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CANCRO SECONDARIO

CANCRO SECONDARIO. Cancro secondario dell’osso. Il più frequente dei tumori ossei (60%). Cancro secondario dell’osso. Il più frequente dei tumori ossei (60%) Adulti o anziani. Cancro secondario dell’osso. Il più frequente dei tumori ossei (60%) Adulti o anziani

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CANCRO SECONDARIO

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Presentation Transcript

  1. CANCRO SECONDARIO

  2. Cancro secondario dell’osso • Il più frequente dei tumori ossei (60%)

  3. Cancro secondario dell’osso • Il più frequente dei tumori ossei (60%) • Adulti o anziani

  4. Cancro secondario dell’osso • Il più frequente dei tumori ossei (60%) • Adulti o anziani • Tumore primitivo conosciuto o sconosciuto (rivelatore nel 30 % dei casi )

  5. Cancro secondario dell’osso Clinica • Scoperta da esami di routine

  6. Cancro secondario dell’osso Clinica • Scoperta da esami di routine • Dolore

  7. Cancro secondario dell’osso Clinica • Scoperta da esami di routine • Dolore • Fratture patologiche

  8. Cancro secondario dell’osso Clinica • Scoperta da esami di routine • Dolore • Fratture patologiche

  9. Cancro secondario dell’osso Clinica • Scoperta da esami di routine • Dolore • Fratture patologiche

  10. Cancro secondario dell’osso Clinica • Scoperta da esami di routine • Dolore • Fratture patologiche • Tumefazione

  11. Cancro secondario dell’osso • Clinica • Scoperta da esami di routine • Dolore • Fratture patologiche • Tumefazione

  12. Cancro secondario dell’osso • Clinica • Scoperta da esami di routine • Dolore • Fratture patologiche • Tumefazione

  13. Cancro secondario dell’osso • Clinica • Scoperta da esami di routine • Dolore • Fratture patologiche • Tumefazione

  14. Cancro secondario dell’osso Clinica • Scoperta da esami di routine • Dolore • Fratture patologiche • Tumefazione • Segni Generali : astenia, dimagrimento

  15. Cancro secondario dell’osso • VES aumentata • Anemia • I marcatori bilogici determinano il cancro primitivo

  16. Cancro secondario dell’osso Radiografie • Aspetto osteolitico, molto spesso

  17. Cancro secondario dell’osso Radiografie • Aspetto osteolitico

  18. Cancro secondario dell’osso Radiografie • Aspetto osteolitico, molto spesso

  19. Cancro secondario del’osso • Radiografie • Aspetto osteolitico, molto spesso + 3 mesi + 6 mesi

  20. Cancro secondario dell’osso • Radiografie • Aspetto osteolitico, molto spesso

  21. Cancro secondario dell’osso • Radiografie • Aspetto osteolitico, molto spesso

  22. Cancro secondario dell’osso Radiografie • Aspetto osteolitico, molto spesso • Area di condensazione, a volte • Forme miste Pagetiche

  23. Cancro secondario dell’osso • Radiografie • Aspetto osteolitico, molto spesso • Area di condensazione • Forme condensanti

  24. Cancro secondario dell’osso • Radiografie • Aspetto osteolitico, molto spesso • Area di condensazione • Forme corticali

  25. Cancro secondario dell’osso • La TAC Approfondisce lo studio di una lesione scoperta con le rx grafie

  26. Cancro secondario dell’osso • La RMN • Permette di scoprire delle lesioni non visibili in radiologia

  27. Cancro secondario dell’osso • La RMN o la mielografia Rileva il restringimento del canale vertebrale e la compressione degli elementi nervosi

  28. Cancro secondario dell’osso • Scintigrafia ossea : Precisa l’estensione locale e rileva altre metastsi ossee

  29. Cancro secondario dell’osso Biopsia +++ Ricerca del focolaio primitivo

  30. Cancro secondario dell’osso • Ricerca del focolaio primitivo • Tiroide : (fissazione iodio 131)

  31. Cancro secondario dell’osso • Ricerca del focolaio primitivo • Tiroide : (fissazione iodio 131) • Seno : (50% a 75%) localizzazioni multiple

  32. Cancro secondario dell’osso • Ricerca del focolaio primitivo • Tiroide : (fissazione iodio 131) • Seno : (50% a 75%) localizzazioni multiple • Rene: localizzazione unica

  33. Cancro secondario dell’osso Ricerca del focolaio primitivo • Tiroide : (fissazione iodio 131) • Seno : (50% a 75%) localizzazioni multiple • Rene: localizzazione unica

  34. Cancro secondario dell’osso Ricerca del focolaio primitivo • Tiroide : (fissazione iodio 131) • Seno : (50% a 75%) localizzazioni multiple • Rene: localizzazione unica • Prostata ++ : metastasi spesso rivelatrice (Fosfatasi acida aumentata) Vertebra di avorio

  35. Cancro secondario dell’osso Ricerca del focolaio primitivo • Tiroide : (fissazione iodio 131) • Seno : (50% a 75%) localizzazioni multiple • Rene: localizzazione unica • Prostata ++ : metastasi spesso rivelatrice (Fosfatasi acida aumentata) • Polmone

  36. Cancro secondario dell’osso • Ricerca del focolaio primitivo • Tiroide : (fissazione iodio 131) • Seno : (50% a 75%) localizzazioni multiple • Rene: localizzazione unica • Prostata ++ : metastasi spesso rivelatrice (Fosfatasi acida aumentata) • Polmone • Sfera digestiva Epat. Colon Epat.

  37. Cancro secondario dell’osso Localizzazione delle metastasi Rachide (80 %) (schiacciamento, tr. neuro.)

  38. Cancro secondario dell’osso Localizzazionedelle metastasi Rachide (80 %) (schiacciamento, tr. neuro.) Bacino (60 %)

  39. Cancro secondario dell’osso • Localizzazionedelle metastasi • Rachide (80 %) (schiacciamento, tr. neuro.) • Bacino (60 %)

  40. Cancro secondario dell’osso • Localizzazione delle metastasi • Rachide (80 %) (schiacciamento, tr. neuro.) • Bacino (60 %) • Coste(30%)

  41. Cancro secondario dell’osso • Localizzazione delle metastasi • Rachide (80 %) (schiacciamento, tr. neuro.) • Bacino (60 %) • Coste (30%) • Cranio (15%)

  42. Cancro secondario dell’osso Localizzazione delle metastasi Rachide (80 %) (schiacciamento, tr. neuro.) Bacino (60 %) Coste (30%) Cranio (15%) ossa lunghe: omero , femore ossa periferiche

  43. Cancro secondario dell’osso • Le metastasi ossee influenzano poco la prognosi di vita, ma minacciano le funzioni locomotrici. • Certe metastasi sono accessibili ai trattamenti medici e alla radioterapia.

  44. Cancro secondario dell’osso Complicazioni proprie di ogni localizzazione : • Fratture • Compressione vascolo-nervosa • Paraplegia etc. ...

  45. Cancro secondario dell’osso • Le metastasi sono accessibili alla chirurgia con delle tecniche differenti a seconda della localizzazione

  46. Osteosintesi preventivao palliativa ± trapianto osseo

  47. Vertebrectomia e ricostruzione con trapianti ossei

  48. Vertebrectomia e ricostruzione con cemento acrilico

  49. Amputazione

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