La salud mental en la emergencia humanitaria

1. La salud mental en la emergencia humanitaria Diplomado virtual de comunicación de riesgo en salud pública 2011

2. La emergencia Desde la perspectiva de la salud mental las emergencias implican una perturbación individual y social que excede de manera importante la capacidad de la población afectada para enfrentarse a la situación

4. Necesidades diversas en medio de la emergencias • Problemas sociales previos • discriminación, pobreza extrema,…. • Problemassociales generados en la emergencia • separación familiar, pérdida de trabajo,… • Problemas psicológicos previos • Psicosis, abuso de alcohol • Problemas psicológicos generados en la emergencia • Miedo normal (pasado, presente, futuro), depresión…… • Problemas generados por la ayuda humanitaria • conflicto entre desplazados y comunidad receptora , ansiedad por la falta de información en la distribución de comida,…

5. EMERGENCIAAcciones previas-Plan Nacional • Sistema de COORDINACIÒN • Diseño de PLANES concretos • CAPACITACIÒN del personal.

6. EMERGENCIASlos primeros pasos • EVALUACIÓN: rápida de NECESIDADES psicosociales de la población • INFORMACIÓN Y ORIENTACIÓN: lo que ocurre, lo que se hace y lo que se recomienda • ACTITUD: seguridad, organizada, autoridad moral, de apoyo ,con sosiego y de ánimo • DETECCIÓN TEMPRANA , NOTIFICACIÓN , CONTROL Y ATENCIÓN

7. EMERGENCIAelementos claves • MAGNITUD DEL EVENTO (Cantidad de población afectada ,Tasa de mortalidad) • GRADO DE VULNERABILIDAD

8. Vulnerabilidad psicosocial • Situación de fragilidad en la que se encuentra un individuo para enfrentarse a una amenaza o acontecimiento traumático y que viene determinada por factores psicológicos, biológicos y sociales.

9. Docum. OPS 2006

10. Población diana • AFECTADOS • FAMILIAS, CONVIVIENTES Y COMPAÑEROS de los afectados • MIEMBROS equipos de emergencia

11. ¿normal o patològico? • No patologizar el sufrimiento. Apoyar , escuchar y acompañar. • El papel de la Red Social y la familia como amortiguador de los efectos. • Preveer los efectos a largo plazo. • La AP como punto de referencia. • Instrumentos de evaluación si es preciso.

12. DUELO • Duelo NORMAL (se acompaña de ritos , normas y formas establecidas en el ámbito social) • Duelo PATOLÒGICO o no resuelto

14. Atención psicosocial(diversos escenarios) recomendaciones I • Como sujetos ACTIVOS • Capacidad de ESCUCHA de los equipos • Cubrir necesidades BÁSICAS • Preocuparse por seguridad FÍSICA

15. Recomendaciones II • Facilitar que HABLEN de su historia • Son AFECTADOS .No son ENFERMOS • Dar APOYO EMOCIONAL y facilitar la integración en la RED SOCIAL • PRIVACIDAD y CONFIDENCIALIDAD

16. DESASTRES T. psiquiátricos frecuentes • Los límites entre lo “normal” y lo “patológico” • T. psíquicos mas inmediatos: cuadros reactivos de tipo depresivo o ansioso y el Estrés agudo • T. psíquicos mas tardíos: Depresión, Trastornos adaptativos, Trastornos psicosomáticos y el Estrés Postraumático • Conducta suicida , violenta, consumo excesivo de alcohol u otras sustancias adictivas

17. CRISISSignos de agravamiento • Sufrimiento Intenso • Prolongación en el tiempo del sufrimiento • Afectación significativa del funcionamiento social • Complicaciones asociadas ( conducta suicida,..) Doc.OPS 2006

19. Rousseau "Solo la imaginación puede enseñarnos el dolor ajeno"

20. Guía IASC Salud Mental y Apoyo Psicosocial en emergencias humanitarias y catástrofes

21. Sobrevivientes de la masacre de Bojayá rinden homenaje a sus muertos. Foto: Mauricio Moreno / Cambio

22. Importancia del problema:datos sobre proyecciones de OMS

23. Acontecimientos vitalesBrown • 1.-Papel FORMATIVO en la Depresión (función etiológica) • 2.-Papel ESPOLETA en la Esquizofrenia (agravan lo preexistente)

24. Servicios especializados Apoyo no especializado Apoyo familiar y comunitario Servicios básicos y seguridad Pirámide de intervenciones:múltiples niveles de salud mental y de apoyo psicosocial

26. Las guías IASC son un consenso interagencial

27. Capítulo 1. Introducción • Antecedentes • Impacto de las emergencias • Problemas y recursos • Personas con mas riesgo de sufrir problemas • Las guías • Propósito • Destinatarios • Esquema general • Como usarla • Principios fundamentales • Qué hacer y qué NO hacer • Preguntas más frecuentes

28. Capìtulo 2. Matriz 3 columnas (tipos de respuesta): • Preparación • Respuesta mínima • Respuesta integral

29. Capìtulo 2 : matriz • Coordinación • Diagnóstico de la situación, evaluación y seguimiento • Protección y estándares de derechos humanos • Recursos humanos • Organización y apoyo comunitario • Servicios de Salud • Educación • Difusión de la información • Seguridad alimentaria y nutrición • Alojamiento • Agua y saneamiento

30. Capítulo 3. Lista de acciones • Una acción para cada intervención de la columna de respuesta mínima ( 25 acciones) • Cada hoja de actuación contiene: • Actuaciones clave de respuesta mínima con una explicación breve • Lista de recursos clave para una lectura adicional • Un ejemplo • Ejemplos de indicadores

31. Versión al español • Guía IASC • Poster IASC • Versión resumida • Versión ilustrada

32. No es bueno repetir lo que está dicho. Después de haber hablado, de haber vertido lágrimas, silencio y sonreíd: Nada es lo mismo. Habrá palabras nuevas para la nueva historia y es preciso encontrarlas antes de que sea tarde. Angel Gonzalez

33. Pensar en el futuro