1 / 17

Behandling och självläkning

Behandling och självläkning. Jan Brännström UFFE, Umeå. Metodens betydelse. Orientering i behandlingsmetoder för alkoholmissbruk , beroende – Agneta Öjehagen. Allmänt om behandling Metoder Matchning Resultat. Bakgrund – behandling alkoholberoende.

roddy
Download Presentation

Behandling och självläkning

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Behandling och självläkning Jan Brännström UFFE, Umeå

  2. Metodens betydelse

  3. Orientering i behandlingsmetoder för alkoholmissbruk , beroende – Agneta Öjehagen Allmänt om behandling Metoder Matchning Resultat

  4. Bakgrund – behandling alkoholberoende • Bakgrunden till att dricka för mycket och utveckla ett beroende är olika. • Människor som utvecklar ett beroende är olika. • Beroendet har gemensamma kännetecken, som individen måste hantera och behandlingen fokusera.

  5. Viktigt att beakta i behandling • Förväntningar kring alkohol vällust, självsäkerhet, sex, avslappning, aggressivitet • Biologiska effekter hjärnas belöningscentra aktiveras, sug, abstinens, tolerans, kontrollförlust • Person och livssituation arv, nära relationer, nätverk, problem

  6. Behandlingsmetoder - beroende, missbruk som visat effekt Fokus på missbruksbeteendet Psykosociala metoder Läkemedelsbehandling och vid behov stöd, behandling för andra problem (psykiska, somatiska, sociala)

  7. Psykosociala behandlingsmetoder Specifika metoder: • Motiverande metodik: få samtal om alkoholens roll, för- och nackdelar, ambivalensen till förändring • Beteendeförändring fokus missbruket: Kognitiv beteendeterapi (KBT), Community Reinforcement Therapy (CRA) 12-stegsprogram

  8. Psykosociala behandlingsmetoder Specifika metoder: • Bakomliggande faktorer av betydelse för att hantera missbruket: Interaktionell terapi: missbruksbeteendet + särskilt fokus relationsproblem Strukturerad dynamisk terapi: missbruksbeteendet + dess samspel andra problem, förhållningssätt nu och tidigare • Parterapi eller enbart närstående Ospecifika metoder: • Allmänt stödjande rådgivning, sedvanlig behandling

  9. Specifika metoder Specifika metoder: • Metodens komponenter och arbetssätt är väl beskrivna, ofta i manual • Ger struktur, teoribaserad • Utbildade behandlare, handledning • Olika specifika metoder - har samma effekt och bättre effekt än ospecifika metoder • Ospecifika metoder – oftaoklart beskrivna, har effekt, men mindre än specifika metoderna

  10. Matchning - vilken metod, omfattning till vilken patient? • Svagt vetenskapligt stöd matcha: metod – individkaraktäristika • Patienten/klienten bör ges möjlighet att välja • Vetenskaplig stöd matcha: behandlingsintensitet - missbruket svårighetsgrad - svårare beroende: mer behandling större effekt sluten vård > öppen vård - mindre svårt beroende: lite behandling samma effekt som mer behandling

  11. Individanpassa behandling, insatser för andra problem utöver beroendet Samordnad planering vid • Psykisk sjukdom, personl.störning • Somatisk sjukdom • Sociala problem

  12. Behandlingseffekt flera verksamma komponenter • Metoden- arbetssättet (väl definierat) • har betydelse och därtill: • Svårighetsgrad av missbruk, andra problem • Terapeutens kompetens • Samarbete terapeut - behandlare (allians) • Vid utvärdering effekt av metoder – • hålls övriga under kontroll

  13. Evidensbaserade principer för förändring vid alkoholproblem(förkortat från Miller WR och Carroll KM, 2006) • Öka individens motivation för förändring • Bemöta med empati • Förstärka det sociala stödet för missbruksfrihet • Stödja deltagande i AA, länkar, frivilligorganisationer • Använda evidensbaserade interventioner • Åtgärda andra sociala och psykiska problem • Göra vården lättillgänglig och attraktiv • Identifiera riskkonsumtion och intervenera tidigt

  14. Resultat efter behandling Alkoholkonsumtionen: • antal nyktra dagar • antal drinkar/dryckesdag • antal dgr konsumtion utan problem Förbättring psykiskt, socialt, relationer

  15. Ex Resultat efter behandling 9-12 mån. efter behandlingens slut nykter måttlig kons. Motiverande 30% 14% KBT 25% 14% 12-stegsprogram 36% 9% (Project Match, n=879)

  16. Behandling alkoholberoendelängd och uppföljningstid • Behandlingstid i studier: 3, 4, 6 mån, +ibland några sessioner 12-18 efter start • Resultat mäts: 6, 12 mån efter behandlingens slut (mer sällan 24-36 mån) • Behandlingen kan behöva upprepas, som vid andra livsstilssjukdomar

  17. Sammanfattning behandling vid alkoholberoende, missbruk • Avstå från alkohol: finna redskap att hantera positiva förväntningar, sug och negativ känslostämning • Ändra livsstil • Involvera närstående • Stöd, behandling för andra problem

More Related