Lumbalgia: Prevención y Tratamiento Activo Guías Posturales Secuenciales Propioceptivas

1. Lumbalgia: Prevención y Tratamiento Activo Guías Posturales Secuenciales Propioceptivas

2. Introducción

3. Método PSP diseñada de acuerdo a la actividad física PSP diseñada en función al dolor del trabajador y cadenas musculares afectadas

4. Método • Implementación de Posturas Secuenciales Propioceptivas con finalidad Preventiva • Cuando la modalidad es preventiva el esquema de trabajo se desarrolla en el ámbito de trabajo y el diseño de las PSP, es en función del tipo de actividad física. Las acciones a desarrollar son: • Confirmar con el empresario la presencia del riesgo y el acuerdo de trabajar con las PSP para disminuirlo. • Coordinar una capacitación introductoria, para los trabajadores que realizaran las PSP, sobre los objetivos de las PSP y metodología de trabajo. • Diseñar las PSP de acuerdo al estudio de los puestos de trabajo: Análisis de movimientos, frecuencias y esfuerzos que realiza el trabajador para diseñar la PSP adecuada. • Los elementos de trabajo que asisten a las PSP son: cuñas y colchonetas. • Los grupos de trabajo pueden ser de hasta 15 trabajadores con actividades físicas similares. • Definir un esquema de implementación de los grupos de trabajo. • Monitoreo sobre la cantidad de trabajadores con dolencias en la columna lumbar.

5. Método • Implementación de Posturas Secuenciales Propioceptivas con finalidad Terapéutica • Cuando la modalidad es terapéutica, el profesional tiene que tener presente para diseñar la PSP: • El tipo de Dolor: • Dolor bloqueo articular • Dolor Discal • Dolor Ligamentoso • Dolor muscular • Dolor Nervioso • Las cadenas musculares • Las mismas interviene como eje de tres principios: Equilibrio, postura y musculatura. • Las cadenas musculares son: • Cadena estática Posterior • Cadenas Rectas Anteriores: Derecha - Izquierda. • Cadenas Rectas Posteriores: Derecha - Izquierda. • Cadenas Cruzadas Anteriores: Derecha - Izquierda. • Cadenas Cruzadas Posteriores: Derecha - Izquierda. • Cadenas de los Miembros Inferiores.

6. Método • Implementación de Posturas Secuenciales Propioceptivas con finalidad Terapéutica • El esquema de trabajo para la finalidad terapéutica es el siguiente: • Capacitación a médicos y kinesiólogos sobre PSP. • Utilización de la Planilla/guía de auto – evaluación para que el paciente indique características y zonas del dolor. • Programas de Ejercicios progresivos de acuerdo a la evolución de la sintomatología del paciente. • Incorporación de nuevos elementos de trabajo en los centros médicos laborales como: pelotas de rehabilitación, cuñas, plataformas y colchonetas. • Definición de un esquema de trabajo dentro del servicio de rehabilitación. Proponemos trabajar en grupos de hasta 10 trabajadores. • Observaciones: • Para ambas finalidades de implementación (Prevención – Tratamiento), los trabajadores a medida que logren asimilar correctamente los ejercicios combinados con la respiración, podrán ir avanzando en la secuencia de los mismos, logrando una mayor complejidad y acondicionamiento físico del trabajador.

7. Resultados Población analizada: todos los trabajadores que denunciaron siniestros en el 2008 en prestadores de salud como en los centros médicos laborales de Prevención ART. Antes de la implementación . Los indicadores de días de baja, cantidad de reapertura y cantidad de siniestros con pagos de incapacidad era el siguiente: Población analizada: agosto 2008 hasta diciembre 2009. Pacientes atendidos en los centros médicos de Prevención ART. Los indicadores luego de su implementación reflejan los siguientes datos:

8. Discusión • En función de los resultados podemos decir entonces que la aplicación de las PSP tanto en tratamiento como en prevención reflejan resultados positivos. • Proponemos: • Replantear cual es la mejor modalidad terapéutica para el trabajador. Si utilizar tratamiento pasivos como los tradicionales, o comenzar a implementar tratamientos como las PSP que permitan mejorar la condición física del trabajador. • Trabajar con ejercicios guiados, tanto para la modalidad preventiva como terapéutica para prevenir y/o corregir la causa que podría generar dolor y revertirlo. Pero fundamentalmente preparar al trabajador/paciente para que cuando regrese a las actividades de la vida diaria lo haga con mejores condiciones físicas que las que tenía antes de presentar el proceso de dolor lumbar.

9. PREVENCIÓN A.R.T. PREVENCIÓN A.R.T.