1 / 8

kasuistikk

kasuistikk. Dame født på begynnelsen av 90-tallet Bor hjemme hos foreldre, videregående skole Hypermobile ledd ellers tidligere frisk Des 2010: Utredet for uttalt tretthet Normale blodprøver EEG normal Henvist ABUP-  lett depresjon

saddam
Download Presentation

kasuistikk

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. kasuistikk • Dame født på begynnelsen av 90-tallet • Bor hjemme hos foreldre, videregående skole • Hypermobile ledd ellers tidligere frisk • Des 2010: Utredet for uttalt tretthet • Normale blodprøver • EEG normal • Henvist ABUP- lett depresjon • MR caput 2012: liten lesjon i hypofysen og patologisk funn i bakre skallegrop, Usikker etiologi, anbefalt henvisning til nev. Kir vurdering

  2. MR caput

  3. Nevrologisk poliklinikk feb 2012: • Noe plaget med hodepine som kommer og går • Svimmelhetsanfall • Tinnitus • Normal nevus • Ingen symptomer eller funn som passer til lesjonen og derfor et tilfeldig funn • MR bildene videresendes til nevrkiravdfor vurdering

  4. kasuistikk • Tilbakemelding fra nevroonkomøte: mikroadenom i hypofysenlokal oppfølging hos endokrinolog. • Lesjonen i bakre skallegrop kan være en saktevoksende svulst, MR caput kontroll om 6 mnd • Hormonprøver normale • Kontroll MR caput juni 2012: • Hypofyse: Ratkhescleft cyste • Forandringene i cerebellum har økt noe på i størrelse

  5. kasuistikk • Nevrokirurg: fremskyve neste MR kontroll, biopsi, reseksjon. Pilocystiskastrocytom? • MR caputaug 2012 Fortsatt tumorprogresjon (1.8 cm på det meste) Henvist til nev. Kir for operasjon

  6. kasuistikk • Sept 2012:tumorreseksjon v/ nev.kiravd • Frysesnitt og histologi. Medulloblastom WHO gr IV • Henvist til strålebehandling • Spinalpunksjon mtp cytologi: negativ mtp neoplastiske celler • Videre behandling: strålebehandling (CNS akse til 36 GY )med konkomitant kjemoterapi (Oncovin) og boost mot primær tumorlokalisasjon uten adjuvant kjemoterapi • Vekttap som bivirkning av behandling pga kvalme og sårhet i svelg

  7. kasuistikk • Kontroll MR caput og totalcolumna jan 2013: tilfredsstillende forhold • God sjanse for å bli kurert men må følges livslangt fremover • Videre plan /oppfølging: • 1 år:Kontroll hver 3 mnd med MR caput Annenhver kontroll også med MR CNS akse • 2-4 år: kontroll hvert halvår med MR caput hver gang og CNS akse annenhver gang • Deretter årlige kontroller med MR caput og CNS akse • Hormonprøver hvert år

  8. Nylig poliklinisk kontroll • Stabil vekt på 63kg ( før operasjon 83 kg) • Tidvis kvalme og dårlig ernæring • Av og til ustø • Tiltaksløs og lite i aktivitet (bivirkning av behandling eller som før operasjonen) • Motiveres til fysikalsk trening og riktig kosthold • Henvises til ernæringsfysiolog

More Related