1 / 18

Çıkar çatışmam yoktur…

Kistik Fibrozise Bağlı Diyabet (KFBD) Tanısında CGMS (sürekli glukoz izleme sistemi) ile Standart OGTT’nin Karşılaştırılması Belma Haliloğlu 1 , Yasemin Gökdemir 2 , Zeynep Atay 1 , Saygın Abalı 1 , Tülay Güran 1 , Fazilet Karakoç 2 , Refika Ersu 2 ,

roden
Download Presentation

Çıkar çatışmam yoktur…

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Kistik Fibrozise Bağlı Diyabet (KFBD) Tanısında CGMS (sürekli glukoz izleme sistemi) ile Standart OGTT’nin Karşılaştırılması Belma Haliloğlu1, Yasemin Gökdemir2, Zeynep Atay1, Saygın Abalı1, Tülay Güran1, Fazilet Karakoç2, Refika Ersu2, Bülent Karadağ2, Serap Turan1, Abdullah Bereket1 1Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Endokrinoloji BD 2Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Göğüs Hastalıkları BD

  2. Çıkar çatışmam yoktur…

  3. GİRİŞ-KFBD • Pankreas yetmezliği olan KF’li hastalarda • Yaş ile birlikte sıklık artar, >40 yaş %40-50 • KFBD Tip 1 ve Tip 2 DM • KF’li hastalarda diyabet gelişimi, kliniğin kötüleşmesi ve artmış mortalite ile ilişkilidir.

  4. KFBD-Patogenez Koyu sekresyon ile pankreatik kanalların tıkanması KFTR gen mutasyonu Yağlı infiltrasyon ve fibrozis İnfeksiyon Beslenme yetersizliği Kronik inflamasyon Eksojen steroid Adacık hücre kaybı Artmış insülin rezistansı Gecikmiş ve disfonksiyonel insülin salınımı İnsülin eksikliği Hiperglisemi O’Riordan SMP, Horm ResPaediatr2010

  5. KF’li hastaların glukoz toleransına göre sınıflandırılması ve tanı kriterleri MoranA et al. DiabetesCare2010

  6. ORAL GLUKOZ TOLERANS TESTİ (OGTT) • 8 saatlik gece açlığını takiben • Glukoz ve insülin ölçümü için açlık kan örneği alınması • 1.75 gr/kg glukoz (maks. 75 g) • 30-60-90-120.dakikada kan glukoz ve insülin düzeyi ölçülmü • Testin uygulandığı süre boyunca herhangi bir yiyecek tüketilmemelidir.

  7. GİRİŞ • KFBD tanısında tarama testi olarak CGMS’in standart OGTT’den daha duyarlı olduğu ve daha erken tanıyı sağladığına dair çalışmalar bulunmaktadır.

  8. CGMS (SÜREKLİ GLUKOZ İZLEME SİSTEMİ)

  9. AMAÇ • Bu çalışmada KF’li hastalarda diyabet tanısı açısından standart OGTT ile CGMS’i karşılaştırmayı amaçladık.

  10. METOD • KF tanısı ile takip edilmekte olan 5 yaş üzeri • Son 1 yıldır hastane yatışı olmayan ve sistemik steroid kullanmamış olan • Çalışma sırasında aktif enfeksiyonu olmayan hastalar • Önce OGTT yapıldı • Aynı gün CGMS cihazları takıldı. • OGTT sonucuna göre sınıflandırıldı • Üç günlük CGMS ölçümleri ile OGTT sonuçları karşılaştırıldı

  11. BULGULAR Hastaların Demografik Özellikleri Hastaların demografik özellikleri

  12. BULGULAR

  13. BULGULAR n / % Kronik akciğer hastalığı 34 (47.9) ve/veya havayolu problemleri Nöromuskuler hastalık 19 (26.7) Santral hipoventilasyon 18 (25.4)

  14. BULGULAR n / % Kronik akciğer hastalığı 34 (47.9) ve/veya havayolu problemleri

  15. BULGULAR n / % Kronik akciğer hastalığı 34 (47.9) ve/veya havayolu problemleri

  16. HİPOGLİSEMİ • Etyoloji net bilinmiyor Gecikmiş insülin salınımı Glukagon eksikliği Genetik yatkınlık Malnutrisyon • KFBD gelişiminde erken bulgu ?? • OGTT’de 120.dk sıklığı %7 - %15

  17. SONUÇ • CGMS ile OGTT karşılaştırıldığında hiperglisemi oranı literatür verilerine benzer şekilde CGMS’te yüksek saptanmıştır. • CGMS KF’li hastalarda hipoglisemi saptanmasında yararlıdır. • KFBD’li hastalarda insülin tedavisi başlanması öncesinde CGMS ile spontan kan şekeri paterninin değerlendirilerek tedavi planının buna göre düzenlenmesi hastada hipoglisemi gelişimini önlemeye katkı sağlar.

  18. Teşekkür Ederim

More Related