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RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANA. RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANA. ES LA SALIDA DE LIQUIDO AMNIOTICO DE MANERA ESPONTANEA O ARTIFICIAL QUE OCURRE APARTIR DE LA VIGESIMA SEMANA DE GESTACION EN ADELANTE, SIN INICIAR TRABAJO DE PARTO. CLASIFICACION ARTIFICIAL ESPONTANEA COMPLETA INCOMPLETA
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RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANA • ES LA SALIDA DE LIQUIDO AMNIOTICO DE MANERA ESPONTANEA O ARTIFICIAL QUE OCURRE APARTIR DE LA VIGESIMA SEMANA DE GESTACION EN ADELANTE, SIN INICIAR TRABAJO DE PARTO. • CLASIFICACION • ARTIFICIAL • ESPONTANEA • COMPLETA • INCOMPLETA • CAUSAS • DESARROLLO ANATOMICO DE MEMBRANA • CORIOAMNIOITIS • MULTIPARIEDAD • INCOMPETENCIA ITSMICO CERVICAL • EMBARAZO MULTIPLE • ANMALIAS CONGENITAS DE UTERO Y CERVIX • ANOMALIAS DE PRESENTACION • DESNUTRICION Y ESTADO SOCIOECONOMICO BAJO • COITO, TOXEMIA,TACTO BRUSCO,OXITOCICOS.
RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANA • CUADRO CLINICO • BUEN INTERROGATORIO(SALIDA DE LIQ. AMNIOTICO) • BUENA EXPLORACION • 1.-LIQ. AMNIOTICO, CANAL CERVICAL. • 2.-VALORAR SIGNO DE TAINIER: SALIDA DE LIQ. AMNIOTICO. • DIAGNOSTICO • 1.-CUADRO CLINICO 90% • 2.-CRISTALISACION DE LIQ. AMNIOTICO • 3.-TINCION DE AZUL DE NYLO • HAY DOS TIPOS DE RUPTURA COMPLETA E INCOMPLETA • A)COMPLETA: CUANDO CORION Y AMNIOS ESTAN ROTOS • B)INCOMPLETA: CUANDO CORION Y AMNIOS NO ESTAN ROTOS
TRATAMIENTO 1.- HOSPITALISACION 2.-ANTIBIOTICOTERAPIA 3.-VALORACION DE CONDUCCION 4.-INDUCTO CONDUCCION 5.-CESAREA COMPLICACIONES A)INICIO DE TRABAJO DE PARTO PREMATURO B)INSTALACION DE INFECCIONES MORBILIDAD MATERNA: 1.-CORIOAMNIOITIS(ELIMINACION DE BARRERA, CAMBIO DE Ph VAGINAL) 2.-LESIONES UTERINAS VAGINALES 3.- DESIDUITIS MORBILIDAD FETAL: 1.-PREMATUREZ 2.-INFECCION FETAL 3.-ANOMALIAS DE PRESENTACION Y SITUACION RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANA • VALORACION DE INDICE DE BIFHOP • A)BORRAMIENTO CERVICAL • B)DILATACION CERVICAL • C)POSICION, CONSISTENCIA Y BORRAMIENTO 0 1 2 3 POSICON POST MEDIO ANTERIOR CONSISTENCIA FIRME MEDIA BLANDA BORRAMIENTO 0-30% 50-60% 60-70% + 80% DILATACION 0 1-2 3-4 + 5 • CONTRAINDICACIONES • ABSOLUTAS:CESAREA PREVIA, OTRAS CIRUGIAS • RELATIVAS: MULTIPARIEDAD, EDAD MATERNA. • FETOPLACENTARIAS:PRODUCTO PREMATURO. • SUFRIMIENTO FETAL GRACIAS