1 / 135

SISTEMSKA PORODICNA TERAPIJA

SISTEMSKA PORODICNA TERAPIJA. PETAR NASTASIC. ……… o u z rocima poreme ć aja.

rune
Download Presentation

SISTEMSKA PORODICNA TERAPIJA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. SISTEMSKA PORODICNA TERAPIJA PETAR NASTASIC

  2. ………o uzrocima poremećaja.. • "Psihologijom XX veka dominirao je koncept reaktivnog organizma, ili još dramatičnije rečeno, model čoveka kao robota. Ova koncepcija bila je zajednička svim glavnim školama psihologije, zatim klasičnom i neobihejviorizmu, teorijama motivacije i teorijama učenja, zatim psihoanalizi, pa i kibernetici i njenom konceptu o mozgu kao kompjuteru" (L. v. Bertalanfy cit. po Gurman&Kniskernu , 1982).

  3. ………TO JE ZNAČILO....... • Ovakav (stari)pristupusmeravo je istrazivače I praktičarenatraženjedeterminanti/faktora,kojedelujućinačoveka, uslovljavajupojavuodređenihindividualnihodlika, ilisimptomapotom se tražiideterminizamnjihovoglinearnograzrešenja.

  4. UVODJENJE opšte teorije sistema u psihologiju i psihijatriju, ……. a pogotovo., razmatranjeporodicekaosistema • pružajumogućnostzaboljespoznavanjeikompletnijerazumevanjenastankaindividualnihkarakterisitkaličnosti,aliisimptomakodpojedinaca.

  5. Dakle,zahvaljujući primeni teorije sistema postalo je sasvim jasno da se • ..u porodici odvijaju izuzetno raznovrsni i složeni bioloski i psiholoski, po mnogo čemu životno dragoceni procesi kojima se obezbeđuju vitalne potrebe i funkcije za pojedinca.

  6. Procesi u porodici se mogu oznaciti kao: • - Primarni procesikoje podrazumevaju obezbeđivanje uslova za nastanak i opstanak članova porodice pri čemu ove funkcije i procesi nisu samobiološke prirode, mada su pretežno takve. • - Sekundarni procesiobuhvataju obezbeđivanje uslova iz okruženja, kulture, tradicije, verovanja i td. i koje nemaju direktnu vezu sa opstankom, ali predstavljaju značajnunadgradnju individue

  7. Nas interesuju,sekundarni procesi .. Oni omogucuju: • Samostalno,- psiholoskinezavisnofunkcionisanjelicnostii • višenivoepsihičkih funkcijazaadaptiranje ličnosti • Za razumevanje ovih procesa neophodna je primena psihoanalize, ....ali i - razumevanje interakcije u porodici • Krozovesekundarneprocese I funkcijeporodicerazrešavaju se značajnebiološkeiemocionalnetemekaoštosupitanjaživota, seksualnostiismrti. • što u konačnomishoduitekakomožebitiodznačajazaopstanakireprodukovanjepojedinacaiporodice.

  8. Porodica se definiše sa pozicija mnogih nauka Postojedefinicijeporodice sa stanovištabiologije, sociologije, psihologije, pravnihnauka • Pridefinisanjuporodiceznačajno je istaći i • postojanjeevolutivnih promenatokomistorijecivilizacije • krozsociokulturalnepromenetokommilenijuma i vekovakrozkoje je i • da bi dostiglanjendanašnji, savremenioblikzastupljen u zapadnojcivilizacijiilievropskojcivilizaciji, kojoj i mi pripadamo. • PROMENE SE NEMINOVNO NASTAVLJAJU

  9. ……..Ipak, • Današnji oblik je brak ili porodica parova tj. sindijazmička porodica sa monogamim svojstvima. • Dakle, porodicu sačinjavaju muž, žena i njihova rođena ili usvojena deca; to je tzv. nuklearna porodica

  10. definicija porodice sa sistemskog gledišta ….polazi od shvatanja da je porodica kao primarna jedinica društva prva socijalna grupa u kojoj individua uspostavlja odnos sa drugim osobama, - da je to prva jedinica kroz koju se potom susreće i suočava sa širim društvenim okruženjem i drugim društvenim jedinicama/institucijama. - daje pečat svim aspektima života - akcenat je na interakcijama i - formiranju emocionalnih odnosa

  11. ………. .....u porodici se ne odvija jednostavna interakcija po sistemu dijadne razmene.... Porodicaimaodlike (psiho)fiziološketečnostiilimatriksa u kojoj se kaoćelijekupamo i plivamo, razmenjujućiegzistencijalnovažneinformacije i energijuzadaljiživot.

