Skutki stosowania substancji psychoaktywnych

1. Skutki stosowania substancji psychoaktywnych Dr n. med. Dorota Klimaszyk Konsultant wojewódzki w dziedzinie toksykologii klinicznej

2. Toksykologia- nauka o truciznach, ale i o… przyjemności

3. Układ nagrody • VTA- „początek drogi przyjemności” • NACC- „centrum przyjemności” • MPFC- „funkcje wykonawcze”

4. uczucie zadowolenia odczuwane podczas stosunków płciowych spożywania słodyczy słuchania muzyki czy picia alkoholu ma związek z wzrostem poziomu dopaminy w tym jądrze . Jądro półleżące

5. Naturalne „narkotyki” i substancje psychoaktywne w mózgu

6. Na przełomie XIX i XX wieku leczono: • alkoholizm opium • uzależnienie od opium • morfiną • uzależnienie od • morfiny kokainą • uzależnienie od • kokainy heroiną

7. Amfetamina nazwy potoczne: Amfa, Benn, Bennie, Crystal, Dynamic, Dziwak, Footballs, Kryształ, No sleep, Proszek, Pyłek, Speed, Śnieg • „Działka” doustna dla osoby nieuzależnionej: 5-20 mg • Uzależnieni biorą 50-150 mg dziennie (zjawisko tolerancji).

8. Bitwa o Anglię

9. „Dopalacze”

10. Dopalacze to wielokrotnie silniejsze „sztuczne” neurotransmitery • agoniści receptorówserotoninowych 5-HT1B, 5-HT2A i 5-HT2C. • inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny • hamowanie wychwytu dopaminy lub uwalnianie jej z neuronów MDMA, MDA uwalniają 5 HT z „magazynów” neuronalnych

11. „Stare” dopalacze

12. Dopalacze a „stare” substancje psychoaktywne • Syntetyczne kannabinoidy są kilkukrotnie silniejsze od marihuany • część „modnych” dopalaczy wywiera silne działanie za pierwszym razem, potem coraz gorsze „zejścia” • nowe pochodne metylokatynonów- sprawcy depresji, psychoz i zaburzeń paranoidalnych

13. Wyznania internauty: Wiek : 21 lat Exp : łysiczki <3 ,bromo-dragonfly, DOC, DXM, salvia divinorum (susz x10), marihuana, haszysz, spice diamond, yerba mate, guarana, kanna, alkohol, tramadol, godzinę wcześniej spożyte 225mg DXM - jedynie w celu wzmocnienia tripa „Mieszanki autorskie” • Set & Settings : wieczór, wolna chata; przygotowane świeczki, kadzidła, muzyka, pierwszy samotny grzybowy trip, lekka obawa i duża ciekawość

14. Składniki ekstraktu tabletki UFO: Masa tabletki 270 mg w tym: • PMA 40 mg • Amfetamina 1mg • Metamfetamina 0,05 mg • MDMA - 0,03mg Oraz: • efedryna • pseudoefedryna • prokaina- lek nasercowy • wypełniacze (piasek, sproszkowane szkło)

15. Skutki stosowania substancji psychoaktywnych Psychiczne Uzależnienia Zespoły abstynencyjne Zaburzenia zachowania i osobowości Zaburzenia afektywne Somatyczne Ostre- zatrucia (toksydromy ) Przewlekłe-uszkodzenia narządowe (organiczne uszkodzenie OUN)

17. Oczy szeroko otwarte, lekko wytrzeszczone, białkówki pomarańczowo-czerwone. • Oddech posiada charakterystyczny zapach, powodowany paleniem marihuany. • Charakterystyczne odczucie: suchość w ustach.

18. Toksydrom cholinolityczny i sympatykomimetyczny

19. Typowy „użytkownik” metamfetaminy • Mężczyzna rasy białej • Młody • Student wyższych uczelni

20. Przewlekłe, donosowe używanie narkotyków powoduje destrukcję przegrody nosa oraz ubytki podniebienia twardego oraz uszkodzenia zębów

21. do zawałuserca Może dojść do udaru krwotocznego mózgu

22. Użycie po raz pierwszy- 3 na 10 osób umiera przy pierwszej inhalacji

23. Czy dopalacze „wypalają” mózg?

25. Obraz mózgu (SPECT) po 3-dniowym intensywnym „braniu” THC- zanik aktywności kory, szczególnie płatów skroniowych, odp. za uwagę, pamięć, motywację Abstynencja od miesiąca

26. Zespół amotywacyjny” stan związany z regularnym i długotrwałym przyjmowaniem konopi charakteryzujący się zmniejszoną energią, zmniejszoną dążnością do osiągnięć. stan chronicznej apatii, bierności i lenistwa, braku umiejętności komunikacji z innymi

28. Objawy wskazujące na nadużywanie stymulantów • drażliwość, nerwowość • gwałtowne zmiany nastroju, • depresje • podejrzliwość • zaniedbanie w nauce i pracy • częsta zmiana przyjaciół • ciągły brak pieniędzy

29. Zespół uzależnienia • objawy psychotyczne, paranoidalne • trwałe uszkodzenie i zaburzenia pamięci • Uzależnienie psychiczne • Pogorszenie objawów depresji i innych chorób psychicznych • kac • „flashback” • uzależnienie fizyczne

30. Objawy uzależnienia fizycznego • pocenie się, • kichanie, nadmierna wydzielina z nosa, oczu, • nudności, wymioty, biegunka • wzmożone napięcie mięśni, • kurczowe bóle brzucha, kończyn, • tachykardia, wzrost RR, zapaść naczyniowa, • drgawki

31. Środki takie jak amfetamina, efedryna, kokaina czy marihuana • mają zdolność wytwarzania tzw. indukcji psychotycznej (czyli schorzeń psychiatrycznych). Największą indukcję powodują amfetamina, kokaina, efedryna. • W podobnym kierunku idą także popularne dopalacze - powodują halucynacje, podwyższają wydajność organizmu w sferze psychicznej i fizjologicznej, stwarzając jednocześnie ryzyko psychozy czy depresji.

32. Nowe dopalacze Pochodne katynonowe Mefedron(4-MMC)= 2-metyloamino-1-p-tolylopropan-1-on Efedron( metylokatynon)= alfa –methyloaminopropiofenon Bufedron- 2-methyloamino-1-fenylbutan-1-on Etylon(bk-MDEA)=- 3,4-metylenedioxyetkatynon Pochodne ecstasy Metylon(bk-MDMA)= 2-metyloamino-1-(3,4 metylenodioksyfenylo) propan-1-on Butylon(bk-MBDB)= 2-methyloamino-1-(3,4 methylenedioxyphenylo) butan-1-on

33. Niepokojące jest zjawisko obniżania średniej wieku osób stos substancje psychoaktywne

34. Dojrzewanie mózgu

35. „Superseks„ po dopalaczach - pochodnych MDMA

36. Ecstasy i jej pochodne dopalaczowe powodują euforię i uczucie miłości do bliźnich- „lepkość emocjonalna” Wzrost podniecenia seksualnego i wrażenie zwiększenia libido

37. Pigułki gwałtu • pochodne amfetaminy • kannabinole • benzodwuazepiny - zwłaszcza krótkodziałające: flunitrazepam, alprazolam, midazolam • etanol !!!

40. Stosunkowo łatwo dostępne są preparaty stosowane w weterynarii.

41. Analog GHB