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Abordaje del Riesgo en IRAB

Abordaje del Riesgo en IRAB. Dra. Estela Grad Programa Materno Infantil Provincia de Buenos Aires. Patrones de mortalidad. Domiciliaria A la espera de UTI En UTI Postalta inmediata. Respuestas en 2008. Curso de RCP para área de Emergencias.

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Abordaje del Riesgo en IRAB

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Presentation Transcript

  1. Abordaje del Riesgo en IRAB Dra. Estela Grad Programa Materno Infantil Provincia de Buenos Aires

  2. Patrones de mortalidad • Domiciliaria • A la espera de UTI • En UTI • Postalta inmediata

  3. Respuestas en 2008 • Curso de RCP para área de Emergencias. • Seguimiento de las altas hospitalarias (404 niños fueron seguidos en 2008).

  4. Riesgo edad • 90 % es< 1 año • 50 % es< 3 m

  5. Instituto Nac. E. Coni: Riesgo de morir en el primer año de vida (2000-2004) • Bajo Peso de Nacimiento: 4,8 veces mayor.

  6. Instituto Nac. E. Coni: Riesgo de morir en el primer año de vida (2000-2004) • Madre analfabeta: 5,5 veces mayor que si tuviera la primaria completa.

  7. Instituto Nac. E. Coni: Riesgo de morir en el primer año de vida (2000-2004) • Madre con primaria incompleta: 1,9 veces mayor que si tuviera la primaria completa.

  8. Instituto Nac. E. Coni: Riesgo de morir en el primer año de vida (2000-2004) • Madre menor de 20 años: 3,3 veces mayor que si tuviera entre 20 y 45 años.

  9. Instituto Nac. E. Coni: Riesgo de morir en el primer año de vida (2000-2004) • Madre adolescente y analfabeta: 6 veces mayor que si tuviera la primaria completa.

  10. Brechas (Coni) • Los niños nacidos en departamentos con MAYOR NIVEL DE POBREZA tienen 3 VECES MÁS RIESGO de morir por IRA en los primeros 5 años de vida.

  11. Riesgo estacional • En 2008 el 70 % de los decesos se produjo en junio, julio y agosto.

  12. Encuesta a puérperas-2008 • Adolescentes: 19 % • Primaria inc.: 10,96 % • Tabaquismo: 19,53 % • Per. inter. ≤18m:13 % • BPN: 7,75 %

  13. Planilla de registro • Detección: área grisada • Respuestas: • Seguimiento domiciliario • Sala de Internación Abreviada

  14. Seguimiento domiciliario • Edad < de 3 meses • Menor de 1 año con PN<2.500 g • Menor de 1 año con madre<17 años • Menor de 1 año con madre con primaria incompleta

  15. Sala de Internación Abreviada • Menor de 3 m con otro factor de riesgo agregado. • PN < 2.500 g, < de 6 m, con otro factor de riesgo agregado.

  16. Qué es la SIA • Internación de pocas horas y de baja complejidad. • Control de Enfermería. • En área crítica: elevado NBI, zona aislada.

  17. Si no es posible el seguimiento… • Atender a la madre y al niño de riesgo con mayor detenimiento!!

  18. Acciones preventivas diferidas • Instrucción materna: completar ciclo primario. • Prevención del embarazo en la adolescente. • Tabaquismo pasivo y activo.

  19. Tener en cuenta… • El adulto que no lee y/o no escribe hace un gran esfuerzo por disimularlo. Es una marca social. • “Tiene un RECORRIDO de vida en el que le han sucedido dos cosas: ha sabido hacer y resolver una cantidad de problemas, y ha recibido una cantidad de respuestas que le dijeron que NO sabe.” (G. Volkind)

  20. Un problema MUY importante es NO COMPRENDER las explicaciones e indicaciones de los médicos y enfermeros.

  21. “¿Hasta qué grado PUDISTE ir a la escuela?” Grupos de alfabetización en áreas NBI. Orientación hacia estos grupos desde Salud.

  22. Tabaquismo • Indicarle al adulto cómo hacer para que el niño “no fume”. • Ofrecer tratamiento de cesación tabáquica a los padres.

  23. Otras acciones preventivas • Vacunación: influenza A – sarampión – haemophilus infl. – coqueluche. • CAMPAÑA “lactancia exclusiva a todos los nacidos a partir de ENERO” desde las maternidades.

  24. Causas del BPN • Embarazo: HTA, tabaquismo y anemia • Período intergenésico <18 m • Malformaciones

  25. Acciones prioritarias 2009 • Promotores y agentes sanitarios (“Guía…”). • Integrarlos a los equipos. • Definir disponibilidad de SIA.

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