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Evolución y enfoques en la atención del consumo problema de alcohol en Chile. Dr. Alfredo Pemjean Gallardo. Departamento de Salud Mental. Ministerio de Salud. Chile. Primera Conferencia Panamericana de Políticas Públicas sobre Alcohol. Brasilia, 28 al 30 de Noviembre, 2005.
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Evolución y enfoques en la atención del consumo problema de alcohol en Chile. Dr. Alfredo Pemjean Gallardo. Departamento de Salud Mental. Ministerio de Salud. Chile. Primera Conferencia Panamericana de Políticas Públicas sobre Alcohol. Brasilia, 28 al 30 de Noviembre, 2005.
Programas de Atención a Trastornos por Consumo Sustancias en APS. Evolución histórica.
Escala Breve de beber - problema ( EBBA). 1. ¿Ha tenido problemas entre Ud. y su pareja ofamiliares a causa del trago? 2. ¿Ha perdido amigos (as) por el trago? 3. ¿Ha tenido ganas de disminuir lo que toma? 4. ¿Le ocurre en ocasiones que sin darse cuentatermina tomando más de lo que piensa? 5. ¿Ha tenido que tomar alcohol en las mañanas? 6. ¿Le ha ocurrido que al despertar, despuésde haber bebido la noche anterior, no recuerdeparte de lo que pasó? 7. ¿Le molesta que lo critiquen por la forma enque toma? Bebedor Problema: Dos o más respuestas afirmativas
Convergencia y sinergia progresiva entre atenci[ón a drogas ilegales y alcohol. 70 – 80s Incremento de consumo sustancias ilegales, alarma pública. 80s Sistema de Salud no preparado. 80 – 90s Presencia de Comunidades Terapéuticas 90s Creación CONACE y mayores recursos. 95s hasta ahora Crecimiento de red de atención nivel nacional en Salud y en privados asociados a la red de atención con subsidios del Estado. PROGRESIVA ATENCIÓN A PROBLEMAS POR CONSUMO DE ALCOHOL .
PROGRAMA DE PREVENCION Y TRATAMIENTO DE CONSUMO PROBLEMA Y DEPENDENCIA DE ALCOHOL Y DROGAS EN LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD. 2004.
Nº DE ATENCIONES DE SALUD MENTAL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD - CHILE
RED DE SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA MEDIANA ESTADIA PSIQUIATRÍA HOSP. GRAL. HOGARES PROTEGIDOS EQUIPO SM Y PS COMUNITARIO HOSPITAL DE DIA PROGRAMAS REHABILITACION ATENCIÓN PRIMARIA COMUNIDAD AGRUPACIONES DE FAMILIARES AGRUPACIONES DE USUARIOS
CENTROS DE PSIQUIATRIA AMBULATORIA Y EQUIPOS DE SM Y PSIQUIATRIA COMUNITARIA
Programa Coordinado Salud – Justicia Local. Modificación Ley sobre expendio y consumo bebidas alcohólicas (2004) : • 1 local expendio por 600 habitantes. • Alcoholemia 0,5 a 0,8 grs./ litro : falta. • 0,8 y más : delito. • Aumento multas. • Intervención de Salud como alternativa a multas.
Plan Coordinado Salud - Justicia Local. Intervenciones en Sistema Salud. • Evaluación diagnóstica : Trast. por Consumo, comorbilidad psiquiátrica y somática. • Reeducación preventiva 3 a 6 sesiones de grupo ( 3 meses) para no dependientes del alcohol. • Intervención terapéutica : consultas individuales y de grupo, intervención familiar, fármacos, ( hasta 6 meses). • Interacción con Juez Policía Local.
Un componente de la Reforma de la Salud en Chile : Sistema de Garantías Explícitas ( GES). • acceso universal ( en cualquier parte del territorio), • atención oportuna ( dentro de plazos pre- establecidos), • atención de calidad ( sujeta a protocolos sustentados en evidencias) y • cobertura financiera al alcance de todos.
AÑOS DE VIDA SALUDABLES (AVISA) PERDIDOS POR GRUPOS DE ENFERMEDADES CHILE 1993
Tendencia consumo alcohol último mes, por sexo. Chile. Estudios de Hogares. Conace - Chile.
Objetivos Sanitarios: Finalidad y objetivos • Mejorar la salud de la población, prolongando la vida y los años de vida libres de enfermedad. • Reducir las desigualdades en salud, mejorando la salud de los grupos más desfavorecidos de la sociedad.
OBJETIVOS SANITARIOS CHILE 2010: IMPACTO EN SALUD MENTAL 1. DEPRESION: • DISMINUIR LA RECURRENCIA DE EPISODIOS DEPRESIVOS META: BAJAR PREVALENCIA EN 10% (DE 7,5 A 6,8%). 2. SUICIDIO: • REDUCCION DE TASA DE MORTALIDAD META: BAJAR TASA AJUSTADA POR EDAD EN 10% ( DE 9,7 A 8,7) 3. ABUSO Y DEPENDENCIA DE ALCOHOL Y DROGAS: • DETENER ASCENSODE ABUSO DE DROGAS Y BAJAR ABUSO DE ALC. META: A) MANTENER PREVALENCIA DROGAS ULTIMO MES EN UN 3 % B) REDUCIR BEBEDORES PROBLEMA EN 10% (DE 16 A 13,5 %)
OBRIGADO. Muchas gracias. Thank you.