Ministerio de Salud y Protección Social

1. Ministerio de Salud y Protección Social Dirección de Prestaciónde Servicios y Atención Primaria República de Colombia

2. Gestión Clínica o Asistencial en el Plan de Gestión de las Empresas Sociales del Estado del Orden Territorial

3. Importancia de la Gestión Clínica El médico asigna el 70% de los recursos sanitarios en sus decisiones: • Diagnósticas y terapéuticas, • Realizadas en condiciones de incertidumbre • En una tarea que se requiere coordinar y motivar

4. La disciplina fundamental sobre la que se requiere incidir es en la Medicina, • La práctica médica se debe orientar hacia la utilización de la evidencia científica y • La racionalidad en la asignación de recursos de diagnostico y tratamiento buscando agregar valor para beneficio de los usuarios del servicio. • Debe llevarse a cabo en armonía con los demás niveles y actores del SGSSS buscando la mejora de la calidad y la continuidad en el manejo de las necesidades del paciente y de la comunidad, en general.

5. Lo especial del Trabajo en Salud

6. Características del trabajo en salud • Serie de procesos, procedimientos y actividades • Requieren ser formalizados, como alternativa para disminuir su variabilidad y prevenir por esa vía, la presencia de resultados no deseados en la atención de las personas que atiende cualquier ESE

7. La historia de un error El sistema de fax para solicitar medicación se daña El enfermero da al paciente un medicamento al que es alérgico Enfermero toma medicación prestada de otro enfermo El paciente muere El tubo del sistema para obtener medicamentos se daña REASON

8. Dos etapas bien definidas en el trabajo en salud

9. Anamnesis Examen Físico Formulación (Programa de Manejo) Implementación (Programa de Manejo) Proceso Diagnóstico Formulación , Ejecución y evaluación Programa de Manejo Refinamiento de las hipótesis diagnósticas Generación Hipótesis Diagnósticas Verificación (Programa de Manejo) Ajustes (Programa de Manejo) Cierre (Programa de Manejo) Evaluación (Programa de Manejo) Verificación del diagnóstico

10. Establecimiento de normas generales que aplican quienes desarrollan estos procesos en el momento de su ejecución. • Área asistencial: Guías Asistenciales, médicas, de enfermería y otras disciplinas que intervienen en el proceso de atención de los pacientes o usuarios del servicio.

11. Las guías permiten mejorar la comunicación, acelerar la toma de decisiones y obtener resultados predecibles

12. Indicadores del área Clínica o asistencial

13. Indicador No. 12: Evaluación de aplicación de guía de manejo especifica: Hemorragias del III trimestre y trastornos hipertensivos en la gestación.

14. Variables del indicador

15. Indicador No. 13A: Evaluación de aplicación de guía de manejo de la primera causa de egreso hospitalario.

16. Variables del indicador

17. Indicador No. 13B: Evaluación de aplicación de guía de manejo de la primera causa de morbilidad atendida.

18. Variables del indicador

19. Indicador No. 14: Oportunidad en la realización de Apendicectomía.

20. Variables del indicador

21. Indicador No. 15: Número de pacientes pediátricos con neumonías bronco-aspirativas de origen intrahospitalario y variación interanual

22. Variables del indicador

23. Indicador No. 16: Oportunidad en la atención especifica de pacientes con diagnóstico al egreso de Infarto Agudo del Miocardio (IAM)

24. Variables del indicador

25. Indicador No. 17: Análisis de Mortalidad Intrahospitalaria

26. Variables del indicador

27. Indicador No. 18: Oportunidad en la atención pediátrica.

28. Variables del indicador

29. Indicador No. 19: Oportunidad en la atención gineco- obstétrica.

30. Variables del indicador

31. Indicador No. 20: Oportunidad en la atención de medicina interna

32. Variables del indicador

33. Indicadores para E.S.E. del I nivel de atención

34. Indicador No. 21: Proporción de gestantes captadas antes de la semana 12 de gestación

35. Variables del indicador

36. Indicador No. 22: Incidencia de Sífilis congénita en partos atendidos en la ESE.

37. Variables del indicador Un tratamiento inadecuado consiste en: cualquier terapia materna con antibiótico diferente a la penicilina, terapia administrada a la madre con menos de 30 días de anterioridad a la terminación de la gestación (1)Tomado de: Guía de Atención de la Sífilis Congénita. En: http. Fecha de consulta: 170412

38. Indicador No. 24: Evaluación de aplicación de guía de manejo de Crecimiento y Desarrollo

39. Variables del indicador

40. Indicador No. 25: Reingresos por el servicio de urgencias

41. Variables del indicador

42. Indicador No. 26: Oportunidad promedio en la atención de consulta médica general

43. Variables del indicador

44. Indicadores para ESE hospitales mentales

45. Indicador No. 27: Evaluación de aplicación de Guías de manejo de las Tres primeras causas de morbilidad de la ESE

47. Variables del indicador

49. Indicador No. 28: Evaluación de aplicación de Guías para prevención de fugas en pacientes hospitalizados en la ESE

50. Variables del indicador