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MAV CEREBRALI: il “nidus” all’ultrasonografia Paolo Limoni

MAV CEREBRALI: il “nidus” all’ultrasonografia Paolo Limoni U.O. Neurochirurgia, Az.Ospedaliero-Universitaria , Parma. Malformazioni cerebrali artero-venose congenite.

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MAV CEREBRALI: il “nidus” all’ultrasonografia Paolo Limoni

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Presentation Transcript

  1. MAV CEREBRALI: il “nidus” all’ultrasonografia Paolo Limoni U.O. Neurochirurgia, Az.Ospedaliero-Universitaria , Parma

  2. Malformazioni cerebrali artero-venose congenite • Anastomosi intrecciati di vasi sanguigni in cui la comunicazione arterovenosa è localizzatata in un nido centrale, che è l’area verso cui convergono molteplici arterie nutritizie e dalla quale si dipartono voluminosi drenaggi venosi.

  3. Malformazioni cerebrali artero-venose congenite • Gomitolo di arterie e vene anomale • Fistola ad elevato flusso tra i sistemi arterioso e venoso • Alto flusso ematico attraverso un nidus a bassa resistenza

  4. Il Doppler Transcranico Metodica semplice che esplora un sistema complesso

  5. Doppler Transcranico pattern velocimetrico delle MAV • Incremento della velocità di flusso (flusso elevato) • Decremento della pulsatilità (bassa resistenza) • Decremento della vasoreattività nelle arterie nutritizie (autoregolazione difettosa)

  6. Malformazione Arterovenosa

  7. Correlazioni AGF / TCD ACM ACM ACA ACA Sifone Sifone

  8. TCD Simulator By Rune Aaslid Versione Italiana ( PL Antignani, P Limoni )

  9. Agf Preop Agf Postop TCD Preop TCD Postop

  10. TerapiaRadiante Giugno 1992 Giugno 1994

  11. MAV plica curva sin Dopo embol.coils Agf controllo 21/4/97 18/3/97 21/3/97 ACM sin ACM sin ACM sin ACM dx ACM dx ACM dx

  12. CONCLUSIONI Il doppler Transcranico è una metodica sensibile e non-invasiva in grado di: • Diagnosticare MAV di dimensioni medio-grandi (> 2,5 cm.) • Con la funzione eco e con mdc è in grado di diagnosticare anche le MAV < 2,5 cm. • Valutare le modificazioni emodinamiche dopo il trattamento

  13. Ecografia Sono anni che glielo dico….. Accidenti come si vede bene !!!

  14. Cavernoma

  15. Cavernoma 2

  16. Malformazione A-V Cerebrale Immagine Eco Intraop. EcoColor Residuo

  17. Malformazione A-V Cerebrale

  18. Malformazione A-V Cerebrale

  19. www.sinsec.org SINSEC Benvenuti nel portale della Neurosonologia Italiana

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