1 / 10

Explorations les plus fréquentes en pratique ambulatoire

Explorations les plus fréquentes en pratique ambulatoire. IMAGERIE NEUROLOGIQUE. Place prépondérante de l’IRM AFMC LAGNY. IRM. Pathologies des méninges Hémorragie méningée Passée inaperçue au scanner ou après les premiers jours Pathologies vasculaires

tuvya
Download Presentation

Explorations les plus fréquentes en pratique ambulatoire

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Explorations les plus fréquentes en pratique ambulatoire IMAGERIE NEUROLOGIQUE • Place prépondérante de l’IRM AFMC LAGNY Annie DILOUYA Neuro radiologue Polyclinique de Lagny

  2. IRM Pathologies des méninges Hémorragie méningée Passée inaperçue au scanner ou après les premiers jours Pathologies vasculaires (Thromboses veineuses, Anévrismes, Dissections des artères vertébrales, autres) CEPHALEES AIGUE BRUTALE  hémorragie méningée Milieu hospitalier TDM, IRM AIGUES PROGRESSIVES INHABITUELLES

  3. RADIOle plus souvent non indiquées Crâne, rachis cervical, sinus, (sauf si sinusite chronique) SCANNER ou IRM peu indiqué Cas particulier ou si signes d’ HTIC IRM , Angio MR Visibilité parenchyme et vaisseaux CEPHALEES MIGRAINES Atypique ou Accompagnée de signes neurologiques CHRONIQUES

  4. VERTIGES OREILLE INTERNE IRM+++ Étude fosse postérieure Neurinome de l’acoustique Lésions labyrinthiques Anomalies vasculaires HYPOPHYSE REGION PARA SELLAIRE IRM +++ Hypophyse, loge caverneuse Sphénoïde, Polygone de Willis SCANNERen complément Diagnostic ≠, bilan pré op

  5. TROUBLES VISUELS (y compris lésions orbitaires)ATTEINTES PAIRES CRANIENNES (fosse postérieure) • IRM+++ (sauf CI) Exploration complète des voies visuelles. Contenu orbitaire Paralysie faciale, surdité, trouble de la déglutition Meilleure analyse dans le 3 plans • SCANNER En complément Précision des structures osseuses et calcifications

  6. ACCIDENT VASCULAIRE CONSTITUE (AIC) • IRMplus sensible - Ischémie récente - Fosse postérieure - Bilan étiologique • Angio MR • Écho doppler • Scanner Lésion hémorragique

  7. ACCIDENT VASCULAIRE TRANSITOIRE (A I T) • IRM +++ - Élimine affection simulant AIT - Apprécie l’état du parenchyme (lésions ischémiques anciennes ou silencieuse / récente) • Angio MR polygone et TSA+++ - Étiologie (dissection, sténose athérome) - Bilan pré opératoire • ECHODOPPLER +++ • Angio SCANNER - Si discordance avec Écho-doppler - Bilan préopératoire

  8. SEP et autres LEUCOENCEPHALOPATHIES • IRM+++ Plus sensible que le scanner Extension des lésions Autres leucopathies • IRM +++ Étude de la moelle Contenu du canal rachidien

  9. IRM pathologies plus spécialisées • Troubles cognitifs Autres causes de démence non dégénérative • Épilepsie Étiologie Étude du cortex notamment temporal • Tumeurs cérébrales Diagnostic précoce Sensibilité fosse postérieure Localisation précise • Troubles psychiatriques • Mouvements anormaux

  10. IRM Sensibilité++, Bilan complet++ Pas d’ irradiation (enfant) Allergie PC iodé Insuffisance Rénale Contre indication Absolue : Pace maker, Corps métallique intra orbitaire Relative : Claustrophobie SCANNER TRAUMATISME (hématome) URGENCE ou IRM non disponible Contre Indication IRM EXPLORATION OSSEUSE (sinusite, orbite, otite moyenne ) EXPLORATIONS CRANIO - ENCEPHALIQUES

More Related