190 likes | 329 Views
TOIMINTAKYVYN MITTAAMINEN JA ARVIOINTI: kansallinen asiantuntijaverkosto. Mariitta Vaara Kansanterveyslaitos. Toimintaterapian VII Tutkimussymposium 22.-23.1.2007. Esityksen sisältö. Toimintarajoitteiden yleisyys, väestöryhmittäiset erot, muutokset ja kehitysnäkymät
E N D
TOIMINTAKYVYN MITTAAMINEN JA ARVIOINTI:kansallinen asiantuntijaverkosto Mariitta Vaara Kansanterveyslaitos Toimintaterapian VII Tutkimussymposium 22.-23.1.2007
Esityksen sisältö • Toimintarajoitteiden yleisyys, väestöryhmittäiset erot, muutokset ja kehitysnäkymät • Lähtökohdat verkoston muodostamiselle • Verkoston tavoitteet ja tehtävät • Organisaatio • Nykytilanne
Toimintarajoitteiden yleisyys iän ja sukupuolen mukaan: ostoskassin kantaminen % Koskinen et al. 2002
Perusaste Keskiaste Korkea-aste Toimintarajoitteet koulutusryhmittäin % Naiset Miehet 50 40 30 20 10 0 Portaidennousu Kielellinen sujuvuus Portaidennousu Kielellinen sujuvuus Näöntark-kuus Kaupassa asiointi Näöntark-kuus Kaupassa asiointi Martelin ym. 2004; T2000, julkaisematon
Perustoiminnoista* vaikeuksitta suoriutuvien osuus vuosina 1978-80 ja 2000-01 % % 100 Naiset Miehet 2000-01 80 2000-01 60 1978-80 1978-80 40 20 0 55-59 60-65 66-69 70-74 75-79 80-84 85+ 55-59 60-65 66-69 70-74 75-79 80-84 85+ IKÄ * Pukeutuminen, vuoteeseen asettuminen, asunnossa liikkuminen Martelin ym. 2004
Perustoiminnoissa* vaikeuksia kokevien määrä Suomessa vuonna 2000 ja ennusteet vuosille 2015 ja 2030 A) Toimintarajoitteisten osuus kussakin ikäryhmässä säilyy v. 2000 tasolla B) Toimintarajoitteisten osuus kussakin ikäryhmässä muuttuu kuten jaksolla 1980–2000 Martelin ym. 2004 Koskinen ym. 2006 * pukeutuminen, vuoteeseen asettuminen ja asunnossa liikkuminen
Tiivistelmä • Toimintakyky heikkenee iän myötä, mutta… • yksilöllinen vaihtelu suurta • Suuria väestöryhmittäisiä eroja, esim. koulutuksen mukaan • Toimintakyky on parantunut 20 v. aikana, mutta • vanhimmissa ikäryhmissä (75+, 85+) muutoksen suunta ja suuruus vaihtelevat • Iäkkäiden määrä kasvaa nopeasti tulevaisuudessa => toimintarajoitteisten määrä kasvaa, mutta • kasvu on kuitenkin selvästi vähäisempää, jos aiempi pääosin myönteinen kehitys jatkuu
Mihin toimintakykymittareita tarvitaan? • Väestön toimintakyvyn tason mittaamiseen • Yksilöiden työkyvyn, kuntoutustarpeen ja avuntarpeen arviointiin • Hoidon ja kuntoutuksen vaikutusten tutkimiseen
Mihin toimintakykymittareita tarvitaan? • Toimintakyvyn mittaaminen ja arviointi on osa kliinistä lääketiedettä, hoitotyötä, kuntoutusta, vakuutuslääketiedettä • Mittaamista tarvitaan niin terveys- kuin sosiaalipalveluissa
Verkoston lähtökohdat • Käytössä on lukuisia hyvin erilaisia työ- ja toimintakyvyn mittaamisen menetelmiä ja suosituksia • Mittaamisen kehittämistä tehdään runsaasti, mutta hankkeiden välillä on niukasti vuoropuhelua
Verkoston lähtökohdat • STM:n asettama Tieto 2005 –työryhmä velvoitti eri toimijoita kehittämään yhdessä toimintakyvyn ja työkyvyn mittaamista • Kansanterveyslaitoksen tehtäväksi asetettiin yhteistoimintaverkoston luominen • KTL kutsui 5.4.2006 koolle eri toimijoita asiantuntijaseminaariin, joka piti välttämättömänä kansallisen asiantuntijaverkoston muodostamista
Valmistelutyöryhmä 2006 • KTL, Kela, Kuntaliitto, STM, Stakes, Duodecim • Toimintasuunnitelma vuosille 2007-2010 • Rahoitus
Verkoston tehtävät • Koordinoida toimintakyvyn arvioinnin ja mittaamisen kehittämistyötä ja yhdenmukaistaa käsitteiden määrittelyä • Suositella ja kehittää parhaaseen asiantuntemukseen perustuvia toimintakyvyn eri ulottuvuuksien ja tasojen mittausmenetelmiä • Kliiniseen potilastyöhön • Tieteellisiin tutkimushankkeisiin • Väestötutkimuksiin
Verkoston tehtävät • Tiedottaa menetelmistä • Päivitettävä tietokanta • Artikkelit, julkaisut • Tukea hyviksi todettujen menetelmien käyttöön ottoa ja laadukasta toteuttamista • Osallistua kansainväliseen kehittämistyöhön
Esimerkkejä asiantuntijaryhmistä: A S I A N T U N T I J A R Y H M Ä T Toimintakyvyn arviointi ja mittaus iäkkäillä Johtoryhmä Työkyky ja toimintakyky sosiaalivakuutuksessa Projekti- ryhmä Vaikeavammaisten toimintakyky Toimintakyky kuntoutustarpeen arvioinnissa ja kuntoutuksen vaikuttavuuden mittarina Toimintakyvyn mittaus ja arviointi väestötutkimuksissa Kansantauteja sairastavien toimintakyky Verkosto
Toiminta 2007-2008 • Verkoston toiminnan organisointi • Asiantuntijaryhmien muodostaminen • Tietokannan prototyypin laatiminen • Verkostokokoukset: käynnistys ja raportointi • Konsensuskokoukset joiltain aihealueilta • Jatkotyön suunnitelma
Verkoston tulokset vuonna 2010 • Tietokantaan on koottu menetelmät ja asiantuntijaryhmien suositukset useimmilta aihealueilta • Menetelmät ovat aikaisempaa pätevämpiä ja yhdenmukaisempia • Eri toimijoiden yhteistyö on lisääntynyt ja parantunut
Nykytilanne • Rahoituksen järjestäminen • Päätoiminen projektipäällikkö • Verkostoon osallistuminen • Sähköpostilista: n. 120 henkilöä tutkimuslaitoksista, yliopistoista, kuntoutuslaitoksista, sairaaloista, vakuutusyhtiöistä, järjestöistä, jne. Yhteyshenkilöt: Mariitta Vaara, Päivi Sainio, Kansanterveyslaitos Etunimi.sukunimi@ktl.fi