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LES ANEMIES

LES ANEMIES. I - Définition II - Signes cliniques III - Mécanismes périphériques IV - Diagnostic biologique V - Diagnostic étiologique. I - DEFINITION. transport O 2 par Hb . Abaissement au-dessous du niveau normal de l ’hémoglobine fonctionnelle circulante .

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LES ANEMIES

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Presentation Transcript

  1. LES ANEMIES I - Définition II - Signes cliniques III - Mécanismes périphériques IV - Diagnostic biologique V - Diagnostic étiologique

  2. I - DEFINITION • transport O2 par Hb. • Abaissement au-dessous du niveau normal de l ’hémoglobine fonctionnelle circulante. • Causes d’erreur : • hémo-concentration (= déshydratation), • hémo-dilution (Waldenström, cirrhose).

  3. II - SIGNES CLINIQUES • Variables selon : • le degré de l’anémie, • la rapidité d’installation • l ’âge… • Signes de l’anémie : • pâleur, • polypnée permanente, • coma anémique… • Signes de la cause : • méléna, • glossite, • douleurs épigastriques...

  4. III - MECANISMES PHYSIOPATHOLOGIQUES • Anémies régénératives : • hémorragie abondante, • hyperhémolyse (d’origine corpusculaire ou extracorpusculaire). • Anémies arégénératives : • aplasie des érythroblastes (pure ou globale), • anomalie quantitative de l’érythropoïèse : • ADN, • hémoglobinogénèse, • causes diverses.

  5. IV - DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE • Hémoglobine • VGM • CCMH • TCMH • Réticulocytes • Fer sérique • Ferritine • Myélogramme • Bilirubine • Haptoglobine • LDH • Anticorps

  6. V - DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE • Anémies hypochromes hyposidérémiques : • Carence en fer due à un syndrome inflammatoire, • Autres cas : • saignement chronique (90%), • anémie hypochrome hypofer du nourrisson, • carence d’apport en fer de l’adulte.

  7. DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE (suite) • Anémies hypochromes normo sidérémique ou hyper sidérémique : • thalassémie, • hémoglobinopathies, • anémies sidéroblastiques (arégénératives) : • formes secondaires (Pb Zinc Co), • génétiques (liées à X, auotosomales), • formes primitives.

  8. DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE (suite) • Anémies normochromes (régénératives) : • Hémorragie aiguë, • Hyperhémolyses: • Toxiques ou anticorps • Paludisme • Microsphérocytose héréditaire • Thalassémies Elliptocytoses • etc...

  9. DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE (suite) • Anémies arégénératives(non sidéroblastiques) • absence d’érythroblastes (aiguë ou chronique), • découverte de mégaloblastose (B12-Folates), • myélogramme envahi ou pauvre , • autres...

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