290 likes | 390 Views
A beteg mint gyógyító. Nékám Kristóf Marketing, PR, reklám X. Budai Irgalmasrendi Kórház. 2008. Honnan jött az elképzelés ?. Az allergiák számának növekedése világszerte meghaladja a szolgáltató kapcitásokat A betegek elvárásai és szerepe változik: a „paternalista” orvosszerep eltűnt.
E N D
A beteg mint gyógyító Nékám Kristóf Marketing, PR, reklám X. Budai Irgalmasrendi Kórház 2008
Honnan jött az elképzelés ? • Az allergiák számának növekedése világszerte meghaladja a szolgáltató kapcitásokat • A betegek elvárásai és szerepe változik: a „paternalista” orvosszerep eltűnt
Indonesia | | | | | | | | | | | India Albania - - Estonia Iran - - Romania Panama - - Portugal China - - Latvia Ethiopia - - Georgia Russia - - Singapore Spain - - Italy Hong Kong - - Uzbekistan Costa Rica - - Marocco Mexico - - (South)Korea Brazil - - Madeira Chile - - Ohman France - - Argentina Canada - - Germany Poland - - Greece Malaysia - - Austria Kenya - - Nigeria Japan - - Belgium Kuwait - - New Zealand Australia - - Lebanon USA - - Pakistan Finland - - Sweden Algeria - Taiwan Ireland - - Thailand Uruguay - - U.K. South Africa - - Malta Peru - - Philippines Paraguay - | | | | | | | | | | | | 0 10 20 30 40 50 Az allergiás rhinitisz világprevalenciája (%)ISAAC study
Az allergiás rhinitisz prevalenciájaMagyarországon 1980 előtt < 1-2 % 1990 8,5 % 1993 5,9 % 2000 6,6 % 2000 8,6 % 2002 15,0 % 2004 ≥20,0 %
European White Paper on Allergy Asztma prevalencia (%)
2071 új betegek összes regisztrált 1800 180 1600 160 1400 140 1200 120 1000 100 80 800 600 60 400 40 200 20 0 0 1980 1990 1995 2000 2006 Asthma bronchialemorbiditásMagyarországon
Előrejelzések allergiákról : Egyre nagyobb beteglétszám , egyre súlyosabb betegek WHO szerint : 2025-re a világ lakosainak 50 %-a lesz allergiás . Minden órában meghal egy asztmás Európában. EAACI szerint : 2015-re az európaiak fele allergiás lehet. Már ma minden harmadik gyermek allergiás. Az asztma aránya 12% -ra fog nőni.
Figyelem !! Allergic Rhinitis: Only 1 patient out of 4 is treated
The Allergy Report, AAAAI, 2004 ajánlása: • Minden ételallergia gyanús esetben allergológus szakorvos konzultálása szükséges. • Nincs elég gyakorlott szakemberünk erre a célra.
Allergiás beteg : allergológus arányok • USA : 300.000.000 : 8.000 = 37500 beteg jut egy orvosra • Magyarország : 10.000.000 : 250 = 40000 beteg jut egy orvosra
ORIGO [egészség] 2008.02.19. • Tapasztalt-e már önmagán allergiás tüneteket ? • Allergiás vagyok és kezelem 58,9% • Allergiás vagyok és orvoshoz kellene mennem 12,2% • Lehetséges 12,5% • Még nem 16,4%
Nemzeti Fogyasztóvédelmi Hatóság(2008.február): • „… a jogérvényesítés kevésbé egyszerű, mint korábban: a rendszer feltételezi a fogyasztó aktivitását „
AAAAI Kongresszus,2002, FDA: • Direct-to-Consumer Prescription Drug Promotion:What Changed ? • Consumer empowerment • desire for more involvement in own care • consumers actively seeking information
GfK LHS Healthcare felmérés • A patikán kívüli gyógyszervásárlás a teljes forgalom < 1 %-a, a szokások alig változtak. • A betegek továbbra is igénylik a széleskörű felvilágosítást, ismerik a saját problémájukat,de nem a termékkínálatot : a gyógyszertárak ügyfélközpontúbbakká válnak.
