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“ La salud es la unidad que da valor a todos los ceros de la vida ”. Bernard Le Bouvier de Fontenelle Filósofo y científico francés(1657-1757). Salud en Todas las Políticas en el ámbito local. Sopelanan , 2011ko azaroaren 15ean Santiago Esnaola. Osagin.
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“La salud es la unidad que da valor a todos los ceros de la vida”. Bernard Le Bouvier de Fontenelle Filósofo y científico francés(1657-1757)
Salud en Todas las Políticas en el ámbito local Sopelanan , 2011ko azaroaren 15ean Santiago Esnaola Osagin
Esperanza de vida al nacimiento en la CAPV, 1975-2007 Años Cambio en 34 años: 8,7 años 8,6 años
Esperanza de vida al nacimiento por zonas básicas de salud, 2001-2005 Hombres Mujeres Rango: 9,6 años Rango: 5,6 años
Mortalidad por diabetes en las mujeresBilbao 1996-2003 Trabajadoras manuales (%) Mortalidad por diabetes RMEs Fuente: Atlas de mortalidad en áreas pequeñas de la CAPV, 1996-2003
Desigualdades en la esperanza de vida a los 20 años según el nivel de estudios, CAPV 1996-2001 Déficit masculino (años): 8,5 8,3 7,8 6,8 Brecha: 3,7 años 5,4 años Fuente: Departamento de Sanidad. Desigualdades sociales en la mortalidad: Mortalidad y posición socioeconómica, 2006
Mortalidad atribuible a las desigualdades socioeconómicas, CAPV 1996-2001 16% 13%
Factores determinantes de la salud Fuente: Dalhgren G, Whitehead M 1991
“Salud en Todas las Políticas” (SeTP)Historia (1) • 1978: Declaración de Alma Ata • 1986: Carta de Ottawa • Determinantes individuales -> Determinantes sociales • “Hacer las opciones saludables las más fáciles” • Política públicas saludables • …
“Salud en Todas las Políticas” (SeTP)Historia (2) Salud Bienestar Política • 2006: Presidencia finlandesa de la EU • Visión bidireccional • Ganar-ganar • Papel de la EIS
Declaración de Adelaida, 2010Interfase de metas sociales Bienestar Desarrollo económico Salud Sostenibilidad
SeTP en el ámbito local • Ciudades saludables (OMS): • Declaración de Zagreb “Salud y equidad en salud en las políticas locales” • Red Española de Ciudades Saludables (FEMP) • Evaluación del Impacto en la Salud • Equidad en salud
¿Qué es la EIS? “Una combinación de procedimientos, métodos y herramientas por la que una política, un programa o un proyecto pueden ser juzgados sobre sus efectos potenciales sobre la salud de una población, y sobre la distribución de esos efectos en esa población” (WHO European Centre for Health Policy. Health impact assessment. Main concepts and suggested approach. Gothenburg Consensus Paper,1999)
Para: • Mejorar la calidad de las decisiones públicas, reduciendo la incertidumbre • Maximizar las ganancias en salud • Reducir las desigualdades sociales en salud Adaptado de: Scott-Samuel A. J Epidemiol Comm Health 1998;52:704-5.
Londres: líder en uso de la EIS en GB • Greater London Authority Act 1999: obliga a que la salud, la equidad y la sostenibilidad sean consideradas en todas las políticas municipales • London Health Commission (2000) • EIS de las principales estrategias municipales
EIS en la CAPV • EIS del PRI de UBC (Bilbao) • EIS de la urbanización del espacio liberado por el soterramiento del ferrocarril en Vitoria-Gasteiz • EIS de la regeneración de la bahía de Pasaia
Equidad en salud y municipios • Las desigualdades en salud son más acusadas dentro de las ciudades • Hay herramientas para valorar y actuar sobre las desigualdades en salud en el ámbito municipal
Posibles líneas de trabajo futuro • Creación del Ekitalde • Proyecto de aplicación de la “lente de la salud” (EIS) en las políticas municipales • Capacitación • …
Eskerrik asko!¡Muchas gracias! sesnaola@ej-gv.es