100 likes | 375 Views
PHÂN TÍCH TOA THUỐC KHÁNG SINH TẠI KHOA CẤP CỨU. FVH 5-15 / 10 / 2009 Bs.H. Lecoeur. Phương pháp và kết quả. Hồ sơ dử liệu: từ 5 đến 15 / 10 / 2009 62 toa thuốc kháng sinh Thời gian : 3 đến 8 ngày 4 BN được nhập viện:
E N D
PHÂN TÍCH TOA THUỐC KHÁNG SINH TẠI KHOA CẤP CỨU FVH 5-15 / 10 / 2009 Bs.H. Lecoeur
Phương pháp và kết quả • Hồ sơ dử liệu: từ 5 đến 15 / 10 / 2009 • 62 toa thuốc kháng sinh • Thời gian : 3 đến 8 ngày • 4 BN được nhập viện: • Cơn kịch phát của viêm PQ mãn Ceftriaxone • Viêm đường mật CeftriaxoneMetronidazole • 2 Viêm phổi Ceftriaxone • (BN được nhập viện trước khi cho KS ?)
Kết quả • 6 cách phối hợp kháng sinh • Viêm đường mật Ceftriaxone-Metronidazole • Viêm họng Ciprofloxacin-Azithromycin • Nhiểm trùng tiểu Ciprofloxacine-Bactrim • Viêm bể thận cấp Ceftriaxone-Amikacine • Viêm mô tế bào Oxacilline-Dalacine (bàn tay) • Abces/Sẹo Ciprofloxacin-Metronidazole
Sự đề kháng của E. coli / FVH(1000 mẫu, 300 dương tính, 94 E. coli, 1 Isolate / BN)
Ciprofloxacine • In vitro : Đa số FluoroQuinolone diệt được bacilli gram âm • In vivo : • Tác dụng tốt nhất nếu cho bằng đường truyền • Thông số hiệu năng sinh học kém khi cho bằng đường uống • Không được cho trẻ em và trẻ vị thành niên (được cho ở độ tuổi 16-17)
Khuyến cáo chung • Không dùng kháng sinh điều trị bệnh hô hấp do siêu vi • Viêm họng-viêm amidan: • Chỉ được điều trị nếu nhiểm Streptococcus pyogenes • Penicilline or Macrolides • Không nên dùng Amox-AcClac • Hạn chế « uống » Ciprofloxacin • Hạn chế phối hợp kháng sinh • Nghĩ đến : • Khả năng nhiểm trùng nhiều nhất • Kháng phenotype : có hoặc không • Mức độ trầm trọng : cần phối hợp kháng sinh hoặc không • Độ dung nạp thuốc • Hướng dẫ̃n cho toa thuốc KS 2009