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Trabajo publicado en www.ilustrados.com La mayor Comunidad de difusión del conocimiento. Sangramientos de la primera mitad de la gestación Embarazo ectópico, Aborto y Enfermedad Trofoblástica Gestacional. AUTORA Dra. Xiomara Junco Hermo. Especialista de 2do grado en Ginecobstetricia.
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Trabajo publicado en www.ilustrados.com La mayor Comunidad de difusión del conocimiento Sangramientos de la primera mitad de la gestaciónEmbarazo ectópico, Aborto y Enfermedad Trofoblástica Gestacional AUTORA Dra. Xiomara Junco Hermo. Especialista de 2do grado en Ginecobstetricia. Profesora Auxiliar, Facultad Dr. Salvador Allende. Master en Atención Integral a la Mujer.
SANGRAMIENTOS 1RA MITAD • Sumario.
SANGRAMIENTOS 1RA MITAD. • OBJETIVOS
FRECUENCIA POR LOCALIZACIÖN • Tubarios. 98 % • Ampulares. 65%. • Istmicos. 20%. • Pabellón. 13%. • Intersticiales. 2%. • Ováricos y Abdominales 1%.
FACTORES DE RIESGO. Factores de Riesgo. • Antecedentes de Inflamación Pélvica. (Clamydia Trachomatis y Neisseria Gonorrheae). • Antecedente de Cirugías Pélvicas.(Tubaria y Apendiceptomía). • Embarazo Ectópico anterior. • Esterilización Tubaria. • Pacientes con DIU. • Pacientes con uso de Tabletas Anticonceptivas.
FACTORES DE RIESGO. • Mujeres mayores de 35 años. • Ingestión de Citrato de Clomifén. • Tabaquismo. (Se ha comprobado toxicidad de la Nicotina sobre la Trompa., sobre su peristaltismo y movimiento. Existe acción antiestrogénica de la Nicotina.) • Reproducción Asistida (Estimulación Ovárica y Fecundación in Vitro).
FISIOPATOLOGIA. • Retraso, desviación e imposibilidad de migración del huevo. • Anticipación de la capacidad de implantación.
CAUSAS TUBARIAS • Malformaciones como: • Divertículos. • Bifurcaciones. • Conductos tubáricos sin salida. • Infantilismo con Trompas : • Hipoplásicas. • Flemosas. • Desarrollo imperfecto.
CAUSAS TUBARIAS. • Disfunción Endocrina.: • Alteraciones de la movilidad y • Nutrición. • Procesos Inflamatorios. • Endometriosis. • Plastias. • Esterilización anterior.
CAUSAS TUBARIAS. • Tumores: • Fibromas. • Quistes de Ovario. • Antecedentes de Operaciones Abdominales: • Adherencias peritubarias. • Salpingografía: • Con sustancias irritantes.
CLASIFICACION. • Abdominal. • Intraligamentario. • Ovárico: • Superficial. • Profundo. • Cervical. • Tubario: • Fímbrico, ampular, istmico o intersticial.
E.TUBARIO EVOL. CLÍNICA • El Embarazo Tubario. • Clinicamente puede ser: • No complicado. • Complicado.
EMBARAZO TUBARIO COMPLICADO. • HEMODINAMICAMENTE ESTABLE. • SÍNTOMAS. • DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO.
EMBARAZO TUBARIO COMPLICADO. • HEMODINAMICAMENTE DESCOMPENSADO. • SÍNTOMAS. • DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO.
EMBARAZO TUBARIO NO COMPLICADO. • SÍNTOMAS. • DIAGNÓSTICO. • TRATAMIENTO.
EVOLUCION DEL EMBARAZO TUBARIO. • INTERRUPCIÓN SIMPLE SIN FORMACIÓN DE HEMATOSALPIX. • MUERTE Y REABSORCIÓN CON FORMACIÓN DE HEMATOSALPIX. • ABORTO TUBARIO Y RUPTURA TUBARIA
PRONOSTICO Y PREVENCION. • Aunque sus causas son multifactoriales, si realizamos un diagnostico y tratamiento adecuados de los procesos inflamatorios pelvianos y un seguimiento adecuado de la cirugía tubaria, estaremos realizando una prevención adecuada.
ABORTO • CONCEPTO
ABORTO • CLASIFICACIÓN
ABORTO • Fisiopatología. • Causas ovulares. • Causas maternas, locales y de origen sistémico.
ABORTO • Etapas evolutivas y Diagnóstico • Amenaza de aborto. • Aborto en curso o inminente. • Aborto consumado o completo.
ABORTO. Etapas evolutivas y diagnóstico. • Aborto incompleto. • Aborto diferido. • Aborto habitual. • Aborto séptico.
ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL. • ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL. • CONCEPTO.
ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL • Enfermedad trofoblástica gestacional. • Concepto.
ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL. .Clasificación. Mola hidatiforme. • Total • Parcial Mola invasiva. Coriocarcinoma.
DIAGNÓSTICO • Diagnóstico positivo. • Diagnóstico diferencial.
TRATAMIENTO. • Tratamiento. • Quirúrgico. • Quimioterapia.
BIBLIOGRAFIA. • Rigol Ricardo O, Cutie León E, • Santisteban Alba S, Cabezas Cruz E, Farnot Cardoso U, Vázquez • Cabrera J. y col. Obstetricia y Ginecología. 2da Edición. Ciudad de la • Habana: Editorial Ciencias Medicas; 2006. 331-3
BIBLIOGRAFÍA • Alvarez Sintes R, Ruiz Alonso G, Salas Mainegra I, Lemus Lago E, • Batista Moliner R, Alvarez Villanueva R, y col. Temas de Medicina • General Integral. 1ra Edición. Ciudad de la Habana : Editorial Ciencias • Médicas; 2001. Tomo II.
BIBLIOGRAFÍA. • Santisteban Alba Stalina. Maestría Atención Integral a la Mujer. • (CDROM). Ciudad de la Habana: 2006