Infección Hospitalaria

1. Infección Hospitalaria Hospitales en el siglo XXI Hospitales en el siglo XIX

2. Qué se debe entender por Infección Hospitalaria "¿Puede existir mayor contradicción que adquirir una enfermedad en el Hospital?"

3. Administradores y Directores de las Instituciones de Salud Responsables de la calidad de atencion de los pacientes Equipo de Control de Infecciones Cumplimiento de objetivos

4. Falta de Éxito en los Programas de Control de Infecciones • Falta de conocimiento en el tema: profesionales no formados, contratados para el control de infecciones. • Falta de apoyo político de la Dirección y Administradores: el equipo de control de infecciones sabe que y como hacerlo, pero no se le presta atención. • Falta de tiempo: sabe qué, cómo , y además tiene el apoyo, pero no dedica la cantidad de horas necesarias para la organización.

5. Infecciones Hospitalarias en Números EN EL MUNDO 80.000 muertes anuales en los Estados Unidos. • Mortalidad atribuible a la bacteriemia entre un 12% y 25% • la neumonía nosocomial representa aproximadamente el 15% de las infecciones intrahospitalarias • La tasa cruda de mortalidad se mueve en un rango que va desde el 28% al 37%. • Las tasas de neumonía asociada a ventilación mecánica oscilan entre 4.4 y 5.4 episodios por cada 1000 días de ventilación mecánica.

6. Infecciones Hospitalarias en Números EN EL MUNDO • La infección de herida quirúrgica ocupa el tercer lugar en los países desarrollados • Se estima que 2.6% se complican por una Infección del Sitio Quirúrgico • Esto incrementa en 7 días la estadía en el hospital • Costo extra de 3.000 dólares por paciente con una ISQ. • El 40% y 60% de las ISQ son prevenibles con el uso apropiado de la profilaxis quirúrgica • Se estima que el sobre uso, mal uso o menor uso de antibióticos como profilaxis quirúrgica ocurre en el 25%-50% de las operaciones en los EEUU

7. Infecciones Hospitalarias en Números EN NUESTRO PAIS • Tasas de infección de herida quirúrgica que varían entre 6% y 10%, Proyecto IRIQ: • La tasa global fue de 3.51% • Estratificada por tipo de procedimiento quirúrgico oscilo entre 0.56 y 13.64 %. Proyecto VALIDAR: • Tasa de Bacteriemia primaria asociada a acceso vascular central que osciló entre 2.9 y 8.1 %0 días de uso de catéter central. • Tasa de Infección del tracto Urinario asociada a sonda vesical que osciló entre 3.9 y 6.5%0 días de uso de catéter urinario • Tasa de Neumonía asociada a ventilación mecánica con un rango entre 5.2 y 16.7%0 días de permanencia en ventilación mecánica.

8. Organismos que causan infección? • Provienen de la flora endógena del mismo paciente • Pueden ser: • Organismos Transitorios • Organismos Residentes De la Piel • Bacterias Gram Positivas Y Gram Negativas

9. Sobrevida de los microorganismos en el ambiente

10. Como se producen las infecciones? Huésped susceptible Agente Causal Reservorio Puerta de Entrada Modo de transmisión Puerta de Salida

11. Modos de Transmisión 1. Contacto • Directo • Indirecto 2. Aire 3. Gotas 4. Vehículo 5. Vector

12. LA INTERVENCIÓN DE SEMMELWEISInmersión de las manos en soluciones cloradas Ignaz Philipp Semmelweis (1818-65) Mejora de los resultados provenientes del buen lavado de las manos Uso de solución clorada para la antisepsia de las manos

13. EL origen del control de las infecciones en el mundo 1960 se describe el rol y encuentran en una enfermera la figura ideal Inglaterra 1974 SENIC 79% enfermeras Año/76-77 94% enfermeras EE.UU 1979 Dr. Daniel Stamboulian encuentra en tres enfermeras la figura ideal Argentina

14. Mitos y verdades de la infección hospitalaria

15. Mitos y verdades de la infección hospitalaria

16. ¿Qué mirar cuando estamos internados? Los 10 puntos básicos • Cada profesional se lava las manos inmediatamente antes de tocar al paciente • Los elementos de lavado de manos están visibles y disponibles en todo momento • En los baños del paciente no debe haber elementos para el lavado de manos de los profesionales • En el baño de la habitación o sala debe haber comodidades para el lavado de manos de los pacientes y familiares que pueden usarlo • La persona que realiza la limpieza no es la misma que sirve los alimentos

17. ¿Qué mirar cuando estamos internados? Los 10 puntos básicos • La enfermera no limpia suciedad ni manipula residuos • Las personas que trasladan pacientes –generalmente los camilleros- usan guantes que se colocan inmediatamente antes • Cuando el personal limpia la habitación o sala debe comenzar por la cama y aparatos, luego debe limpiar el piso y al final el baño • Los alimentos deben transportarse y llegar al paciente con alguna protección (carro cerrado, platos cubiertos con film adherente o tapa etc.) • La institución debe contar con normas de control de infecciones escritas y con programas de control de infecciones ¿sabe usted si en el lugar