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Projet de développement de la Chirurgie Ambulatoire au Centre Hospitalier d’Auxerre

Projet de développement de la Chirurgie Ambulatoire au Centre Hospitalier d’Auxerre. L’Appui de la MeaH Mai 2005 à Décembre 2006 Bernard LABORDERIE – CH Auxerre. Les étapes. Candidature du CHA fin janvier 2005 Convention de partenariat MeaH-CHA: mars 2005

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Projet de développement de la Chirurgie Ambulatoire au Centre Hospitalier d’Auxerre

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Presentation Transcript

  1. Projet de développement de la Chirurgie AmbulatoireauCentre Hospitalier d’Auxerre L’Appui de la MeaH Mai 2005 à Décembre 2006 Bernard LABORDERIE – CH Auxerre

  2. Les étapes • Candidature du CHA fin janvier 2005 • Convention de partenariat MeaH-CHA: mars 2005 • 1ère réunion du Comité National de Pilotage de l’étude: 29 avril 2005 • 1ère phase: établissement d’un état des lieux: mai-Septembre 2005 • 2ème phase: élaboration d’un plan d’action en vue de la création d’une UCA: octobre à décembre 2005 • 3ème phase: assistance à la mise en œuvre du PA: année 2006

  3. Contexte auxerrois • Secteur chirurgical générant 25% des recettes de l’établissement • 3777 séjours en hospitalisation complète • 2041 séjours de - 48h • 108 lits: Chir générale et digestive: 53 lits, 2 services; Chir ortho-traumato: 39 lits dont 15 semaine, 2 services; • 2 sites opératoires: bloc central de 7 salles dont 2 prévues pour l’ambulatoire + 12 places en SSPI; bloc gynéco-obstérique: 2 salles + 3 places SSPI

  4. Objectifs de l’établissement • Adapter l’offre à une demande croissante: effets de la restructuration de l’offre de soins sur le territoire de santé - services saturés - transferts faute de place - mélange programmé/non programmé • Améliorer la gestion du plateau technique chirurgical: programmation insuffisante et non respectée

  5. Contraintes et atouts • Le projet d’établissement 2001-2005 prévoyait la création d’une UCA • Une restructuration induite par la croissance des activités et non par leur réduction • Les réformes en cours: T2A et gouvernance • La possibilité de créer une UCA à peu de frais

  6. Les attentes de l’établissement par rapport à la MeaH • Soutenir la réflexion interne sur l’organisation des activités chirurgicales • Aider à la définition du plan d’actions • Suivi de la mise en œuvre du plan d’actions • Evaluer les résultats

  7. Les apports de la MeaH • Des échanges réguliers avec d’autres établissements • Une monographie détaillée de l’existant et des points critiques • La participation d’experts à des réunions internes avec les professionnels concernés • Un soutien méthodologique à la conception et au suivi du plan d’actions

  8. Les difficultés rencontrées • L’impossibilité de satisfaire les attentes de certains acteurs • Une relative passivité des membres du comité de pilotage/scepticisme par rapport aux chances de réussite du projet • Le faible soutien apporté au coordonnateur du projet

  9. Les leçons de ce premier partenariat avec la MeaH • Engagement préalable formel des principaux acteurs sur la démarche • Disponibilité indispensable d’un cadre de direction tout au long de la démarche • Adhésion des acteurs dépend des bénéfices qui leur sont assurés par le projet • Qualité des appuis techniques

  10. Des suggestions • Concernant le suivi du projet après sa concrétisation • Concernant les soutiens aux démarches de changements organisationnels

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