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Ozonoterapia en la Enfermedad Cerebrovascular Isquémica

Autores: Dr. Pablo Castillo Monterrey Dr. José Calunga Fernández Lic. Tomasa Salas Carbonel Dra. Gloria Lara Fernández Dra. Silvia Menéndez. Ozonoterapia en la Enfermedad Cerebrovascular Isquémica. ASPECTOS FISIOPATOLOGICOS.

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Ozonoterapia en la Enfermedad Cerebrovascular Isquémica

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  1. Autores: Dr. Pablo Castillo Monterrey Dr. José Calunga Fernández Lic. Tomasa Salas Carbonel Dra. Gloria Lara Fernández Dra. Silvia Menéndez. Ozonoterapia en la Enfermedad Cerebrovascular Isquémica

  2. ASPECTOS FISIOPATOLOGICOS • Flujo sanguíneo cerebral: 1L/min. • Metabolismo de Oxígeno y glucosa a nivel cerebral. • Zonas de daño isquémico: • Núcleo isquémico: 15ml/min/100g. • Penumbra isquémica: 15-50ml/min/100g. • Reperfusión de lujo: 55ml/min/l00g. • Vulnerabilidad celular.

  3. FACTORES INTRAVASCULARES QUE AFECTAN EL FSC. • Agregación eritrocitaria. • Flexibilidad eritrocitaria. • Agregación plaquetaria. • Concentración de fibrinógeno. • Hiperglicemia.

  4. Provocando vasodilatación. - Prostaciclina. - Adenosina. - Bradiquinina. Provocando vasoconstricción. - Angiotensina II. - Adrenalina. - Noradrenalina. - Tromboxano A2. - Leucotrieno. FACTORES EXTRAVASCULARES QUE AFECTAN EL FSC

  5. HIPOTESIS.Teniendo en cuenta las propiedades de la ozonoterapia nos preguntamos si sera efectiva en eltratamiento de la enfermedad cerebral vascular isquémica.

  6. OBJETIVOSValorar el efecto de la ozonoterapia por vía rectal sobre la evolución de marcadores hematológicos y clínicos en pacientes portadores de enfermedad cerebrovascular_isquemica.

  7. -Se tomó una muestra de 180 pacientes portadores de enfermedad cerebrovascular Isquemica tipo ictus.-Se clasificaron de acuerdo al tiempo de evolución en Agudo, ya que el cuadro clínico estaba entre las primeras 72 horas. MATERIALES Y METODO

  8. MATERIALES Y METODO 1-Como criterios de inclusión se tomaron pacientes con diagnóstico clínico de enfermedad cerebrovascular isquemica del tipo: Aterotrombótico, Cardioembólico y Hemodinámico. 2-Los criterios de exclusión fueron pacientes con enfermedades neoplásicas, antecedentes de ECV, pacientes con enfermedades psiquiátricas.

  9. Materiales y Método • Como parámetros hematológicos se midieron en cada • grupo antes y después del tiempo de tratamiento los • siguientes: • Colesterol. • Glicemia Basal. • Leucograma. • TGP. • TGO. • CPK y LDH. • Todos los pacientes fueron sometidos a un examen • neurológico antes y después del tiempo de tratamiento.

  10. Todos los pacientes fueron evaluados a tiempos iguales, es decir durante 1 mes.El esquema de tratamiento fue de 20 sesiones por vía rectal a: (35) 100(40) 150(45) 200(50) 200Se llegó a la dosis de 50 de concentración y 200 cc de volumen.  MATERIALES Y METODO

  11. Tabla #1. Distribución de los casos según sexo.

  12. Tabla # 2. Distribución de los casos según la edad.

  13. Tabla # 3. Distribución de los casos según etiología

  14. Tabla # 4. Distribución de los casos según territorio del Infarto

  15. Tabla # 5. Distribución de los casos de acuerdo a su enfermedad de base.

  16. Tabla # 6. Evolución de la Hipercolesterolemia antes y después del tratamiento con ozonoterapia.

  17. Tabla # 7. Evolución de los niveles de Glicemia antes del tratamiento con ozono .

  18. Tabla # 8. Evolución de los niveles de Glicemia después del tratamiento con ozono .

  19. Tabla # 9. Valores enzimáticos antes del tratamiento de ozonoterapia.

  20. Tabla # 10 . Valores enzimáticos después del tratamiento de ozonoterapia.

  21. Tabla #11. Distribución de los casos según valores del leucograma antes del tratamiento con ozonoterapia.

  22. Tabla # 12 . Leucograma después del tratamiento con ozonoterapia.

  23. Tabla: EVALUACIÓN DE SÍNTOMAS Y SIGNOS NEUROLÓGICOSANTES Y DESPUES DEL TRATAMIENTO CON OZONO.

  24. Erythrocytes in a pile-of-coins formation (a) and in a state of liberation following ozone application (b) a b

  25. TxB2/ 6 Keto PGF1 ratio at the begining and at the end of the ozonetherapy * * p=0.046

  26. Aggregation in platelet-rich plasma as dependent on ozone concentration in % of ADP or collagen-induced aggregation: 100%

  27. CONCLUSIONES 1. La ozonoterapia ejerció un efecto beneficioso sobre la reología de la sangre en pacientes con Ictus 2. No existió reacciones adversas en el tratamiento de ozonoterapia por la vía empleada. 3. La combinación de la ozonoterapia con la terapia convencional en pacientes con Ictus Isquémico mejora la calidad de vida , siendo una herramienta terapéutica eficaz en el manejo de estos pacientes. 4. Es una terapéutica eficaz como coadyugante en tratamiento del edema cerebral. 5. La ozonoterapia es estimulante de la plasticidad del Sistema Nervioso Central.

  28. Muchas Gracias.

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