340 likes | 758 Views
INSTITUT ZA JAVNO ZDRAVLJE VOJVODINE. ARBOVIRUSI Prof.dr IVANA HRNJAKOVIĆ CVJETKOVIĆ. ARBOVIRUSI. Od arthropod borne “rođen u artropodama” “prenošen artropodama” REZERVOAR:kičmenjaci (čovek,domaće i divlje životinje i ptice)
E N D
INSTITUT ZA JAVNO ZDRAVLJE VOJVODINE • ARBOVIRUSI • Prof.dr IVANA HRNJAKOVIĆ CVJETKOVIĆ
ARBOVIRUSI • Od arthropod borne “rođen u artropodama” “prenošen artropodama” • REZERVOAR:kičmenjaci (čovek,domaće i divlje životinje i ptice) • VEKTORI:hematofagne artropode:krpelji,komarci,hematofagni insekti i muve. Prenose viruse sa jednog na drugog domaćina.Sišući krv obolelog kičmenjaka artropode se doživotno zaraze. U nekih artropoda vrši se transovarijalno prenošenje virusa na potomstvo u nekih se vrši seksualno prenošenje virusa.
Karakteristike ARBOvirusnih infekcija • JAVLJAJU SE SAMO U ODREĐENIM GEOGRAFSKIM PODRUČJIMA ( NISU KOSMOPOLITSKA) • NASTAJU SAMO U ODREĐENO GODIŠNJE DOBA (VEZANO ZA ŽIVOTNI CIKLUS VEKTORA)
MANIFESTACIJE ARBOVIRUSNIH INFEKCIJA • Subklliničke infekcije • Laka bolest • Teško oboljenje :GROZNICE,ENCEFALITISI, ASEPTIČNI MENINGITISI, HEMORAGIČNE GROZNICE (SA ILI BEZ RENALNOG SINDROMA), OSIPNE PROMENE NA KOŽI,AKUTNI ARTRITIS, HEPATITIS I RETINITIS
U ARBOVIRUSE SPADAJU: • TOGAVIRIDAE (genus Alphavirus) • FLAVIVIRIDAE (genus Flavivirus) • BUNYAVIRIDAE (genusi Bunyavirus, Phlebovirus, Nairovirus, Uukuvirus, Hantavirus) • REOVIRIDAE (genus Orbivirus i genus predviđen za virus krpeljske Kolorado groznice) • RABDOVIRIDAE (genus Vesiculovirus)
PORODICA TOGAVIRIDAE • Veličina:60-70nm • Simetrija:ikozaedarna • Genom:RNK linearan, pozitivan lanac • Strukturni polipeptidi:3 ili4 • Broj kapsomera:32 ili 42 • Spoljni omotač:prisutan sa glikoproteinskim izdancima. To je hemaglutinin (virusna hemaglutinacija drugog tipa zavisna od ph)
PORODICA TOGAVIRIDAE GENUS ALPHAVIRUS (grupa A ARBOvirusa) • REZERVOAR:različite vrste divljih ptica i glodara • VEKTOR:komarci i u njima se razmnožavaju. • PATOGENOST:komarac sišući krv pljuvačkom unosi viruse u kapilare. Virusi se umnožavaju u endotelu, retikuloendotelnim ćelijama, limfnim čvorovima,jetri ili drugim organima. Zatim nastupa viremija.Ispoljava se groznicom,visokom temperaturom , glavoboljom , bolovima u mišićima i zglobovima. • INKUBACIJA:4 – 7 DANA
PORODICA TOGAVIRIDAE GENUS ALPHAVIRUS • Virus istočnog konjskog encefalitisa • Virus zapadnog konjskog encefalitisa • Virus venecuelanskog konjskog encefalitisa • Virus chicungunya
VIRUS ISTOČNOG KONJSKOG ENCEFALITISA • U ISTOČNIM DELOVIMA SAD • REZERVOAR : DIVLJE PTICE • VEKTOR : Culisetta melanura • BOLEST U LJUDI I KONJA DVOFAZNI TOK Prva faza NEKARAKTERISTIČNA Druga faza ENCEFALITIS SMRTNOST u ljudi 50 – 70%
CHICUNGUNYA • PRENOSE GA KOMARCI Aedes aegypti i Aedes albopictus • Prvi put u Tanzaniji (1952) • Nekoliko epidemija u Africi i Aziji
