Sikkerhet & Biologiske Effekter

1. Sikkerhet & Biologiske Effekter Anne-Marie Kira

2. Magnetfelt (Bo) RF effekter varme utvikling brannskade biologiske effekter Auditive / støy effekter Virkning av alternerende gradient felt (dB) Cryogen Pyskologiske effekter f. eks klaustrofobi MR & implantater MR & graviditet

3. Magnetfelt • Statisk felt • 1 Tesla = 10,000 gauss • jordkloden : ekvator = 0,3 g • nordpole = 0.7 g. • Lav felt styrke = < 1.0 T • Høy felt styrke =  1.0 T • Ultra-Høy = 4 T …… 8 T (Ohio)

4. Sikkerhets sone • Sikkerhets sone • hvor det er fare for projektile skader • magnet rommet • Ekslusjon sone • 5 gauss linje. • Fare for personskade - pacemaker, klipps osv. • påbud om skilt

6. Kontraindikasjoner • Ferro magnetiske gjenstander • sterk tiltrekning, alignment med mag. felt • beholde tilegnet mag. egenskaper • Ikke Ferro magnetiske gjenstander • begrep som grupperer andre implantater / gjenstander

7. Implantater • Elektriske stimulert • pacemaker, nevro stimulator • Magnetiske stimulert • cerebral shunt, øre-implantat, protese • Coils, filters, stents • intravasculær, Guglielmi detachable coils (GDC) - endovaskulær

8. Implantater (forts.) • Aneurysme klipps • martensitic stainless steel - absolut kontraindikasjon • phynox, eligiloy,titanium, austentitic stainless steel - OK (svak~ikke magnetisk) • informasjon • produsent, type, modell, material osv • Yasargil 316 LVM stainless steel

9. Eksterne fiksasjon • Halo vest • MR kompatible. • OBS: magnet åpningen • Farradays Law : induserer strøm • Strekk-behandling • vekt behandling - Nevrokirug

10. Brannskade • Strømførende ledninger • ingen pasient kontakt m/ledninger & magnet • ingen sirkler, eller kryssing av ledninger • beskytte pasients hud • Utstyr • kun det som er nødvendig, testet, fungerer • godkjent av produsenten til bruk med MR

11. Brannskade (forts.) • Pasient • klær : syntetisk / natur fiber • kontakt linse • sminke : leppestift, øyenskygge, maskara … • tatovering : dekorativ pigment kan være ferro-magnetisk obs.: blå & sort. • smykke

12. Komatøs pasienter • Over våknings utstyr • pulsoxymeter • Observasjon • visuelle overvåking - person, kamera

13. Specific Absorption Rate (SAR) • Definisjon: • Måle energi deposisjon i vev hos pasienten, i W/kg • IEC 601-2-33:1995 • International Electrotechnical Commission Standard (Europa) • AS/NZS 3200.2.33:1996 • FDA

14. SAR (forts.) • Helkropp • 1.5 W/kg i 15 min. • Cerebrum • 3 W/kg i 10 min. • Lokal SAR (gjennomsn. med 1 gm. vev) • 8 W/kg cerebrum & kropp i 5 min. • 12 W/kg ekstremiteter i 5 min.

15. Lydnivå • Gradient Magnetic Felt Indusert støy • Faktorer som påvirke: • valg av gradient sekvens, valg av sekv. parametre, • Anbefaling av lyd nivå for utsatt arbeidstaker , ikke pasient. • FDA - 110 dB

16. Lydnivå (forts.) • Hørselsvern • Andre støy kilde • Helium pumpe - reduserer tap av kryogen • RF puls frekvens • termoelastisk utvidelse av kranielt vev, induserer ’trykkbølge’ som oppfattes av cochlea (RF puls akustikk bølge  cochlea) [0.000001°C i ca. 10µsek.]

17. Svangerskap • Pasient • “MRI may be used in pregnant women if other nonionizing forms of diagnostic imaging are inadequate or if the examination provides important information that would otherwise require exposure to ionizing radiation ….” • Pårørende : vurderes individuelt, bør unngås hvis mulig • Ansatte : lokale retningslinjer, anbefalt ikke.

18. MR Sjekkliste • Informasjon til pasienten • klaustrofobi & kontrast. • Helsepersonelloven • 02.07.1999 nr. 64 • § 4 Forsvarlighet Helsepersonell skal utføre sitt arbeid i samsvar med de krav til faglig forsvarlighet og omsorgsfull hjelp som kan forventes ut fra helsepersonellets kvalifikasjoner, arbeidets karakter og situasjonen for øvrig.

19. Flytende heliumFahrenheit Celsius Kelvin • Absolute Zero 460 -273 0 • Liquid Helium (boiling) -452.1 -268.8 4.2 • Liquid nitrogen (boiling) -321 -196 77 • Water (freezing) 32 0 273 • Quench • Ukontrollert nedkjøring - frigjøring av helium.