Asthma programmme in Finland 1994-2004: community problems need community solutions • (2)guided self-management as the primary form of treatment • (6)increase in knowledge about asthma in patient groups Haahtela T, et al: Asthma programme in Finland THORAX, 56, 806-814, 2001
Haahtela T, et al: Asthma programme in Finland THORAX, 56, 806-814, 2001
Az allergiás beteg gondozása ma (WAC, 2007) : A betegeket az érdekli,hogyan érzik magukat, kifogástalanul szeretnének élni Az orvosok a betegség kezelését tanulták : Eltérő nézőpontok
A betegek szerepe nő, ha: • eléggé edukáltak és egészségtudatosak • ha az allergia gyógyszerek támogatása alacsony, és a beteg ideje drágább, mintsem hogy a váróban üldögéljen. • az alacsony támogatás azonban méginkább csökkenti a prevenció lehetőségeit, és hajlamossá tesz a tünetek semmibevételére,amíg lehet.
Változások az asztma kezelés koncepciójában (GINA): • A cél a teljeskörű asztma kontroll, beleértve az életminőség javítását is • Az asztma kontroll eléréséhez a kezelés költségei mind a beteg,mind a társadalom számára magasnak tűnhetnek, de az asztma nem eléggé hatékony kezelésének költségei még sokkal magasabbak !
Változások az asztma kezelés koncepciójában 2 (GINA): • A kulcs, hogy a beteg azt érezhesse,hogy saját maga befolyásolhatja a leghatékonyabban asztmáját • A betegnek szüksége van az orvosra,de nem mint vezetőre, hanem mint segítőjére az önállósághoz
ARIA a patikában:a gyógyszerészi gondozás szerepe allergiás rinitiszben • Az egész országot lefedő gyógyszertári hálózat • Közelség az igénybe vevőkhöz • Széles idősávban (akár 24 órában) elérhető szolgáltatás • Gyors / ingyenes kapcsolatfelvételi és kapcsolattartási lehetőség ismerős személyekkel Mi teszi lehetővé:
ARIA a patikában:a gyógyszerészi gondozás szerepe allergiás rinitiszben • A speciális szakmai ismeretek • OTC gyógyszerek lehetősége • Megfelelő kapcsolatrendszer a beteg továbbirányításához, ha ez szükséges Mi teszi még lehetővé:
ARIA a patikában:a gyógyszerészi gondozás szerepe allergiás rinitiszben • A folyamatosan növekvő betegszám • A szélsőségesen ingadozó kapacitásigény(január → augusztus között húszszoros különbség is lehet) • Az alacsony szakorvos létszám • A gyakori allergiás rinitisz → allergiás asztma átmenet megelőzése és a korai kezelésbe vétel egyéb előnyei Mi teszi szükségessé:
allergiásgyulladás triggerek(nem spec) Allergiás betegségek kialakulásának folyamatábrája: TOLERANCIA genetikaitényezők szenziti-zálódás előidézőokok egészség ALLERGIA + enhancerek (allergén) Pl: dohányfüstés máskörnyezetszennyezők életmód elemek Pl: Rhinovirus
Betegaktivitások lehetőségei: • Rizikó felmérés • Személyre szabott otthoni és munkahelyi prevenció • A tünetek életminőség befolyásoló szerepének személyre szabott ismerete • A személyre szabott gyógyszerelés közös meghatározása és elfogadása • Enyhe tünetek esetén (a rinitiszesek 1/3-ában!) nem-gyógyszeres technikák alkalmazása
A siker titka: tudni valamit, amit senki más nem tud. (Aristotle Onassis)
A beteg mint gyógyító sikerének titka, hogy többet tud önmagáról, mint a kezelői.