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Principales manifestaciones clinicas en aparato cardiovascular. Héctor Onofre Hinojosa Sánchez. Síntomas relacionados con isquemia cardiaca, insuficiencia de la bomba, trastornos del ritmo. Dolor torácico Disnea Sincope. Dolor torácico.
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Principales manifestaciones clinicas en aparato cardiovascular Héctor Onofre Hinojosa Sánchez
Síntomas relacionados con isquemia cardiaca, insuficiencia de la bomba, trastornos del ritmo • Dolor torácico • Disnea • Sincope
Dolor torácico • Se define como dolor torácico cualquier molestia o sensación anómala presente en la región del tórax situada por encima del diafragma. • Típicamente el dolor se irradia hacia abajo por la superficie cubital del brazo • Puede irradiar a la mandíbula, los dientes o el cuello ; hombro, brazos o codos izquierdos; ambos brazos hacia la espalda
A fin de valorar la duracion del dolor, observar cuando inicia y cuando termina el dolor toracico • En general el dolor del infarto al miocardio dura mas de una hora o hasta que se interviene.
Por el contrario, el dolor de angina de pecho dura menos de 20 a 30 minutos y se alivia con el reposo • Por lo general el dolor torácico se presenta sobretodo en la isquemia miocárdica, el infarto al miocardio y la pericarditis.
Factores que precipitan o agravan el dolor torácico • Excitación emocional • Extremos de temperatura • Esfuerzos • Sueño profundo • Cambios de posición • Respiración profunda • Esfuerzo al defecar y comer • Los síntomas concurrentes suelen ser: ansiedad, falta de aire, nauseas, diaforesis, vértigo y palpitaciones
Disnea • Disnea es la respiración laboriosa o difícil • Se debe a problemas cardiacos o respiratorios o se trata de una sensación subjetiva
Los tipos de disnea incluyen • Ortopnea: dificultad para respirar en acostado • Paroxística nocturna: despertar por la noche con una sensación de ahogo • Y de esfuerzo: dificultad para respirar por ejercicios o esfuerzos mínimos
La disnea relacionando con insuficiencia cardiaca suele resultar de ansiedad relacionada con dolor, insuficiencia cardiaca congestiva o el edema pulmonar • La disnea relacionada con un infarto al miocardio puede indicar insuficiencia cardiaca congestiva
Sincope • Es una perdida pasajera de la conciencia
Causas del sincope • Disminución del gasto cardiaco relacionada con la frecuencia cardiaca (como en taquicardias, bradicardias y bloqueo cardiaco) • Disminución de gasto cardiaco por obstrucción (como en estenosis aortica, cardiomiopatia, hipertrófica, mixoma auricular y embolias pulmonares) • Problemas vasculares sistémicos (como en hipotensión ortostatica, agotamiento del volumen, disminución de la resistencia vascular y de la respuesta vasovagal.
Taquicardia • es la aceleración de los latidos cardíacos a más de cien latidos por minuto. La misma puede ser fisiológica, como por ejemplo, cuando se realiza una actividad física intensa, o bien estar asociada a procesos patológicos, como la anemia, las hemorragias, el shock, etc. El corazón actúa como una bomba que impulsa la circulación sanguínea por el organismo
Cuando se daña cualquier parte de este complejo sistema de conducción se altera el ritmo regular de los latidos, y como resultado puede producirse diferentes trastornos del corazón, como un paro cardíaco, fibrilación ventricular, fibrilación auricular, bloqueo cardíaco o taquicardia, entre otras.
Palpitaciones • Conciencia de la actividad cardiaca rápida y/o irregular • Latido cardiaco rápido irregular y/o rápido • Omisión de latidos • Palpitaciones • Golpeteo en el pecho
Fatiga • Incapacidad para llevar a cabo las actividades de la vida diaria • Disminución progresiva de la tolerancia a la actividad
tos • Seca • Desencadenada o empeorada por la posición yacente • Paroxística con el esfuerzo • Aparece durante la noche
Dolor en las extremidades • Tambien conocida como isquemia periférica • Localizacion: pantorrillas, muslos, glúteos, puede aparecer en otros sitios, localizado o irradiado desde la pantorrilla o el muslo. • Tipo: dolor parecido al calambre aparece después de caminar cierta distancia
Historia del paciente • Alteraciones concurrenes • Historia medica • Historia farmacologica • Historia familiar • Dieta y nutricion • Historia sociocultural • Historia psicosocial
Bibliografia • Trastornos cardiovasculares, Mary M. Canobbio, editorial Mosby/Doyma libros • Cuidados de enfermeria, Saunders, editorial Intermaricana