90 likes | 308 Views
Bækkenbundstræning ved urininkontinens hos kvinder. Søren Brostrøm, Ulla Due og Pinar Bor. Rationale. SUI: øge muskelstyrke for at bedre afklemning af urethra og facilitere til reflekskontraktion af bækkenbundsmusklerne før/under øget bugtryk
E N D
Bækkenbundstræning ved urininkontinens hos kvinder Søren Brostrøm, Ulla Due og Pinar Bor
Rationale • SUI: øge muskelstyrke for at bedre afklemning af urethra og facilitere til reflekskontraktion af bækkenbundsmusklerne før/under øget bugtryk • OAB: inhibere detrusor via den reciprokke inhibitionsrefleks
Afgrænsning • Kun etableret SUI eller OAB/UUI • Fravalgt: • Forebyggende træning fx under graviditet og træning til afhjælpning af analinkontinens • Sammenligning af forskellige behandlingsmodaliteter
Litteratur • 3 systematiske reviews • Hay-Smith 2006: 13 (6 studier inkluderet i analyse) • Brostrøm 2008: 31 studier • Dumoulin 2010: 14 (12 studier inkluderet i analyse)
Resultat • Stor heterogenitet i studier vedr: • inkontinenstyper • Design • Effektmål • Intervention • Mange små og metodisk svage studier
Diskussion • Konklusioner om effekt af PFMT er baseret på enkeltstudier • Effekt bedst med høj træningsindsats • Behov for flere studier om prædiktorer for effekt af PFMT (Theofrastous 2002, Hendrijks 2010) • Mangler studier baseret på realistisk træningsindsats og realistisk vedligeholdelsestræning
Prædiktorer for manglende effekt af PFMT • Svær SUI • POP-Q >ll • Tidligere manglende effekt af PFMT • BMI >30 • Psykisk stress • Generelt dårligt helbred