180 likes | 411 Views
Nutritia in sarcina si copilarie. Necesitatile nutritionale inaintea sarcinii. Factori de risc maternali asociati cu morbiditate mortalitate infantila : Venit scazut Lipsa educatiei Probleme de sanatate ( statusul nutritional, diabet , HTA netratata , infectii , medicatie )
E N D
Necesitatilenutritionaleinainteasarcinii Factori de riscmaternaliasociati cu morbiditatemortalitateinfantila: • Venitscazut • Lipsaeducatiei • Probleme de sanatate (statusul nutritional, diabet, HTA netratata, infectii, medicatie) • Mod de viata (utilizarea de alcool, tutun, droguri)
Necesitatilenutritionaleinaineasarcinii • Sanatateanou-nascutuluiconditionata de modificareadieteiinainte de sarcina (f. imp. deficitil de Fe, acid folic)- in dezvoltareafatuluisuntcriticeprimelesaptamanicand de celemaimulteori mama nici nu stie de existentasarcinii • Acidul folic-defecte de tub neural-spina bifida-defecte ale maduveispinarii, malformatii ale creieruluisischeletului- doza minima recomandata 400μg/zi ( legume verzi cu frunze, asparagus, brocoli, legume, citrice, sucurinaturale)
Nutitia in sarcina • Modificarifiziologice: modificareagustului, greata, voma, crestereaapetitului, scadereamotilitatiigastrice, constipatie, • Cretereanecesarului caloric: • 96 kcal/zi-trim. I • 265 kcal/zi-trim II • 430 kcal/zi- trim III • Suplimentproteic 10-15 g -sintezaproteica (persoane active, sub greutateanormala)- luna a2a de sarcina (1 canasi ½ lapte, • necesarul de • Vit. B simineralecreste-aport din alimente • Vit. A nemodificat- suplimentele contraindicate-crescrisculmalformativ • Fe - 30 mg supliment-trim II, III de sarcina • acid folic- 400 μg supliment/zi
Consumul de alcool, tutun,droguri in timpulsarcinii • Ceamaiimportantacauza a retardului mental si a defectelor la nastere – alcoolismulcronic in sarcina- sindromulfetalalcolic-anomaliicongenitale, cresterefetalasi post-natalaincetinita, diformitatifizice, malformatiifacialeminore, promleme de memorie, emotionale • Alcoolismulcronic: – trim. I-organeleaflate in formare-creier, inima, rinichi –potfiafectate - trim. II- avortspontan - trim III- intarziere in crestereacreierului, organismului • Alcoolismulmoderat: - scaderea G la nastere, incetinireacresterii, alterareadezvoltariicreierului, dizabilitaticomportamentale, dificultati la invatare • Fumatul- scaderea G la nastere - pentru a mentinenivelul de vit. C- aportdublu • Drogurile- defectecongenitale
Sanatateaorala in sarcina • Boalaparodontalanetratata –cresteriscul G scazuta la nastere • Starile de rauasociate cu voma-decalcificari ale dintilorsuperiori • Dietacariogena- risccrescut de dezvoltare a cariilordentare • Transmitereabacteriana mama-copil- se impune o igienaoralaadecvata a femeiigravide
Nutritianou-nascutului • Nou-nascutiicresc rapid in lungimesigreutate • La 4 luni-2 x G de la nastere, la 1 an- 3 x G la nastere • Monitorizareacresteriiunuicopil-modalitateaceamaibuna de a urmarinutritiaadecvata • Necesarul energetic al nou-nascutului- 3, 4 x mai mare decat al adultului • Datoritadimensiuiimici a stomacului-alimentatiidese • Pana la varsta de 6 luni-laptematernsauformule de laptepraf ( laptele de vacainadecvat)
Nutritianou-nascutului • Laptelematernestealimentul perfect in 1 an de viata • Alaptatulbenefic pt.: • Copil-asiguraimunitateimpotrivainfectiilorbacteriene, virale, protectiefata de : infectiirespiratorii, otite, meningite, bacteriemie, infectiiurinare, enterocolite, alergii, obezitateinfantila • Mama- involutiauteruluidupanastere , scaderisculhemoragiilor, cancerului de san si ovarian premenopauza, imbunatatesteremineralizareaosoasa • Colostrulmatern-factori de protectieimuni (limfocite B, T), Ig A siprezentafactorilorbifidusfavorizeazacolonizarea cu bacteriisaprofite a tractului intestinal • Lactozacontinuta de laptelematernesteusordigeratasicresteabsorbtia de Ca, P, Mg • Continutul in proteine, mineraleestemaimic in laptelematerndecat in cel de vacarezultandintr-o solutiemaiputinincarcataadaptatafunctieiimature a rinichilor • Mai mult de 50% din caloriile din laptelematern-lipide-acizigrasiesentiali-necesaridezvoltarii SNC • Laptelematerncontinevitamine (exceptievit.D- expunereprecara la soareinainte de 6 luni se impuneaportsuplimentar de vitamina D), Fe adecvatpana la 4-6 luni
Necesarul nutritional in lactatie • Necesarul caloric: • + 500 kcal fata de ncesarul din timpulsarcinii • +15g proteine- primele 6 luni de lactatie • +12g proteine- 12luni • aportinsuficient • apa, vitamine – laptelecontinutscazut • minerale- mobilizareadepozitelormaterne- laptelecontinut normal • cafeina- 2 cesti/ziacceptabil- maimulttulburari de somn • alcoolul, drogurile -se absorb din torentul circulator -alterareagustuluilaptelui, suprimalactatia, dezvoltarepsiho-motorieintarziata • Tutunul-reduce cantitatea de lapteprodusa, poatefiasociat cu sindromul de moarteinfantilasubita
Tranzitia la alimentatiasolida • Asociata cu dezvoltareapsiho-somatica a copilului • In jurulvarstei de 6 luni
Probleme in alimentatiacopilului • Dietabogata in grasimi-30% din necesarul caloric • Ingestiacrescuta de zahar • Obezitatea • Absentaactivitatiifizice