UNIVERSITA’ DEGLI STUDI “G. d’ANNUNZIO” CHIETI-PESCARA SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN IGIENE E MEDICINA PREVENTIVA Diret

1. UNIVERSITA’ DEGLI STUDI “G. d’ANNUNZIO” CHIETI-PESCARA SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN IGIENE E MEDICINA PREVENTIVA Direttore: Prof. Ferdinando Romano L’AGENZIA SANITARIA DELLA REGIONE ABRUZZOATTRAVERSO L’ESPERIENZA DELLE ALTRE REALTÀ REGIONALI, QUALI PROSPETTIVE PER QUELLA ABRUZZESE. Specializzando Dott. Paolo Di Giambattista Relatore Prof.Fabrizio DI STEFANO Anno Accademico 2005-2006

2. L’istituzione della Agenzia per i Servizi Sanitari Regionali viene fatta risalire al Decreto Legislativo 30 Giugno 1993 n° 266(G.U.n° 180 Suppl.Ord. del 3/8/1993avente per oggetto “riordinamento del ministero della Sanità”

3. Tutto questo al fine di garantire l’esistenza di un organo tecnico quale “Tecnostruttura” del sistema sanitario che concorra a livello centrale alla definizione delle politiche per la salute, la pianificazione e la programmazione strategica sanitaria.

4. i compiti dell’agenzia sono stati stabiliti con provvedimenti normativi succedutisi nel tempo, per cui al decreto legislativo istitutivo dell’agenzia hanno fatto seguito tutta una serie di decreti legislativi successivi

5. I compiti dell’ASSR riguardano: la rilevazione ,l’analisi,la valutazione, la formulazione di proposte in materia di organizzazione dei servizi, l’innovazione e la sperimentazione di nuovi modelli gestionali ,di qualita’ e costi dell’assistenza,nonché la segnalazione di disfunzioni e sprechi nella gestione della sanità.

6. il regolamento dell’Agenzia individua sei aree tematiche di attualità:a) monitoraggio della spesa sanitariab) livelli di assistenzac) organizzazione dei servizi sanitarid) qualità e accreditamentoe) sperimentazioni e innovazioni gestionalif) linee guida g) documentazione informazione comunicazione

7. Costituzione dell'Agenzia regionale per i servizi sanitari della Regione Piemonte

8. L'Agenzia svolge funzioni di supporto tecnico-scientifico all'Assessorato regionale alla sanita' in materia di:

9. Monitoraggio del processo di attuazione del PSRanalisi dell’impatto economico conseguente alla realizzazione degli obiettivi programmatici regionalisviluppo del sistema informativo e di quello degli indicatorielaborazione di progetti per la promozione e l’educazione alla saluteverifica e revisione della qualità dei servizi e delle prestazioni sanitariepromozione e progettazione di modelli organizzativo-gestionali innovativi

10. Istituzione della Agenzia Sanitaria della Regione Marche(ARS)

11. La legge regionale n° 26/1996 di riordino del SSR istituisce all’art. 4 L’agenzia regionale sanitaria ARS quale azienda di supporto tecnico in materia di coordinamento delle politiche regionali in materia sanitaria.

12. L’ASR sviluppa le funzioni e le attività di seguito indicate:1) Osservatorio epidemiologico2) osservatorio sulle diseguaglianze nella salute3) osservatorio delle politiche socio-sanitarie e minori4) qualità professionale percepita e organizzativa5) qualità dei processi assistenziali e delle reti cliniche6) autorizzazione e accreditamento7) formazione ed ECM8) gestione dei flussi informativi ed analisi economiche SSR

13. Istituzione dell’Agenzia sanitaria Regionale della Regione Abruzzo (ASR)

14. L’Agenzia concorre al perseguimento degli obiettivi della politica sanitaria regionale, assicurando il supporto tecnico scientifico e di consulenza al settore Sanità.

15. Compiti Dell’Agenzia:1) elaborazione dati e informazioni sulle attività del SSR e monitoraggio dei livelli di assistenza erogati.2)fornitura di supporti tecnici e conoscitivi necessari alla programmazione regionale3) elaborazione e definizione di standard e metodologie funzionali per la ripartizione del FSN4) Elaborazione dei criteri e loro verifica per la certificazione delle strutture sanitarie regionali5) controllo e valutazione delle prestazioni6)Monitoraggio dei requisiti di accreditamento delle strutture pubbliche e private

16. Compiti Dell’Agenzia (II):7) Studio di modelli procedurali e gestionali innovativi, compresi quelli attinenti al sistema dei bilanci e della contabilità economica , controllo sull’impiego delle risorse finanziarie, introduzione degli indicatori di efficienza efficacia economicità e qualità8) effettuazione di ricerche e studi per conto di strutture pubbliche e private

17. Attualmente l’Agenzia sta portando avanti un piano di risanamento economico –finanziario ponendo l’accento sui compiti di cui al numero 7) delle competenze ad essa riservate.

18. Gli obiettivi del piano di rientro sono:1) l’equilibrio economico-finanziario nel pieno rispetto dei LEA2) la rimodulazione del sistema dell’offerta attraverso la riqualificazione del macrolivello ospedaliero e l’ottimizzazione dell’assistenza sanitaria distrettuale e di base.

19. Fra gli strumenti operativi va menzionato in particolare il sistema della CO.DI(Contabilità direzionale per la Regione Abruzzo)

20. La Co.Di può essere definita come il sistema di raccolta ,di elaborazione e di presentazione delle informazioni utili per la gestione di un’Azienda ed è formata dall’insieme delle informazioni (qualitative e quantitative) utili per programmare e per controllare la gestione nel breve e lungo periodo.

21. La Co.Di rappresenta uno strumento di controllo globale capace di mostrare i risultati gestionali sotto le diverse dimensioni che la caratterizzano:controllo dei flussi informativi,capacità di sviluppare analisi comparative multidimensionali

22. Sul piano operativo la Co.Di si articola in otto fasi:le prime quattro di carattere ciclico le restanti quattro di carattere lineare

23. Le fasi cicliche sono così caratterizzate:a) definizione di cruscotti di monitoraggio specificib)definizione delle caratteristiche dei flussi informativic)organizzazione e attivazione dei flussi informativid)progettazione e realizzazione del sistema di reporting routinario sintetico e analitico,cioè rapporti operativi volti ad informare sugli scostamenti fra obiettivi programmati e i risultati conseguiti.

24. Le fasi di sviluppo lineari prevedono:a) la realizzazione presso le aziende sanitarie pubbliche della regione del sistema della contabilità analitica (CoAn)b) sistemi di raccordo fra pianificazione regionale e programmazione aziendale c)progettazione di uno schema di budget per la programmazione direzionale nelle aziende sanitarie d)produzione di uno schema di rapporto annuale sui risultati gestionali del SSR

25. Oggetto della Co.Di :Analisi delle condizioni di salute dei cittadini e grado di perseguimento dei LEAeconomicità delle scelte organizzative adottate nell’ambito delle aziende sanitarie efficacia dell’azione sanitaria misurata mediante il conseguimento degli obiettivi programmatiefficienza del sistema e delle sue articolazioni con analisi comparative di tipo temporale e spaziale (benckmarking)

26. In conclusione l’agenzia sanitaria della regione Abruzzoavvalendosi della Co.Di, dovrà cercare di far raggiungere al SSR quegli obiettivi di efficacia e di efficienza cui un moderno sistema sanitario deve tendere sempre di più nell’interesse di tutti i cittadini.