CHICUNGUNYA klinička slika • IZNENADNI POČETAK • VISOKA TEMPERATURA I ŽESTOK BOL U ZGLOBOVIMA • ČESTO :RAČ NA KOŽI,BOL U MIŠIĆIMA,OTOK • BENIGNI SLUČAJEVI SPONTANO PROLAZE • BOL U ZGLOBOVIMA MOŽE POTRAJATI MESECIMA ILI GODINAMA • NEMA VAKCINE
Rasprostranjenost aedesa albopictusa u Evropi • Španija, Francuska • Italija Jadranska obala, Albanija • Globalno zagrevanje olakšava širenje komarca • Postoje potencijali da se vektor pojavi i kod nas • Importovani slučajevi u Francuskoj i Italiji
PORODICA FLAVIVIRIDAE • Rod FLAVIVIRUS grupa B ARBOVIRUSA • Veličina:40- 50nm • Simetrija:ikozaedarna • Genom:jednostruka,linearna RNK,pozitivan lanac • Strukturni proteini:3 velika popipeptida • Broj kapsomera :32-42 • Spoljni omotač: prisutan, sa hemaglutininskim izdancima (hemaglutinacija II tipa) • Razmnožavaju se u citoplazmi, omotač stiču od membrane endoplazmatskog retikuluma
PODELA PREMA VRSTI ARTROPODA KOJE IH PRENOSE • Flavivirusi koje prenose krpelji • Flavivirusi koje prenose komarci
FLAVIVIRUSI KOJE PRENOSE KRPELJI • Virus krpeljskog meningoencefalitisa • Virus šume Kyasanur • Virus omske hemoragične groznice • Virus bolesti skakutanja • Virus powasan
FLAVIVIRUSI KOJE PRENOSE KOMARCI • Virus denge • Virus žute groznice • Virus groznice zapadnog Nila • Virus japanskog B encefalitisa • Virus encefalitisa St-Louis
VIRUS KRPELJSKOG MENINGOENCEFALITISA • Flavivirus • Dva podtipa virusa: • Evropski podtip srednjeevropski krpeljski meniingoencefalitis • Dalekoistočni podtip ruski prolećno-letnji krpeljski meningoencefalitis (zapadni Sibir)
Virus srednje evropskog krpeljskog meningoencefalitisa • U alpskim predelima Slovenije i zapadnoj Hrvatskoj • Prenosilac: krpelj Ixodes ricinus i Dermacentor pictus • Rezervoar: divlji glodari
Virus srednje evropskog krpeljskog meningoencefalitisa • Prva faza: slična influenci • Afebrilnost • Druga faza: povišena temperatura i znaci aseptičnog meningitisa, meningoencefalitisa ili encefalitisa • Subkliničke infekcije su česte • Teški oblici oboljenja su retki
FLAVIVIRUSI KOJE PRENOSE KOMARCI VIRUS DENGE • POSTOJI 6 SEROLOŠKIH TIPOVA • TIP 1 U GRČKOJ • REZERVOAR : ČOVEK • VEKTOR :komarac AEDES aegypti I albopictus • KLINIČKI asimptomatski oblici lako oboljenje sa temperaturom, ospom, mialgijom i glavoboljom teški oblici hemoragični sindrom Imunotet :tipski specifičan
EPIDEMIOLOGIJA DENGE • 35 – 60 miliona ljudi u svetu se godišnje inficira virusom denge • 2 000 – 6 000 dece umire godišnje od denge • Virus inficira ljudske leukocite i limfno tkivo i oslobađa se u cirkulaciju • GRČKA, FRANCUSKA i od 2010 HRVATSKA na Pelješcu 2010 autohtoni slučajevi Denge
FLAVIVIRUSI KOJE PRENOSE KOMARCI VIRUS ŽUTE GROZNICE • U tropskim krajevima tamo gde nema denge (interferencija?) • URBANI tip bolesti u gradovima, vektor Aedes aegypti prenosi bolest sa čoveka na čoveka • SILVATIČNI tip u prašumama, rezervoar su majmuni a prenosioci razne vrste komaraca
