1 / 16

Bronsita acuta

Bronsita acuta. Definitie: Inflamatie acuta a mucoasei bronsice, interesand de obicei bronhiile mari si mici, caracterizata de prezenta tusei La pacientii cu bronsita acuta, tusea persista de obicei 10 – 20 de zile, poate chiar si mai mult, iar functia pulmonara este afectata.

svein
Download Presentation

Bronsita acuta

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Bronsita acuta • Definitie: • Inflamatie acuta a mucoasei bronsice, interesand de obicei bronhiile mari si mici, caracterizata de prezenta tusei • La pacientii cu bronsita acuta, tusea persista de obicei 10 – 20 de zile, poate chiar si mai mult, iar functia pulmonara este afectata. Wenzel R.P. – Clinical Practice. Acute Bronchitis, New England Journal of Medicine, 355:2125-2130, November 2006;

  2. Bronsita acuta • Aceasta patologie afecteaza anual peste 5 % din populatia adulta, cu o incidenta crescuta in sezonul rece • 40% dintre pacienti prezinta o reducere importanta a VEMS, sau hiperreactivitate bronhica • 34% dintre pacientii cu bronsita acuta au fost diagnosticati cu bronsita cronica sau astm bronsic, la 3 ani de la prima investigatie Wenzel R.P. – Clinical Practice. Acute Bronchitis, New England Journal of Medicine, 355:2125-2130, November 2006;

  3. Bronsita cronica • Definitie: • Tuse si expectoratie cronica, cel putin 3 luni pe an, 2 ani consecutiv • Diagnosticul de BPOC trebuie suspicionat la orice pacient dispneic, care tuseste sec sau productiv si are istoric de expunere la factori de risc. Diagnosticul trebuie confirmat prin spirometrie. Ghidurile GOLD. www.goldcopd.com

  4. Bronsita cronica • Implicatii si consecinte: • Modificari bronho-pulmonare • Tulburari de ventilatie • Simptome • Modificari radiologice ireversibile • Exacerbari, spitalizari, etc Inflamatia cronica din bronsita cronica → BPOC Ghidurile GOLD. www.goldcopd.com

  5. Nu au fumat niciodata sau nu sunt susceptibili la fum de tigara VEMS (% din valoarea de la 25 ani) 100 75 Cei care au renuntat la fumat la45 ani Fumatori susceptibili la efectele fumului de tigara 50 Invaliditate Cei care au renuntat la fumat la 65 ani 25 Deces 0 25 50 75 Varsta (ani) Evolutia VEMS in raport cu statusulfumatului Adaptat după Fletcher C & Peto R. BMJ 1977 cu permisiune

  6. BPOC este singura cauză majoră de deces care a crescut semnificativ în ultimii ani Proportia din ratade deces din 1965 3,0 Boala coronariana ischemica AVC Alte boli CV BPOC Toate celelalte cauze 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 –59% –64% –35% +163% –7% 0 Modificarile procentuale ale ratelor de deces ajustate dupa varstain SUA,1965–1998 CV = cardiovasculare Ghidurile GOLD. www.goldcopd.com

  7. Obiectivele managementului BPOC: • Reducerea simptomelor • Prevenirea progresiei bolii • Cresterea tolerantei la efort • Cresterea calitatii vietii • Prevenirea si tratamentul complicatiilor • Prevenirea si tratamentul exacerbarilor • Reducerea mortalitatii • Prevenirea si reducerea efectelor adverse produse de tratament. Ghidurile GOLD. www.goldcopd.com

  8. Observatiiclinice

  9. Cazul nr. 1 • Pacientul P.C., 78 ani, fumator - 40 PA • Istoric de 2 luni cu tuse si expectoratie, dispnee la eforturi mici • Probe ventilatorii normale • Investigat imagistic si bronhoscopic • Diagnostic: Pneumonie cronica lob superior drept. Bronsita cronica nonobstructiva

  10. Cazul nr.1 Radiografietoracica Bronhoscopie cu biopsie bronsica Congestie intensa difuza bronisca Inflamatie cronica si focare de metaplazie scuamoasa

  11. Cazul nr. 2 • Pacienta V.E, 72 ani, nefumatoare • In evidentaclinicii cu: fibrozapulmonararetractilapostTBpulmonara, bronsiectaziicilindricebilaterale (lob mediusi superior drept, lob inferior stang) sibronhietrahealadreapta • Repetateexacerbariinfectioase cu sd.tusigentrenantsiexpectoratievascoasa, redusa, greu de eliminat • Disfunctieventilatoriemoderata • Microhemoptiziiintermitente

  12. Cazul nr. 2 Imageria toracica Bronhoscopic

  13. Cazul nr.3 • Pacienta S.T., 56 ani, fosta fumatoare • Diagnosticata cu BPOC stadiul III GOLD, cu 2 - 4 exacerbari infectioase/an cu spitalizare • Prezinta tuse si expectoratie cvasipermanent, cu intensificari periodice ale cantitatii si purulentei sputei

  14. Cazul nr.3 • Sub tratament cu ??? 2 tb/zi, 2 luni, tuseasiexpectoratia s-au redusconsiderabil • Concluzia: ???? poate reduce frecventasiseveritateaexacerbarilor din BPOC

  15. Cazul nr.4 • Pacientul R.T., 46 ani, mare fumator 50 PA • Istoric de bronsita cronica tabagica, cu numeroase acutizari infectioase in ultimii 3 ani. • Simptome de tuse productiva, expectoratie purulenta

  16. Cazul nr. 4 • Sub tratament cu ???? 2 tb/zi, 6 luni, simptomele s-au amendat • Renuntare la fumat • Concluzia: ??? poate reduce frecventa si severitatea exacerbarilor din bronsita cronica tabagica

More Related