiczny AZS Niealergiczny AZS Niezwiązany z IgE Związany z IgE

16. WYPRYSK KONTAKTOWY / KONTAKTOWE ZAPALENIE SKÓRY • Reakcje z nadwrażliwości po kontakcie • związki chemiczne drobnocząsteczkowe • czynniki drażniące • Wyprysk kontaktowy alergiczny / zapalenie skóry • udział mechanizmów odpornościowych potwierdzony Wyprysk kontaktowy z podrażnienia / toksyczny  udział mechanizmów odpornościowych niepotwierdzony • Zapalenie wywołane przez kontakt z białkami • wyprysk białkowy / kontaktowy / zapalenie skóry • związane z IgE

17. NADWRAŻLIWOŚĆ POKARMOWA Alergia pokarmowa Nadwrażliwość nielaergiczna IgE-zależna IgE-niezależna

18. NADWRAŻLIWOŚĆ NA LEKI Alergia na leki Nadwrażliwość niealergiczna IgE-zależna IgE-niezależna

19. ALERGIA NA JADY OWADÓW Alergia na jady Nadwrażliwość niealergiczna IgE-zależna IgE-niezależna

20. ANAFILAKSJA - EAACI 2001 Ciężka, zagrażająca życiu, uogólniona lub systemowa, reakcja z nadwrażliwości alergicznej lub niealergicznej • Określenie anafilaksja „alergiczna” dotyczy sytuacji, • w których znaczenie mają mechanizmy odpornościowe • IgE wówczas anafilaksja IgE-zależna • kompleksy odpornościowe IgG • mechanizmy związane z dopełniaczem i limfocytami

21. ANAFILAKSJA - EAACI 2001 Anafilaksja alergiczna Anafilaksjaniealergiczna IgE-zależna IgE-niezależna

22. a Nie ma alergii bez alergenu