  12. ………… • Novorođenčad ljudi, - pošto se radjaju kao sasvim bespomoćna bića i razvijaju se sporije i kompleksnije nego druge životinjske vrste, • imaju porodicu koja osigurava i obezbeđuje njihove najranije bioloske i psiholoske potrebe, • i ne samo to.- već takođe ljudi ostaju vezani sa tom porodicom na razne načine celog svog života.

  13. …………….. • Ustvari, jedinstvena čovekova sposobnost da relacije pamti i konceptualizuje, omogućava mu da "pripada" porodici čak i kada nema nikakav stvarni kontakt sa njom. • I dugo nakon što se izgubi ili nestane cela porodica, može se nastaviti da se "bude sa njima"

  14. ……………. Stoga je,- nemoguće razumeti pojedinca, ako ga izdvojimo iz porodice, • ....niti je moguce razumeti porodicu ako njene članove izdvojimo iz razumevanja konteksta u kojem je nastajalo njihovo pojedinačno pamćenje prošlosti i sadašnjosti • .......ili od njihovog socijalnog i kulturnog okruženja.

  15. koren sistemskog mišljenja je - tzv. cirkularni ili recipročni model razumevanja i mišljenja • Sistemsko mišljenje je preuzeto iz prirodnih nauka, matematike, teorije haosa, fizike i teorije sisema, ali i psihoanalize, antropologije i evolucone psihologije • CIRKULARNI KAUZALIET: razmatra pojavu simptoma u povezanosti sa drugima koji uzrokuju recipročni odgovor

  16. TEORIJA SISTEMA(von Bertalanfy1934.) • Primenom teorije sistema u psihijatriji i pre svega posledičnim razvojem porodične terapije • dobija se sve više saznanja o interakcijskim aspektima koji uslovljavajupojavu simptoma u porodici. Uopšteno govoreći.... Simptomi se pojavljuju kao kompleksna refleksija stresa

  17. Ali to ustvari znači da se..... .......simptom razvija 1.- kada porodica zbog svojih poremecenih interakcija ne može da “dogovori” i reši ili prevazidje razvojne zadatke ili 2.- kad se pojavi nevoljna kriza koja ometa ili onemogucuje te interakcijske (horizontalne I vertikalne) procese

  18. Interakcijska komponenta u pojavi simptoma bolesti….. • povezana je sa EMOCIONALNOM PRIRODOMmeđusobnih odnosa članova porodice, • ali od značaja za nastanak i održavanje simptoma su i interakcije pojedinaca sa vanporodičnim grupama,

  19. …..snaga emocionalnosti u porodičnom sistemu je velika • …i porodica zbog toga formira i održava procese uravnoteženja individualnog sistema sa procesima u porodici i porodice sa socijalnim grupama (socio-emocionalni procesi)

  20. I upravo zbog toga …. • Porodica– sistempredastavlja onoznačajnojezgroilimatrikskojiupravljasvojimpromenljivimdelovima, uzrocimaiprocesimaznačajnimzapojedinca. • Unutar tog matriksaformiraju se vitalniiključniuslovizaodvijanjesvihaspekataživotnogtoka. • U svim timprocesimaučestvujeceosistem, svevreme.!!!

  21. Tako dolazimo do osnovnog koncepta sistemskog mišljenja CELINA _____________________________ Zapravo, prema stavovima teorije sistema traži se razumevanje celine, a ne samo analiziranje stanja pojedinca i njegovih/njenih osobina jer tek iz celine možemo i razumeti • kako su neke osobine nastale i • kako se odvija dinamimka medju njima i • kako se neke prenose na pojedine članove u sledećoj generaciji, a neke ne

  22. ************* Teorija Sistema razmatra porodicu kroz dve ravni ili na dva načina.

  23. *** • 1) Porodica kao organizaciona celinaili sistem,koji u svom egzistiranju ima specifične razvojne ciljeve, i strategiju da te ciljeve ostvari kroz regulatorne i kontrolne mehanizme.

  24. ******* • 2) Porodica kao procesizmenljivih relacija među njenim članovima koje se odvajaju kroz cikluse sa predvidljivim promenama i stadijumima razvoja.

