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Nutrizione and Cancro

4° CONVEGNO INTERDISCIPLINARE DEL FORUM VEGETARIANO. Nutrizione and Cancro. Paola Muti. Istituto Nazionale Tumori Regina Elena, Roma. School of Public Health Harvard University, Boston, Ma, USA. Contenuti. Dati osservazionali Dieta e tumori Stile di vita e tumori

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Presentation Transcript

  1. 4° CONVEGNO INTERDISCIPLINARE DEL FORUM VEGETARIANO Nutrizione and Cancro Paola Muti Istituto Nazionale Tumori Regina Elena, Roma School of Public Health Harvard University, Boston, Ma, USA

  2. Contenuti • Dati osservazionali • Dieta e tumori • Stile di vita e tumori • Prospettive di prevenzione

  3. Tumori al Colon Confronti InternazionaliUomini IARC, 1997-2002

  4. Tumori al Colon Confronti InternazionaliDonne (IARC, 1997-2002)

  5. Tumori al Seno Confronti Internazionali (IARC, 1997-2002)

  6. Tumori al Colon Confronti NazionaliUomini IARC 1997-2002

  7. Incidenza Tumori al Colon Eta’ Specifica - Uomini IARC, 1997-2002

  8. Tumori al Colon Confronti NazionaliDonne IARC 1997-2002

  9. Incidenza di Tumori al Colon Eta’ Specifica - Donne IARC, 1997-2002

  10. Tumori al Seno Confronti Nazionali

  11. Incidenza di Tumore al Seno Eta’ Specifica (IARC, 1997-2002)

  12. Sono le differenze nella dieta che spiegano le grandi differenze internazionali e nazionali?

  13. Sono le differenze nel generale stile di vita che spiegano le differenze di incidenza?

  14. Meta-analisi degli studi epidemiologici sul consumo di carni rosse e tumori dell’intestino • Carni conservate: il rischio aumenta del 36% per ogni 30 g/die • Carni rosse: il rischio aumenta del 24% per ogni 120 g/die • Carni bianche: nessun aumento di rischio • Pesce: lieve diminuzione del rischio (Norat Int J Cancer 2002)

  15. Meta-analisi degli studi sull’effetto preventivo frutta verduraIARC WCRF IARC WCRF 2003 1997 2003 1997Esofago ++ +++ ++ +++Stomaco ++ +++ + +++ Polmone ++ +++ + +++ Bocca e faringe + +++ + +++ Laringe + ++ + ++Intestino + - ++ +++Pancreas - ++ - ++Vescica + + - ++Mammella - ++ - ++Rene + - + +Ovaio - + + +Cervice uterina - + - +Endometrio - + - +giudizio +++ = convincente, ++ = probabile, + = possibile, - = insufficiente

  16. Epic 2004: Tumori colorettaleRR (calibrato) per 100 g di consumo

  17. Relative risks for breast cancer by quintile of saturated fat intake according to two different methods of assessing food consumption . (168 cases from EPIC-Norfolk, Lancet 2003) p 0.005 Relative Risk Estimate p 0.229

  18. Resistenza Insulinica & Breast/Colon Cancer Latente insulino resistenza Aumento insulina sierica Aumento di insulin-like growth factor-I Riduzione di IGFBP-I( IGF-I bioavailability) Insulina & IGF-1 promuovono la crescita di cellule intestinali e mammarie in esperimenti in vitro and in vivo

  19. Diabete Mellito, Insulino Resistenza e Tumori del Colon e del Seno • Diabete di Tipo 2 e rischio di tumore del colon e del seno 2) Profili metabolici di resistenza insulinica e rischio di tumore del colon e del seno

  20. Diabete di Tipo 2 e Rischio di Cancro Colorettale in donne postmenopausali (Hu et al, 1999)

  21. Markers di resistenza insulinica e mortalita’ per tumori del coloretto • Il cluster di anormalita’ metaboliche associate con alterazione della produzione e della sensibilita’ insulinica era associato con la mortalita’ per cancro colorettale? • Risk Factors and Life Expectancy Project (9 grandi survey di popolazione condotti in Italia tra il 1978 e il 1987) per un totale di 37,302 persone (21,311 uomini e 15,991 donne, eta’ 20-69 anni) (CEBP. 2001)

  22. Markers di resistenza insulinica e mortalita’ per tumori del coloretto • Syndrome X: Trigliceridi sierici, LDL colesterolo, glicemia, pressione arteriosa, indice di massa corporea • Mortalita’: Registrata per 7 anni, IDC 9 (CEBP, 2001)

  23. CEBP, 2001

  24. Glucose Metabolism and Breast Cancer Risk in Premenopausal Women * Relative Risk (95% Confidence Intervals); Adjusted for age and BMI CEBP, 2002

  25. Resistenza insulinica e stile di vita Elevati livelli di insulina e resistenza insulinica sono caratteristiche comuni delle societa’ industrializzate caratterizzate a loro volta da alta prevalenza di sovrappeso ed obesita’, dieta ricca zuccheri raffinati e proteine animali, e da sendentarieta’

  26. Prevalenza dei Fattori di Rischio in Italia Glicemia a digiuno Uomo Donna Progetto Cuore, 2003

  27. Prevalenza dei Fattori di Rischio in Italia Sedentarieta’ Uomo Donna Progetto Cuore, 2003

  28. Prevalenza dei Fattori di Rischio in Italia Obesita’ Uomo Donna Progetto Cuore, 2003

  29. Resistenza insulinica ad elevata insulinemia e’ una delle maggiori cause di diabete mellito, malattia cardiovascolare, tumori • (1st WHO European Action Plan, Berlin, 2002)

  30. Incidenza di tumore del colon-retto [codici: 153-154;159]. Italia: 2006 e 2010 (valori stimati) Progetto “I Tumori in Italia”, coordinato dall'Istituto Nazionale dei Tumori in collaborazione con l'Istituto Superiore di Sanità.

  31. Incidenza di tumore del colon-retto [codici: 153-154;159]. Confronti regionali: 2006 e 2010 (valori stimati) Progetto “I Tumori in Italia”, coordinato dall'Istituto Nazionale dei Tumori in collaborazione con l'Istituto Superiore di Sanità.

  32. Breast cancer incidenceand mortalityin Italy f, age-standardized (European Population) rates per 100 000, 1970-2000; -2010 Incidence estimate (crude) Incidence estimate (std) Mortality estimate (std) Mortality data (std)

  33. Fattori Contribuenti Determinanti Sovrappeso, Obesita’ Salute Pubblica Determinanti Resistenza Insulinica Iperinsulinemica Prospettive di Prevenzione Attiva delle Malattie Cronico-Degenerative Stile di vita: Consumo elevato di carne e grassi saturi Consumo elevato di carboidrati raffinati Basso consumo di verdura Vita prettamente sedentaria Malattie Croniche: -Tumori -Malattie Cardiovas. -Diabete mellito

  34. Poi Dio disse: Ecco, io vi do ogni sorta di graminacee produttrici di semenza, e ogni sorta di alberi in cui vi sono frutti portatori di semi: essi costituiranno il vostro cibo. Genesi 1, 29 Edizioni San Paolo 1998

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