1 / 11

Stavovi HDH za ISH i WHL 20. svibnja 1998.

Stavovi HDH za ISH i WHL 20. svibnja 1998. Mjerenje RR-a nerijetko je neadekvatno pa se AH često ne otkrije, ali i hiperdijagnosticira: liječe se krive osobe Opće mjere se mahom ignoriraju, a lijekovi se propisuju prečesto, kratkoročno i paušalno

thao
Download Presentation

Stavovi HDH za ISH i WHL 20. svibnja 1998.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Stavovi HDH za ISH i WHL20. svibnja 1998. • Mjerenje RR-a nerijetko je neadekvatno pa se AH često ne otkrije, ali i hiperdijagnosticira: liječe se krive osobe • Opće mjere se mahom ignoriraju, a lijekovi se propisuju prečesto, kratkoročno i paušalno • Antihipertenzivi prvog izbora su većinom diuretici (male doze) i ß-blokatori (mlađe, hiperkinetske osobe); drugi prema komorbiditetu i hemodinamici • Glavni je problem motiviranje i dugoročni nadzor

  2. Dokazi o koristi antihipertenzivnog liječenja u prevenciji CVI Glasnik HDH 2001;9:7

  3. MONOTERAPIJA PERINDOPRILOM RR 5/3 mm Hg CVI + hipertenzija  10% CVI + normotenzija  1% PERINDOPRIL (4mg) +INDAPAMID (2,5 mg) RR 12/5 mm Hg CVI + hipertenzija  44% CVI + normotenzija  42% PROGRESS: važnost niskdoziranog diuretika Lancet 2001;358:1033-41

  4. NEPOVOLJNE ABCD (nisoldipin: enalapril, RR = 7,0) MIDAS ( isradipin:HTZ, RR = 2,71) FACET (amlodipin: fosinopril, RR = 2,0) NICS-EH (nikardipin:ktd, RR = 1,03 POVOLJNE INSIGHT(nifedipin: Am+HTZ, RR = 0,88) STOP-H2(felo/isra: D/β, RR = 0,88) (NORDIL-diltiazem: D/β,VHAS-verapamil:ktd) DHP antagonisti kalcija: zbunjujuće novosti BEZ USPOREDBE Syst-Eur (nitrendipin: placebo= RR 0,62) HOT (felodipin +) (RR=relativni rizik)

  5. NOVIJE METAANALIZE ANTIHIPERTENZIVNE TERAPIJE • Kaplan NM. Management of hypertension in patients with type 2 diabetes... Ann Int Med 2001;135:1079-83 • Moser M. Is it time for a new approach to the initial treatment... Arch Intern Med 2001;161:1140-4 • Opie LH, Schall R. Evidence-based evaluation of CCBs for hypertension. JACC 2002;39:315-22 • Jackson PR, Ramsay LE. First-line treatment for hypertension. Eur Heart J 2002;232:179-82

  6. Korist od farmakoterapijeEur Heart J 2002;232:179-82

  7. Antagonisti kalcija: ostali - sniženje rizika u 3 scenarija EU, SAD Kina HR? Eur Heart J 2002;232:179-82

  8. Usporedba pojedinih skupina prema “ostalima”(omjer ishoda u %)

  9. Današnji odabir lijeka • . Individualna empirijska učinkovitost 2. Komorbiditet (prateće bolesti) 3. Očekivane ili opažene nuspojave 4. Kombiniranje 5. Cijena

  10. Primjeri diferencijalne terapije

More Related