1 / 23

Charcot arthropati

Charcot arthropati. Specialespecifikt kursus i fod og ankelkirurgi 2010. Sygehistorie: 57 årig mand, type II diabetes med neuropati, som får hævet, varm, rød og øm fod. Egen læge behandler med antibiotika gennem en måned på mistanke om rosen. P.g.a manglende effekt henvist til rtg.

sharon-poole
Download Presentation

Charcot arthropati

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Charcot arthropati Specialespecifikt kursus i fod og ankelkirurgi 2010

  2. Sygehistorie: 57 årig mand, type II diabetes med neuropati, som får hævet, varm, rød og øm fod. Egen læge behandler med antibiotika gennem en måned på mistanke om rosen. P.g.a manglende effekt henvist til rtg.

  3. Charcot arthropati - definition • Destruktiv ledlidelse, som afficerer et eller flere led på basis af nevebetændelse. • Ætiologi: • Diabetisk neuropati • Alkoholisk neuropati • Lepra • Neurologiske lidelser: syringomyeli, Charcot Marie Tooth’s sygdom

  4. Charcot arthropati - årsag • Neurotraumatisk genese • Neurovaskulær genese Bevirker lednære mikrofrakturer i knoglerne i fødderne. Knoglerne destrueres og kollapser gradvist, hvis ubehandlet. Foden ændrer facon og der opstår sår.

  5. Charcot arthropati - klinik Meget varierende, afhængig af i hvilken fase tilstanden diagnosticeres. 4-8 uger før tilstanden starter, stigning i aktivitetsniveau. Akut: Inflammation - hævelse, rødme, smerte og varme Kronisk: smerte, tiltagende/varig deformitet

  6. Charcot arthropati - klinik • 70 % af tilfældene type II diabetes • 30 % af tilfældene type I diabetes • 37 % har sårdannelse på diagnose tidspunktet.

  7. Charcot arthropati - lokalisation • Mellemfoden (tarso-metatarsalt og mellem de cuneiforme knogler og naviculare, chopartleddet) ca. 80 % • Ankelleddet ca. 10-15 % • Forfoden (metatarser og tæer) • Posteriore del af calcaneus

  8. Charcot arthropati - diagnostik • KLINIK !!!! • Røntgen • Hud temperatur måling • Knoglescintigrafi • MR – scanning • PET CT-scanning

  9. Charcot arthropati – behandling • Akut fase: • Eventuelt indlæggelse et par dage • Anlæggelse af velformet gips • Komplet aflastning med krykker eller i kørestol • Gipsskiftning efter én uge, (gipsen for stor) • Gipsskiftning hver 2.-3. uge med hud temperaturmåling og klinisk undersøgelse (hævelse, stabilitet, rødme). Røntgen kontroller efter behov – ca. hver 4.-6. uge • Behandlingsforløb 3-12 mdr.

  10. Charcot fod prognose • Risiko for sekundær deformitet • Risiko for tryksår og dyb infektion

  11. Charcot arthropati - behandling • Kronisk fase: • Ortopædisk fodtøj - aircast støvle indtil der er udformet fodtøj, sål modificeret af fodterapeut • Kirurgi: artrodese, excision af prominerende knogle, korrigerende osteotomier

  12. Charcot arthropati

  13. Charcot fod - operation

More Related