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La salud mental en la emergencia humanitaria. Diplomado virtual de comunicación de riesgo en salud pública 2011. La emergencia.
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La salud mental en la emergencia humanitaria Diplomado virtual de comunicación de riesgo en salud pública 2011
La emergencia Desde la perspectiva de la salud mental las emergencias implican una perturbación individual y social que excede de manera importante la capacidad de la población afectada para enfrentarse a la situación
Necesidades diversas en medio de la emergencias • Problemas sociales previos • discriminación, pobreza extrema,…. • Problemassociales generados en la emergencia • separación familiar, pérdida de trabajo,… • Problemas psicológicos previos • Psicosis, abuso de alcohol • Problemas psicológicos generados en la emergencia • Miedo normal (pasado, presente, futuro), depresión…… • Problemas generados por la ayuda humanitaria • conflicto entre desplazados y comunidad receptora , ansiedad por la falta de información en la distribución de comida,…
EMERGENCIAAcciones previas-Plan Nacional • Sistema de COORDINACIÒN • Diseño de PLANES concretos • CAPACITACIÒN del personal.
EMERGENCIASlos primeros pasos • EVALUACIÓN: rápida de NECESIDADES psicosociales de la población • INFORMACIÓN Y ORIENTACIÓN: lo que ocurre, lo que se hace y lo que se recomienda • ACTITUD: seguridad, organizada, autoridad moral, de apoyo ,con sosiego y de ánimo • DETECCIÓN TEMPRANA , NOTIFICACIÓN , CONTROL Y ATENCIÓN
EMERGENCIAelementos claves • MAGNITUD DEL EVENTO (Cantidad de población afectada ,Tasa de mortalidad) • GRADO DE VULNERABILIDAD
Vulnerabilidad psicosocial • Situación de fragilidad en la que se encuentra un individuo para enfrentarse a una amenaza o acontecimiento traumático y que viene determinada por factores psicológicos, biológicos y sociales.
Docum. OPS 2006
Población diana • AFECTADOS • FAMILIAS, CONVIVIENTES Y COMPAÑEROS de los afectados • MIEMBROS equipos de emergencia
¿normal o patològico? • No patologizar el sufrimiento. Apoyar , escuchar y acompañar. • El papel de la Red Social y la familia como amortiguador de los efectos. • Preveer los efectos a largo plazo. • La AP como punto de referencia. • Instrumentos de evaluación si es preciso.
DUELO • Duelo NORMAL (se acompaña de ritos , normas y formas establecidas en el ámbito social) • Duelo PATOLÒGICO o no resuelto
Atención psicosocial(diversos escenarios) recomendaciones I • Como sujetos ACTIVOS • Capacidad de ESCUCHA de los equipos • Cubrir necesidades BÁSICAS • Preocuparse por seguridad FÍSICA
Recomendaciones II • Facilitar que HABLEN de su historia • Son AFECTADOS .No son ENFERMOS • Dar APOYO EMOCIONAL y facilitar la integración en la RED SOCIAL • PRIVACIDAD y CONFIDENCIALIDAD
DESASTRES T. psiquiátricos frecuentes • Los límites entre lo “normal” y lo “patológico” • T. psíquicos mas inmediatos: cuadros reactivos de tipo depresivo o ansioso y el Estrés agudo • T. psíquicos mas tardíos: Depresión, Trastornos adaptativos, Trastornos psicosomáticos y el Estrés Postraumático • Conducta suicida , violenta, consumo excesivo de alcohol u otras sustancias adictivas
CRISISSignos de agravamiento • Sufrimiento Intenso • Prolongación en el tiempo del sufrimiento • Afectación significativa del funcionamiento social • Complicaciones asociadas ( conducta suicida,..) Doc.OPS 2006
Rousseau "Solo la imaginación puede enseñarnos el dolor ajeno"
Guía IASC Salud Mental y Apoyo Psicosocial en emergencias humanitarias y catástrofes
Sobrevivientes de la masacre de Bojayá rinden homenaje a sus muertos. Foto: Mauricio Moreno / Cambio
Acontecimientos vitalesBrown • 1.-Papel FORMATIVO en la Depresión (función etiológica) • 2.-Papel ESPOLETA en la Esquizofrenia (agravan lo preexistente)
Servicios especializados Apoyo no especializado Apoyo familiar y comunitario Servicios básicos y seguridad Pirámide de intervenciones:múltiples niveles de salud mental y de apoyo psicosocial
Capítulo 1. Introducción • Antecedentes • Impacto de las emergencias • Problemas y recursos • Personas con mas riesgo de sufrir problemas • Las guías • Propósito • Destinatarios • Esquema general • Como usarla • Principios fundamentales • Qué hacer y qué NO hacer • Preguntas más frecuentes
Capìtulo 2. Matriz 3 columnas (tipos de respuesta): • Preparación • Respuesta mínima • Respuesta integral
Capìtulo 2 : matriz • Coordinación • Diagnóstico de la situación, evaluación y seguimiento • Protección y estándares de derechos humanos • Recursos humanos • Organización y apoyo comunitario • Servicios de Salud • Educación • Difusión de la información • Seguridad alimentaria y nutrición • Alojamiento • Agua y saneamiento
Capítulo 3. Lista de acciones • Una acción para cada intervención de la columna de respuesta mínima ( 25 acciones) • Cada hoja de actuación contiene: • Actuaciones clave de respuesta mínima con una explicación breve • Lista de recursos clave para una lectura adicional • Un ejemplo • Ejemplos de indicadores
Versión al español • Guía IASC • Poster IASC • Versión resumida • Versión ilustrada
No es bueno repetir lo que está dicho. Después de haber hablado, de haber vertido lágrimas, silencio y sonreíd: Nada es lo mismo. Habrá palabras nuevas para la nueva historia y es preciso encontrarlas antes de que sea tarde. Angel Gonzalez