  25. Najpre ćemo razmotriti 1. Porodica kao organizaciona celina ili porodica kao sistem

  26. - SISTEM ….se definiše kao forma života "sastavljena od uzajamno zavisnih delova i procesa koji su u uzajamnoj interakciji«  (von Bertalnafy ) • primenu najpre u tehničkim naukama i u ekonomiji, • a kasnije je opšta teorija sistema primenjena i u socijalnim naukama, pre svega u istraživanju veza i odnosa između individue i grupa tj. pojedinca i delova društava; dakle primenjena u proučavanju interakcijskih procesa

  27. CELINA…. • se ne razmatrakaoprostzbirsvihnjenihčlanova i njihovihosobina, • - većkaocelovitaorganizacionastruktura, kaosistemsastavljenoddelovakoji su u interakciji, dakle, kaosistemmeđuzavisnihdelova. • - Taj konceptcelovitostipodrazumeva da promene u jednomdelusistemaimajuodjeka i izazivajupromene u drugimdelovimasistema i da • - nijemogućakontrolailiapsolutnamoćjednogdelanadsvimostalimdelovima

  28. Porodica ima bazične potrebe da se adaptira, preživi i održi • Ona ima samoregulativne kapacitete(biološke, religijske, političke, ekonomske), - kao aktivan živi sistem. • ALI.- zbog toga se sa druge strane stvaraju mogućnosti i za formiranje, adaptiranje i održavanje patoloških oblika funkcionisanja u porodici.

  29. Na pr.:Kada se pojavi konflikt između potreba “sastavnih delova” i “ciljeva” sistema • "ponašanje sistema" nastoji da reguliše i kontroliše ponašanje sastavnih delova. Organizacioni ili sastavni delovi sistema su subsistemi koji se mogu sagledavati • kao egzekutivni ili roditeljski • sa odlikama suprasistema i • subsistemdece. Međutim, sa pozicije članstva u porodici postoje i mnogi drugi subsistemi: ćerka - otac, majka - baka, sin - otac itd. • Hijerarhija - i po drugim kriterijumima

  30. KONCEPT KOMUNIKACIJADon Jackson • smatra da se ljudska bića identifikuju pomoću komunikativnog ponašanja, a ne na osnovu nekih intrapsihičkih karakteristika. • Nemoguće je ne komunicirati.

  31. Komponente humanih komunikacija 1. Pošiljalac 2. Primalac 3. Relacija 4. Kontekst 5. Poruka - digitalni,informativni sadrzaj - analoški, relacijski sadržaj 6. posrednik, sredina 7. prenošenje poruke 8. kodiranje i dekodiranje (uvek netačno) 9. feed.back, povratna sprega

  32. ******** • Ljudskokomuniciranje, (uključujućiiprocese našegunutrasnjegmišljenja), je najkompleksnijiobrazacprocesuiranjakojipostoji

  33. Svaka komunikacija implicira ….dvaoblikakomuniciranja: • digitalni(sadržaj,informacija;da-ne, ispravno-pogresno,ovde -nijeovde,) • one sudakle, binarnekomunikacije,- • sasvojimda-ne kvalitetima, težedabudulinearne I logične • sinapsatj. ekscitacija : inihibicija

  34. analoški(osećanje, pokret, izražajnost,). • Zasnovanesunafunkcionisanjutzv.humoralnogsistema(tel.tečnosti,enzimi,transmiteri) obuhvataju: • neverbalnemanifestacijekojeorganizamproizvede • komunikacijskeindikatoreI daihneiscrpnoiskazuje u svakomkontekstu u bilokojojpostojećojinterakciji To su: • pokreti, “govor” tela , gestikulaciju,facijalnuekspesiju • stav, raspoloženje, modulacije u glasu, • sekvencionalnost, ritam I kadencurečisamihposebi I

  35. ********************* • Ljudi čestopokusavajudaanaloskiobrazacpretoče u digitalni- • Kako? • takodadok govore o relacijama I osećanjima, pokušavajudaiznesulogičkisadržaj, • -što je apsolutnoteško,gotovonemoguće • - emocionalna zavisnost, fuzija

  36. Relacioni aspekt naziva se još i metakomunikacija • Neverbalni deo komunikacije više govori o relaciji ("kako se kaže a ne šta se kaže"). • Komunikacije se odvijaju po cirkularnom obrascu. • AB; ABCA

  37. porodična interakcija se opisuje • « ….kao zatvoreni sistem informacija u kojem su one(INTERAKCIJE),- varijacija ponašanja u povratnoj sprezi (feed-back,petlja) da bi korigovale odgovore sistema" “prvi zakon ljudskog ponašanja”kada jedna osoba pokazuje promenu prema drugoj, druga će uticati na prvu da bi smanjila i modifikovala tu promenu. » Halley, 1976

