Istituto di Igiene Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma

1. Igiene e Medicina clinica insieme per le sfide del XXI secolo Prof. Walter Ricciardi Istituto di Igiene Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma

2. Il ruolo storico dell’Igiene Gli ultimi venti anni della medicina I problemi attuali Le grandi sfide dei prossimi venti anni 4 suggerimenti L’esempio di una grande collega

5. R. Virchov R. Koch L. Pasteur M. Von Pettenkofer

6. 1407 RESP ACC DIG INF EMS Il ruolo dell’Igiene nella riduzione della mortalità per malattie infettive ITALIA,TASSI DI MORTALITA’ GREZZI 500 400 Deaths per 100.000 300 200 100 0 1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 1.000.000 di morti in meno all’anno

9. L’Arte Medico-Chirurgica al servizio dell’Uomo: un sogno che viene da lontano… Theodor Rambouts (1597 – 1637)

10. Igiene • Achille Adrien Proust, 1877 "Tutto ciò che può portare a migliorare l’uomo, aumentare il suo benessere fisico e morale, la sua attività somatica e psicologica, interessa e riguarda direttamente l’Igiene, così da superare i limiti definiti dalla medicina. Biologia, antropologia, legislazione, storia dell’umanità diventano insieme le basi e il campo specifico dell’Igiene"

11. RMN e TAC scanning ACE inibitori Angioplastica Statine Mammografia Bypass aorto-coronarico Inibitori della pompa protonica e H2 bloccanti Antidepressivi SSRIs ed i nuovi non-SSRI Estrazione del cristallino ed impianto di lente Protesi d’anca e di ginocchio Ultrasonografia Endoscopia gastrointestinale Steroidi inalatori per l’asma Chirurgia laparoscopica Anti-infiammatori non steroidei Enzimi cardiaci Le piùgrandiinnovazionidegliultimidecenni Source: Fuchs, VR et al, Physicians’ views of the relative importance of thirty medical innovations, Health Affairs, Sep – Oct 2001

13. Oggi sappiamo che dopo moltissimi anni di progresso vi sono ancora quattro giganteschi problemi che minano la fiducia della gente nella Professione Medica: errori variabilità nella qualità sprechi di risorse e diseguaglianze ... nello stato di salute, nella disponibilità di risorse, nell’accesso ai servizi, nei risultati delle prestazioni. le sfide dei prossimi venti anni

15. 1407 CARD + CER TUM RESP ACC DIG INF EMS LA MODIFICA DEI PATTERNS DI MALATTIA 500 400 Deaths per 100.000 300 200 100 0 1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 S. De Flora, et al. FASEB J, 2005

16. Invecchiamento della popolazione C O U N T R Y Y E A R 195020052050 Italy 8.3 18.2 36.0 Japan 4.9 17.2 35.9 Spain 7.3 16.7 34.1 Germany 9.7 16.4 28.4 France 11.4 16.6 27.1 China 4.5 6.8 23.6 United Kingdom 10.7 16.0 23.2 United States 8.3 12.3 20.6 United Nations, 2004.

17. Un ambientenaturale e socialesemprepiùostile

18. Risorselimitate

19. L’Uomo che vince con le sue sole forze Pietro Valdoni (1900 – 1976) Achille Mario Dogliotti (1897 – 1966)

20. nella squadra Individualità in un’accurata organizzazione

21. Medici Conoscenza Tecnologia Cittadini

22. Professionisti Cittadini Information Conoscenza Technology

23. Perchè mi ha dato una risposta assolutamente corretta ma totalmente irrilevante Dove mi trovo? Gia, ma come lo ha capito? Lei deve essere un ricercatore… Perche non sa dove si trova, non sa dove sta andando, e ora da a me la colpa di tutto questo.. A 30 metri da terra in una mongolfiera Gia ma come ha fatto a capirlo? Lei deve essere un policy maker…

24. 4 suggerimenti Non ostinarsi a modificare la struttura, ma il modo di lavorare e di pensare Focalizzarsi sui problemi dei pazienti e sui sistemi in grado di risolverli, non solo sulle esigenze dei professionisti e delle organizzazioni Mettere il paziente al centro Gestire la conoscenza ed il talento con la stessa attenzione con cui si gestiscono i soldi

25. Medicina e SanitàPubblica “La Medicina non è una scienza, è una disciplina che ha molto a che vedere con altre scienze ma che in se è un’Arte. Ovvero una disciplina umanistica in cui l’aspetto umano è fondamentale e, io mi spingerei a dire, preponderante su quello puramente tecnico.” Giorgio Cosmacini La Sanità Pubblica è la scienza e l' arte di prevenire la malattia, di prolungare la vita e di promuovere la salute e l’efficienza fisica tramite sforzi comunitari organizzati Charles-Edward Amory Winslow

26. E’ nel sanare questa contrapposizione la chiave per il futuro della sanità Igea: prevenire Asclepio: curare I miti di Igea e di Asclepio simbolizzano la infinita oscillazione tra due differenti punti di vista sulla medicina.

27. Un esempio Nel 1981 la nostra Facoltà Le ha conferito la laurea honoris causa il Senato accademico decise di dare questo riconoscimento a Madre Teresa proprio per la particolarità con la quale esercitava la professione medica.

28. «È singolare che abbiano scelto una persona che vive in mezzo ai malati e ai morenti del mondo intero: ciò dimostra che anche questa gente, medici, professori e tutti gli altri vogliono essere coinvolti nel servizio ai poveri. Il lavoro del medico è ciò che il Signore ha fatto quando andava in giro, facendo del bene, curando i malati, perciò io penso che il medico non sia solo una persona che esercita una professione, ma che egli abbia una vocazione, la vocazione di essere l’amore, la compassione di Dio, nel sanare coloro che soffrono.

29. Dietro ogni linea di arrivo c`e` una linea di partenza Una categoria, quella dei medici, che si batte da migliaia di anni contro la malattia e spesso perde. La professione medica non può perdere le sfide di questo secolo…………. perché se perdesse, per i pazienti sarebbe una disfatta senza rivincite.

30. Grazie per l’attenzione