220 likes | 541 Views
Bespreking werkafspraak. Wat betekent de werkafspraak voor dehuisartspraktijkondersteuner/-verpleegkundigefysiotherapeut. Werkafspraak goedgekeurd?. JA! ? dan gaat vanaf nu de werkafspraak inOver 6-9 maanden volgt in een volgende bijeenkomst de evaluatie van de werkafspraak.. Beweegprogramma
E N D
1. Tweede bijeenkomst COPD-groep dd/mm/jj UM oktober 2007
2. Bespreking werkafspraak Wat betekent de werkafspraak voor de
huisarts
praktijkondersteuner/-verpleegkundige
fysiotherapeut
3. Werkafspraak goedgekeurd? JA! ? dan gaat vanaf nu de werkafspraak in
Over 6-9 maanden volgt in een volgende bijeenkomst de evaluatie van de werkafspraak.
4. Beweegprogramma’s voor mensen met een chronische aandoening
5.
6. Achtergrondinformatie
De fysiotherapeut
Doelstelling
De beweegprogramma’s
Instromen in het beweegprogramma
In- en exclusiecriteria
Onderdelen beweegprogramma
Aandachtspunten beweegprogramma
Stadia van gedrag
Deskundigheidseisen fysiotherapeuten
Testen en Meten
Inrichtingseisen
Uitvoeringseisen
Inhoud
7. Maatschappelijke ontwikkelingen:
Vergrijzing
Bewegingsarmoede: 49% van alle Nederlanders beweegt te weinig, 57% van pt met chronische aandoening beweegt te weinig
Speerpunten VWS:
Bewegingsstimulering (2010: -10%)
Preventie van chronische ziekten:
Nieuwe gevallen voorkomen
Chronische ziekten tijdig opsporen
Complicaties en verergeringen voorkomen
Bewegen positief effect bij mensen met een chronische aandoening (ook bij COPD!) Achtergrondinformatie
8. Deskundige van het dagelijks bewegen
Kennis van en ervaring met mensen met een chronische aandoening
Analyse => advies/ doorverwijzing/ interventie
Signalerende functie!
De fysiotherapeut
9. Nederlanders met een chronische aandoening (stimu)leren verantwoord te gaan of blijven bewegen
Doelstelling
10. Artrose van heup en/ of knie
COPD
Diabetes Mellitus type 2
Hartaandoeningen (MI, CABG, PCI, hartklep) De beweegprogramma’s
11. Eigen initiatief
Advies van huisarts/ specialist/ bedrijfsarts
Advies lotgenoten
Advies van patiëntenvereniging
Advies van longverpleegkundige / praktijkondersteuner
Instromen in het beweegprogramma
12. Screening (in- en exclusiecriteria) vooraf aan beweegprogramma (verwijzen naar werkafspraak), met als uitkomsten:
Toelating deelname beweegprogramma
Doorverwijzing reguliere sportaanbieder
Terugverwijzing naar een curatieve setting
In- en exclusiecriteria
13. inclusie
14. Vaste onderdelen beweegprogramma:
Intakegesprek en testen
Trainingssessies (gericht op individuele doelstelling)
Informatieoverdracht
Groepsbijeenkomsten
Individuele bijeenkomsten
Eindevaluatie en hoe nu verder?
Onderdelen beweegprogramma
15. Aandachtspunten beweegprogramma:
Inventarisatie leefstijl en stadium van gedrag
Inventarisatie beloop van klachten en aandoening
Inventarisatie belasting en belastbaarheid
Oorzakelijke en belemmerende factoren
Informatiebehoefte van de cliënt
Kennis van de Nederlandse Norm Gezond Bewegen Aandachtspunten beweegprogramma
16. Mensen bevinden zich in verschillende stadia van gedrag. Het beweegprogramma wordt hierop afgestemd. De te onderscheiden stadia zijn:
Negeerfase
Overwegingfase
Voorbereidingsfase
Actiefase
Gedragbehoudfase
Uitval- terugvalfase
Stadia van gedrag
17. Opleiding Fysiotherapie
Aanvullende opleiding beweegprogramma’s en nascholing COPD
Geregistreerd in het Centraal Kwaliteitsregister Fysiotherapie
Diploma reanimatie (BLS) Deskundigheidseisen fysiotherapeut
18. Meten en testen Zonodig worden gemeten:
Lengte
Gewicht
Handknijpkracht
BMI
Vetpercentage
Bloeddruk
FEV1
Peakflow
O2 saturatie
Hartfrequentie
19. Testen: 6 minuten wandel test. Gedurende deze test worden iedere minuut HF en O2 gemeten en de eindafstand genoteerd.
Inspanningstest op fiets: weerstand opvoeren vanaf 30 Watt, iedere minuut met 10 watt verhoogd, om 85% van de HF max te bepalen.
Krachtesten proximale spiergroepen (10 RM)
Gebruik van de gemodificeerde Borgschaal
20. Oefenstof: Ademhalingsoefeningen
Spierversterking van grote spiergroepen (Leg Press, Gluteaal, buikspieren, borstspieren)
Cardio-oefeningen: Fiets, loopband, Crosstrainer, roeimachine
Oefeningen met halters
Ontspanningsoefeningen
Eventueel spelvormen
De sessies duren 1 – 1,5 uur.
21. Groepssessies Groepssessie met longverpleegkundige ?
Gebruik van medicatie
Stoppen met roken interventie
Groepssessie met diëtiste ?
Voeding en COPD, overgewicht / ondergewicht
Groepssessie met apotheker?
22. Verzekeraars: COPD I en II (FEV1 > 60 %):
Deelname aan beweegprogramma in groepsverband: groepstarieven, worden betaald vanuit de aanvullende verzekering. Is voor alle cliënten verschillend
COPD III en IV (FEV1 < 60%):
Langdurige machtiging wordt verstrekt voor 1 jaar.
Bij deelname aan beweegprogramma: stoppen na 4 maanden, voortzetten therapie soms niet mogelijk (VGZ)
23. Conclusies
Actiepunten komende periode
Vervolgafspraken? Afsluiting