300 likes | 397 Views
Výsledky perinatální péče v České republice za rok 2007. Velebil, Štembera, ÚPMD Praha. Kritické stavy v porodnictví, IKEM 2008. Demografické charakteristiky ČR. Narození. Úhrnná plodnost. Zemřelí. Věkový posun populačních ročníků žen. 25-29. 30-34. 20-24. 35 +. 15-19.
E N D
Výsledky perinatální péče v České republice za rok 2007 Velebil, Štembera, ÚPMD Praha Kritické stavy v porodnictví, IKEM 2008
Demografické charakteristiky ČR Narození Úhrnná plodnost Zemřelí
Věkový posun populačních ročníků žen 25-29 30-34 20-24 35 + 15-19
Vývoj perinatální úmrtnosti (PMR), mrtvorozenosti (SBR) a časné novorozenecké úmrtnosti (ENMR) v ČR od roku 1991 PMR (dosud platná definice porodu) ENMR ‰ SBR Zdroj: Sekce perinatální medicíny Velebil 2008
Vývoj perinatální úmrtnosti (PMR), mrtvorozenosti (SBR) a časné novorozenecké úmrtnosti (ENMR) v ČR od roku 1991 PMR (dosud platná definice porodu) PMR (všechny plody od 500 gramů) ENMR ‰ SBR Zdroj: Sekce perinatální medicíny Velebil 2008
Perinatální úmrtnost a frekvence NPH Podíl novorozenců < 2500 gramů % ‰ Perinatální úmrtnost
Perinatální úmrtnost a frekvence SC Perinatální úmrtnost Císařské řezy % ‰
Perinatologická centra – podíl novorozenců pod 2500 souhrn za období 2003-2007
Vývoj frekvence novorozenců, porozených císařským řezem v perinatologických centrech od roku 2000 % Data: Sekce Perinatální medicíny ČGPS Petr Velebil
Rozdíl počtu novorozenců v regionu narozených a novorozenců „rezidentních“ vyjádřený v procentech – Česká republika 2006 Praha Královéhradecko LIB JM Zlínsko JČ Plzeňsko MSlez Vysočina Ústecko OLO Pardubicko KV StČ Velebil 2008
Rozdíl počtu novorozenců v regionu narozených a novorozenců „rezidentních“ vyjádřený v procentech – Praha Velebil 2008
Nárůst počtu porodů v pražských porodnicích – srovnání 2003 a 2007 Velebil 2008
Rozdíl počtu novorozenců v regionu narozených a novorozenců „rezidentních“ vyjádřený v procentech – Středočeský region Velebil 2008
Podíl porodů dvojčat na celkovém počtu porodů v ČR, 1995-2007 gemini % No of twin deliveries 2004: 1822 2005: 1927 2006: 2074 2007: 2307 Zdroj: Sekce perinatální medicíny Velebil 2008
Vybrané charakteristiky 2005, 2006 a 2007 Zdroj: Sekce perinatální medicíny
Podíl vybraných charakteristik na počtu porodů v období 1995-2007 forceps gemini % VEX HE eklampsie Zdroj: Sekce perinatální medicíny
Některé charakteristiky ve vybraných evropských zemíchPodíl dvojčat na celkovém počtu porodů (na 1000 porodů)
Některé charakteristiky ve vybraných evropských zemíchPodíl instrumentálních vaginálních porodůna celkovém počtu porodů (na 1000 porodů)
Některé charakteristiky ve vybraných evropských zemíchPodíl císařských řezů za poroduna celkovém počtu císařských řezů (v procentech)
Některé charakteristiky ve vybraných evropských zemíchPodíl porodů s poporodní hysterektomií na celkovém počtu porodů (na 1000 porodů)
Shrnutí 1 • Prvně po 12 letech je počet narozených výrazně vyšší než počet zemřelých • Zvýšila se úhrnná plodnost (fertilita) žen • Stárne populace a pokračuje přesun rodiček do starších věkových ročníků, přesto však je podíl porodů žen 35 a starších v ČR nižší, než v ostatních zemích. • Perinatální úmrtnost se snížila o 0,2 ‰ a to výhradně snížením ČNÚ a v rozmezí 3,9 – 4,1 ‰ stagnuje již čtvrtým rokem. Hodnota ČNÚ 1,2 ‰ patří mezi nejnižší na světě. • Pokračovalo zvyšování frekvence novorozenců nízké porodní hmotnosti – dosáhlo již 7,5 % - nejvyšší za posledních 50 let. Nicméně v evropském měřítku je frekvence novorozenců NPH v ČR na průměrné úrovni, nejnižší je ve Švédsku a nejvyšší v Maďarsku. • Novorozenců < 1500 g (ve všech 3 dílčích skupinách) je centralizováno 90 %, novorozenců 1500-1999 g 83 %. • Pokračovalo zvyšování frekvence SC, která již překročila hranici 20 % bez vlivu na snižování perinatální úmrtnosti.
Rozdíly v celkové perinatální úmrtnosti v perinatologických centrech jsou především funkcí výskytu novorozenců VNPH. ČR se řadí mezi země s nejnižší perinatální úmrtností spolu s Rakouskem Z odborného hlediska je nezbytné registrovat všechny plody (živě i mrtvě rozené) s hmotností 500 g a více - přetrvávající požadavek Perinatální úmrtnost je u vícečetných těhotenství 3 x vyšší Vícečetná těhotenství představují významnou zátěž pro systém perinatální péče a jejich podíl stále narůstá, v roce 2007 představoval 2% všech porodů Shrnutí 2
Děkujeme vám za pozornost Profesor MUDr. Zdeněk Štembera, DrSc.As. MUDr. Petr Velebil, CSc.Ústav pro péči o matku a dítěředitel Doc.MUDr. Jaroslav Feyereisl, CSc.WHO spolupracující centrum pro perinatální medicínu, Prahavedoucí As. MUDr. Petr Velebil, CSc. Zdroj: Sekce perinatální medicíny Štembera 2007