280 likes | 419 Views
Einleitung. PON = Polski Owczarek Nizzinny. Herzuntersuchungen (ab 2002) Auskultation vor Wurfabgabe Echokardiographie vor Zucht. Echokardiographie: Sensitivste Technik Ali Khan et al., 1992. Material und Methoden. Ziel der Studie. Prävalenz PDA beim PON Auskultation
E N D
Einleitung PON = Polski Owczarek Nizzinny • Herzuntersuchungen (ab 2002) • Auskultation vor Wurfabgabe • Echokardiographie vor Zucht Echokardiographie: Sensitivste Technik Ali Khan et al., 1992
Material und Methoden Ziel der Studie • Prävalenz PDA beim PON • Auskultation • Farb-Doppler Echokardiographie Einschluss Kriterium PON Welpen7 bis 14 Wochen
Material und Methoden Durchführung
Material und Methoden Durchführung • Identifizierung • Klinische Untersuchung • Echokardiographie - B- und M-mode - Farb-Doppler • Blut (Gen Analyse)
Material und Methoden Echokardiographie • Shuntausdehnung • ShuntflußVmax systolisch Grad 0 – 4
Ergebnisse Mai 2002 – April 2012 PON Welpen n = 118 (19 Würfe) • Alter (Tage) median 61 (50 – 98) • Körpergewicht (kg) median 4,0 (2,9 – 9,0)
Ergebnisse Mai 2002 – April 2012 Ausreichende Anzahl ?
Ergebnisse • Echokardiographie • PDA positiv 14/118 (11,8%) • 14 PDA Tiere: - 4 Würfe mit n = 1 - 5 Würfe mit n = 2 • Weiblich n = 6; Männlich n = 8
Ergebnisse • Auskultation = Abhören • 2 Untersucher • 2/14 „Typisches Geräusch“ • 6/14 systolisches Geräusch • 6/14 KEIN GERÄUSCH
Ergebnisse • Lautstärke Herzgeräusch • 2/14 „Typisches Geräusch“:Grad 2 bzw. 3 (Skala 0 – 6) • 6/14 systolisches Geräuschimmer Grad 1
Ergebnisse • Herzultraschall • Grad 1-3 von 4 • Flussgeschwindigkeit 3,8 m/s ± 1,1 m/s keine Ursache PDA ohne Geräusch
Ergebnisse • Herzultraschall
Ergebnisse • Herzultraschall • Flussrichtung „schief“ 1/14 Typisch 13/14
Ergebnisse Follow-up Herzkathetereingriff 3/14
Ergebnisse Follow-up Unverändert 4/14
Ergebnisse Follow-up Spontaner Verschluss 3/14 Shuntgrade 1 (1) 2 (1) 3 (1) 4 (0) Zeit bis Verschluss median 188 (84 – 433 Tage)
Ergebnisse Follow-up Ausstehend/Lost 2/14 Ausstehend (Termine vereinbart) 2/14 Lost to follow up
Diskussion Herzgeräusch PDA „Typisches PDA Geräusch“ • Ausdehnung • Flußgeschwindigkeit • Flußrichtung Bennhagen und Benson, 2003
Diskussion • Systolisch-diastolisch2/14 • Systolisch6/14 „Silent PDA“ • Ohne Geräusch6/14 Herzgeräusch PDA „Silent PDA“ Houston, et al., 1991
Diskussion Spontanverschluss PDA Häufigkeit PON 3/14 (21,4 %)(mindestens) Zuchtuntersuchung beim Erwachsenen negative Echokardiographie keine genetische Sicherheit
Diskussion Zuchtuntersuchung • PON: Prävalenz 11,8% • „Silent“ PDA und Spontanverschluß Auskultation unzureichend Doppler-Echokardiographie • Welpenuntersuchung Gesamt: Prävalenz 0,13% Eyster et al., 1993
Diskussion Zuchtuntersuchung • Andere Herzprobleme beim PON ? • Herzmuskelschwäche (DCM ?) Literatur • Herzscheidewand-Defekt n = 1 • Klappenundichtigkeiten n = 4 mind. mittelgradig
Diskussion Ausblick: Zuchtuntersuchung • Studie: • PON Welpen • Doppler-Echokardiographie • Genetische Analyse • Stammbaumanalyse Zuchtprogramm Prof. Dr. T. Leeb
Diskussion Ausblick: Stammbaum-Analyse
Diskussion Ausblick: Stammbaum-Analyse Autosomaldominantrezessiv
Diskussion Ausblick: Stammbaum-Analyse
Diskussion Ausblick: Stammbaum-Analyse Pudel polygenetisches Schwellenmerkmal Weibliche 2/3 männliche 1/3PON 57% männlich 43% weiblichNicht in jeder Generation