  38. Želeći da ukažekoliko je otporpromenibalansa u sistemuodnosauporan, • - čakkada ti odnosiznače i pogoršanjezdravljavoljeneosobe, • ..jer je ponekadporodičnisistemčvrstozatvoren, i interakcijeteskoizmenljive Jackson je skovaoizraz • "porodičnahomeostaza" • ilimorfostaza. Dakle, trebalo bi da se dogovdi promena a ona se ne dogadja

  39. ***** Ovaj se mehanizam HOMEOSTAZE aktivira kad je porodica podvrgnuta unutrašnjim ili spoljnim zbivanjima, procesima ili silama uticaja , trebalo bi da se dogodi promena a ona se ne dogadja, tada da na scenu stupa ponašanje koje zaustavlja promenu i vraća porodicu u stanje prethodnog balansa

  40. Zbog čega se ovo dogadja u porodici ? • 1. Neke porodice ne mogu da "osete" kada se unutrašnji procesi i atmosfera kreću prema neprihvatljivim odstupanjima od optimalnog obima. • 2. Druge porodice "osećaju" da nešto nije u redu, ali pokreću neodgovarajuće ili neefikasne oblike ponašanja kao reakciju na dobijenu informaciju. • 3. Neke porodice uspostavljaju preširok obim ograničenja za reagovanje na okolinska ili unutrašnja zbivanja pa reaguju lako i prerano.

  41. Nasuprot silama homeostaze… ...kaoglavnommehanizmukontrolefunkcionalnostiilipatološkestabilnostisitema, • ...postojikonceptili silemorfogenezetj. mehanizmikontrolisanograzvoja.

  42. Dakle,u sistemu treba da postoji.. • jedna interakcijska dinamička ravnoteža ili "nadmudrivanje" između morfostaze (homeostaze) i morfogeneze i • Zbog toga se stalnoodvija podešavanje ili težnja podudaranja regulatornih mehanizama i razvojnih potreba ili zadataka tj. • postoji težnja ka ekvilibrijumu.

  43. Koncept ekvifinalnosti proističe iz tog prvog zakona , a misli se na rezultate, ishode interakcija među članovima sistema. • « Rezultati » (ishodi interaikcija) mogu da imaju različito poreklo, ali bez obzira gde i kako neki odnos započne, verovatno da će akcijom porodice, doći do istog rezultata, • na primer, identifikovani pacijent optuži se da uzrokuje krizu u porodici bez obzira ko je i šta tu krizu precipitirao.

  44. Zbog toga se smatra… ….da je razumevanje i "čitanje" interakcija i komunikacija značajnije nego sam primarni kauzalni faktor. • Interakcijski proces, dakle, determiniše ishode tj. rezultate sistema, mnogo više nego primarni, kauzalni faktor.

  45. ……………po D.Jacksonu-u "porodica je sistem u balansu i operiše unutar granica koje teže da ostanu konstantne" celina i delovi mogu biti pravilno objašnjeni samo u terminima relacija koje postoje među delovima"

  46. Unutar porodičnog funkcionisanja ostvaruju se: • PRAVILA O RELACIJAMA- svaka porodica ili sistem ima ili eksplicitna ili jedva primetna pravila koja regulišu funkcije i upravljaju “ponašanjem porodice” • To se ostvaruje formiranjem nevidljivog spleta interakcija koji se operativno pretvaraju u transakcije, kojima se određuju relacije među članovima sistema i sistema sa drugim sistemima

  47. *************** • Ovim pravilima se određuju i one relacije koje se najčešće ponavljaju (kao sekvence) i tako utvrđuju • strukturu, • granice i • hijerarhiju u porodici.

  48. Dominantne strukture • su one na kojima su bazirane najčešće porodične operacije. Ove strukture poprimaju odlike • suprasistema(roditeljski ili subsistem odlučilaca i drugi). • Subordinantne strukturesu one koje se pojavljuju u manjoj frekvenciji i služe za manje značajne funkcije ili pravila.

  49. koncept GRANICA • one predstavljaju "pravila ko učestvuje i kako"(Minuchin, 1974., p.53). • Ova pravila određuju ko je u, a ko je izvan operacije, a time se definišu i uloge,koje svako želi da ima prema drugom i prema spoljnjem svetu.

  50. NA taj način se formira • propustljivost ili obrnuto • rigiditet granica porodice. To je ključno pitanje u procesima diferencijacije ličnosti • umreženost, • dezangažovanost, • bliskost, • fuzija, • distanca, • separacija.

More Related