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DEMENCIAS y ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

DEMENCIAS y ENFERMEDAD DE ALZHEIMER. Dr. JORGE CAMPOS NEUROLOGÍA COGNITIVA. DEMENCIA. S índrome caracterizado por una declinación de la función intelectual de suficiente severidad para interferir con funcionamiento social, ocupacional o ambos. Etiologia. Enfermedad de Alzheimer: 50-80%

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DEMENCIAS y ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

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Presentation Transcript

  1. DEMENCIAS y ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Dr. JORGE CAMPOS NEUROLOGÍA COGNITIVA

  2. DEMENCIA Síndrome caracterizado por una declinación de la función intelectual de suficiente severidad para interferir con funcionamiento social, ocupacional o ambos

  3. Etiologia Enfermedad de Alzheimer: 50-80% La demencia de cuerpos de Lewy y la demencia Frontotemporal son la segunda y la tercer causa de demencia respectivamente Demencia vascular: 5% Demencia mixta (cambios degenerativos + vasculares): 10-15% En adicion a estos grandes grupos, multiples entidades hay presentes

  4. Descripción de Alois Alzheimer (1907) “Una Enfermedad característica de la Corteza cerebral” • Mujer de 51 años • Demencia con ideas delirantes • Alucinaciones, paranoia e insultos • Placas de amiloide & Ovillos neurofibrilares • “Una enfermedad peculiar y poco conocida”

  5. El cerebro de un paciente con EA (izquierda) comparado con un cerebro de un individuo normal de la misma edad (derecha)

  6. Desde 2000-2006, muertes de Alzheimer crecio 46.1% mientras … muertes por: Stroke– baja 18.2% HIV– baja 16.3% Ataque cardiaco – baja 11.1% Cancer prostata – baja 8.7% Cancer mama– baja 2.6% • Alzheimer’s Disease Facts and Figures 2010

  7. EN EL MUNDO HAY 35 MILLONES DE PERSONAS CON DEMENCIA

  8. EN EL MUNDO CADA 7 SEGUNDOS UNA PERSONA DESARROLLA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

  9. Demencia de tipo Alzheimer en Europa aproximdamente 10 millones de personas, la prevalencia en mayores de 60 años es del 6,2%

  10. En 2011 la generacion Baby boomers (1946-1964) comenzaran a cumplir 65 años (78 millones) se esperan 10 millones de enfermos para 2039

  11. ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Incidencia(Número de nuevos casos diagnosticados en un cierto intervalo de tiempo) 0.5% por año en >65 años 8% por año en >85 años Prevalencia(Número de casos en una población) 3% a los 65 años 45% a los 85 años

  12. HistoriaNatural de la EA + - 3 años Déficits en Memoria Pérdida de la Habilidades Descuido en la Higiene Personal Presentación de los Síntomas Diagnóstico + - 6 años + - 3 añoss Demencia Severa supervisión 24hs Muerte

  13. PROCESOS PATOLOGICOS INVOLUCRADOS

  14. TRATAMIENTO CON IAC Dosis terapeutica Dosisde inicio Dosis adicional de ser necesario Donepezilo 5 mg† 10 mg Galantamina 8 mg 16 mg 24 mg Rivastigmina 3 mg 6 mg 9 mg 12 mg

  15. TRASTORNOS DE CONDUCTA • MUY FRECUENTES EN DEMENCIA Hasta un 80% en Enfermedad de Alzheimer • SIGNIFICATIVO IMPACTO Y SOBRECARGA EN EL CUIDADOR • RAZÓN HABITUAL DE INSTITUCIONALIZACIÓN • ASOCIADO A INCREMENTO EN LOS COSTOS

  16. CUIDADORES (datos de Suecia) • HORAS DE FAMILIARES Y OTROS EN CUIDADOS POR FASES DE LA ENFERMEDAD • En la fase leve 2,1 hs/d por paciente • En la fase moderada 8,3 hs/d por paciente • En estadios severos un promedio de 16hs/d

  17. COSTOS ANUALES 604 BILLONES DE DOLARES

  18. Europa 239 Billones de dolares anuales

  19. Costos diferenciados • El 43% de los costos corresponden a los cuidados informales • El 14% de los costos a los médicos • El 41% corresponden a costos sociales

  20. CUIDADORES • Encuesta de United Kingdom Alzheimer´s Society mostro un 60% de los cuidadores con enfermedades relacionados con su tarea • En Alicante 7 de cada 10 familias que cuidan pacientes sufren de stress • Hasta un 70% mas de problemas de salud que las familias no cuidadoras • Un 20% sufre de “Burn Out”

  21. ¿Cómo sostener a los cuidadores? • Proveer Educación • Trasmitir Esperanza • Proveer soporte emocional / recomendar ayuda profesional • Conectarlos con organizaciones comunitarias • Ofrecer teléfonos de contacto para consultas • Insistir en la necesidad del descanso y de tiempo para sí mismo

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