400 likes | 997 Views
SỰ ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA VI KHUẨN. Võ Thị Chi Mai Bộ môn Vi sinh - Khoa Y Đại học Y Dược Tp HCM. Cơ chế tác động của KS. ức chế thành lập vách ức chế nhiệm vụ màng ức chế tổng hợp protein ức chế tổng hợp acid nucleic * chất ức chế β -lactamase. Vách vi khuẩn Gram dương.
E N D
SỰ ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA VI KHUẨN Võ Thị Chi Mai Bộ môn Vi sinh - Khoa Y Đại học Y Dược Tp HCM
Cơ chế tác động của KS ức chế thành lập vách ức chế nhiệm vụ màng ức chế tổng hợp protein ức chế tổng hợp acid nucleic * chất ức chếβ-lactamase
Các loại đề kháng Đề kháng thu nhận Đề kháng tự nhiên Đề kháng lâm sàng
Đề kháng đa kháng sinh Đề kháng chéo
Các cơ chế đề kháng thu nhận • Giảm nồng độ kháng sinh • Bất hoạt kháng sinh • Loại trừ đích tác động
Giảm nồng độ ks trong tế bào vi khuẩn Giảm thấm kháng sinh Tăng thải kháng sinh
Bất hoạt kháng sinh Sản xuất enzym hủy kháng sinh
Loại trừ đích tác động Thay đổi ái lực với ks Thay đổi đích
Tính di truyền đề kháng Đề kháng do nhiễm sắc thể: ĐỘT BIẾN
Đề kháng do plasmid: GIAO PHỐI Tính di truyền đề kháng
Đề kháng do chuyển vị Tính di truyền đề kháng
Staphylococcus aureus • Cầu khuẩn gram dương, coagulase (+) • Yếu tố độc lực : enzym, ngoại độc tố • Gây mụn mủ, áp-xe, viêm nội tâm mạc… • Đề kháng kháng sinh : -lactamase,MRSA, VISA, VRSA
Enterococcus spp • Cầu khuẩn gram dương, kỵ khí tùy nghi • Bệnh cảnh : viêm nội tâm mạc, nhiễm khuẩn niệu, vết mổ, mô mềm • Đề kháng tự nhiên: oxacillin, clindamycin, aminoglycoside • Đề kháng kháng sinh : VRE
Escherichia coli • Trực khuẩn Gram âm đường ruột • Nhiễm khuẩn da, mô mềm, niệu, vết mổ • Viêm màng não ở trẻ sơ sinh • Nhiễm khuẩn huyết • Đề kháng kháng sinh : -lactamase,ESBL
Klebsiella spp • Chiếm 8% các nhiễm khuẩn bệnh viện viêm phổi, nhiễm khuẩn niệu, nhiễm khuẩn vết mổ • Đề kháng kháng sinh : -lactamase,ESBL
Pseudomonas aeruginosa • Trực khuẩn Gram âm không lên men đường • Sống được trong nước cất, nơi nóng, ẩm • Môi trường bệnh viện: máy thở, bình oxy, dung dịch sát khuẩn. • Vi khuẩn đa kháng: beta-lactam, imipenem, aminoglycoside, quinolone
Acinetobacter spp • Trực-cầu khuẩn Gram âm, không di động • Phân bố: môi trường nghèo dinh dưỡng • Gây nhiễm khuẩn nung mủ ở mọi cơ quan • Acinetobacter baumaniiđa kháng : -lactam, aminoglycoside, quinolone
Dươc lý gen chống đề kháng Kýchủ - Vi khuẩn – Môitrường Bioinformatics + Systems Biology