FLAVIVIRUSI KOJE PRENOSE KOMARCI VIRUS ŽUTE GROZNICE • KLINIČKA SLIKA • Inaparentne infekcije • Teška bolest sa naglim početkom ,visokom temperaturom,glavoboljom, bolovima u mišićima i zglobovima mukom i povraćanjem.Posle ove faze ozdravljenje ili se javi žutica,oštećenje jetre hemoragije i često smrt smrt
FLAVIVIRUSI KOJE PRENOSE KOMARCI VIRUS ŽUTE GROZNICE • KARANTINSKA BOLEST • ZUŠTITA VAKCINACIJA
FLAVIVIRUSI KOJE PRENOSE KOMARCI VIRUS ZAPADNOG NILA • Rezervoar: DIVLJE PTICE • Vektor: KOMARCI • Rasprostranjenost: Afrika, Australija ,Amerika (Njujork 1999.), EVROPA:FRANCUSKA, RUMUNIJA 1969 epidemija sa 1 desetine hiljada inficiranih i 17 smrtnih slučajeva
FLAVIVIRUSI KOJE PRENOSE KOMARCI VIRUS ZAPADNOG NILA • ČOVEK : slučajni domaćin • Čovek se zarazi: ubodom zaraženog komarca sa čoveka na čoveka: krvlju, transplantacijom organa sa majke na plod • Slučajni domaćini :konji, krave, psi, mačke i zečevi
FLAVIVIRUSI KOJE PRENOSE KOMARCI VIRUS ZAPADNOG NILA • KLINIČKA SLIKA • 80% inficiranih je bez simptoma • Simptomi:temperatura preko 39°C,malaksalost,gubitak apetita,mučnina,povraćanje,bolovi u zglobovima i mišićima,ospa,otok limfnih žlezda • 1% NEUROLOŠKO OBOLJENJE
FLAVIVIRUSI KOJE PRENOSE KOMARCI VIRUS ZAPADNOG NILA • Rad na izradi vakcine je u toku • Nespecifična prevencija smanjenje broja komaraca i zaštita ljudi primenom repelenata, zaštitnih zastora na prozorima i vratima kao i nošenjem odgovarajuće odeće
PORODICA BUNYAVIRIDAE • Veličina: 90-120nm, sferični • Genom: jednostruka cirkularna RNK, negativni lanac, segmentiran (3 segmenta), imaju RNK transkriptazu • Simetrija: helikalna • Polipeptidi: 4 velika polipeptida • Omotač: prisutan sa glikoproteinskim izdancima (hemaglutinacija drugog tipa)
PORODICA BUNYAVIRIDAE • Pripada više od 30 virusa • U našoj zemlji izolovani su virusi uzročnici hemoragične groznice sabubrežnim sindromom koji spadaju u rod Hantan virus • U Vojvodini i južnoj Srbiji dokazani su virus papatačijeve groznice
VIRUS PAPATAČIJEVE GROZNICE • Iz genusa Phlebovirus • Prenosilac: Phlebotomus papatasii hematofagni komarac (ženka sisa krv i prenosi virus sa bolesnog na zdravog čoveka) • Postoje dva serološki različita tipa virusa: napuljski i sicilijanski • Bolest počinje naglo, visokom temperaturom (40stC) koja traje 3 dana (trodnevna groznica),jaka glavobolja,malaksalost,bolovi u leđima i nogama,konjunktivitis
PORODICA RHABDOVIRIDAE • Na teritoriji Srbije u selu Jug Bogdanovac izolovan je virus Jug Bogdanovac iz nevida sakupljenih u ovom selu (Ana Gligić, Torlak)
LABORATOORIJSKA DIJAGNOZA ARBOVIRUSNIH INFEKKCIJA • Materijal za izolaciju krv, likvor, bris guše,nazofaringealni ispirak • IZOLACIJA na novorođenim miševima, hrčku, na kulturi ćelija (Vero, HeLa, primarna kultura ćelija hrčka). Identifikacija neutralizacionim testom • Serološke reakcije:RVK,neutralizacioni test, inhibicija hemaglutinacije, ELISA testovi i IIF
PREVENCIJA • SUZBIJANJE ARTROPODA • Za prevenciju žute groznice koristi se atenuisana vakcina (Theiler,1930god.)