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Rehabilitación en las Lesiones Musculares

Rehabilitación en las Lesiones Musculares. Carlos He nrique Peçanha 9 /11/2010. Causas:. Actividades Inusuales Trabajo Inadecuado Acortamiento Muscular Calentamiento Insuficiente Estiramiento Brusco. Infección Contractura Brusca Acumulación de Químicos Orgánicos Esteroides Recaídas.

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Rehabilitación en las Lesiones Musculares

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Presentation Transcript

  1. Rehabilitación en las Lesiones Musculares Carlos Henrique Peçanha9/11/2010 ENDIT Puebla Todos los Derechos Reservados Versión: 1.1

  2. Causas: • Actividades Inusuales • Trabajo Inadecuado • Acortamiento Muscular • Calentamiento Insuficiente • Estiramiento Brusco

  3. Infección • Contractura Brusca • Acumulación de Químicos Orgánicos • Esteroides • Recaídas

  4. Clasificación de las Lesiones Musculares • Dolor Tardío ( DOMS ) - De 8 - 72h después de la actividad física • Desgarros: • 1º Grado - Mínima lesión tisular y discreto dolor • 2º Grado - Desgarro parcial y disminución del ROM • 3º Grado - Desgarro total y a veces necesita cirugía

  5. Contracturas: • - Stress • - Trauma Directo • Con Avulsiones

  6. Conceptos Neurofisiologicos y Biomecanicos

  7. Neurofisiologicos • Fisiología Cicatricial ( Regeneración y Reparación ) • Inervación ( Dermatomo y Unidad motora) • Fuso Muscular ( Arco Espiral ) • OTG ( Reflejo de Estiramiento )

  8. Fases de la Reacción de Reparación • Fase Inflamatoria - De 3 - 8 dias • Fase Proliferativa - De 8 - 21 dias • Fase de Maduración - Semanas o Meses

  9. Biomecanicos • Sistema de Palanca (1º,2º,3º géneros) • Tipo de Contracción Muscular • Cadenas Cinéticas ( Abierta o Cerrada ) • Viscoelasticidad ( Elastina y Tejido Conectivo )

  10. Cicatrización Muscular • Peritrauma ( 0-6 h ) - Hemorragia, retracción muscular, edema o derrame y dolor. • Inflamación Intensa ( 6-24 h ) - Controlada, invasión cel., monucluedas y edema. • Fagocitosis ( 24-36 h ) - Intensa act. fagocitaria, importante edema y debilidad muscular

  11. Regeneración Precoz ( 3 - 6 dias ) - Actividad y Proliferación fibroblástica y Formación de colágeno. • Granulación ( 7-14 días ) - Fuerza tensil 50%, Disminución del espasmo, edema y dolor. • Reparación ( 15 - 60 días ) - Maduración del colágeno y Fuerza tensil normal.

  12. Tratamiento Fisioterápico • 1ª Fase - De 0 - 3 dias • 2ª Fase - De 3 - 7 dias • 3ª Fase - De 7 - 14 dias • 4ª Fase - De 14 - 21 dias • Observación: La programación depende mucho del tipo de lesión muscular.

  13. Protocolo

  14. 1ª Fase • ( 0 - 3 dias ) • Descanso ( activo ) • Hielo compresivo en posición de drenaje y EMS • Ejercicios de drenaje ( isométricos ) • TENS ( 8h diario, residencial ) • COMPEX 1h a cada 2h • Criomasaje

  15. Objetivos: • Dolor ( fibras del tipo c ) • Del derrame o edema ( PFC = PFC/ POT • PHC /POC / FPE ) • Del espasmo • Mejoría del ROM

  16. 2ª Fase • ( 3 - 7 dias ) • Hielo Compresivo y posición de drenaje con EMS • Terapia Manual • Ejercicios isométricos ( con el hielo puesto ) • Estiramientos Pasivos ( con el hielo puesto ) • Trabajo Excéntrico ( sin dolor ) • Estiramientos Activos ( sin dolor ) • Ultrasonido ( pulsátil ) • Criomasaje

  17. Objetivos • Del edema y dolor • Orientar fibras de colágeno • Mejorar fuerza tensil • Mejorar ROM

  18. 3ª Fase • ( 7 - 14 dias ) • Hielo • Estiramientos Pasivos y Activos • Trabajo Excéntrico ( con carga moderada ) • Trabajo Concéntrico ( especifico ) • Terapia Manual

  19. Trabajo Propioceptivo • Trabajo especifico al deporte • Ultrasonido ( pulsátil ) • Posible Alta

  20. Objetivos • Mejoría de la Flexibilidad • Mejoría de la Fuerza Tensil • Facilitar la Reparación Tisular • Regreso al Deporte

  21. 4ª Fase • ( 14 - 21 dias ) • Mantener trabajo de Flexibilidad • Mantener Refuerzo Muscular • Mantener Trabajo Propioceptivo • Avanzar con el trabajo especifico.

  22. Objetivos • Facilitar la Maduración Cicatricial • Evitar posible recaída

  23. BuenasTardes Carlos Henrique A. Peçanha Fisioterapeuta

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