250 likes | 383 Views
Tasa-arvo terveyden edistämisessä – kokemuksia Salosta. lehtori Irmeli Leino Turun ammattikorkeakoulu 1.4 2009. Esityksen sisältö. Kenen hyvinvointia pitää edistää, jotta tasa-arvo toteutuu ja eriarvoisuus vähenee?
E N D
Tasa-arvo terveyden edistämisessä – kokemuksia Salosta lehtori Irmeli Leino Turun ammattikorkeakoulu 1.4 2009
Esityksen sisältö • Kenen hyvinvointia pitää edistää, jotta tasa-arvo toteutuu ja eriarvoisuus vähenee? • Tasa-arvo, eriarvoisuus hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä - mitä tarkoittaa käytännössä • Miten tasa-arvo näkökulman huomioimista voidaan edistää kunnallisessa päätöksenteossa • Kehittämishaasteita
Tasa-arvo ja eriarvoisuuden vähentäminen terveyden edistämisessä • Terveyden eriarvoisuuden vähentäminen on kansallinen tavoite • Terveysvaikutusten huomioonottaminen kaikissa politiikoissa • Turun Sanomat 27.3. 09
Tasa-arvon edistämisen edellytykset • Edellyttää tietoa kuntalaisten hyvinvoinnista ja terveydestä • hyvinvointi ja terveys väestöryhmittäin • terveyserot • Hyvinvointikertomus ja hyvinvointitilinpidot • Hyvinvointitietojen tarkasteleminen ja analysointi yhdessä kunnan eri sektoreiden kanssa • Miten eri sektorien toiminnassa voidaan vaikuttaa eriarvoisuuden vähenemiseen • Kunnan hyvinvointistrategia, hyvinvointitavoitteet
Kenen hyvinvointia pitää edistää, jotta tasa-arvo toteutuu ja eriarvoisuus vähenee?
Koulutuksen ulkopuolelle jääviä nuoria on paljon, 60% miehiä
Hyvinvoinnin ja terveyden eriarvoisuus haasteena • Lapsiperheet • Perheet, joissa vanhemmilla on mielenterveys- tai päihdeongelmia
Sukupuolinäkökulman ja sosioekonomisen taustan huomioiminen tuo esille mm: • Maahanmuuttajanaisten asema on usein heikompi kuin miesten • Lamakauden työttömyysuhka, joka kohdistuu usein naisiin samoin kuin yksihuoltajuus, joka on Salossa yleistä. • Koulutuksen ulkopuolelle jäävien nuorten osuus on suurempi kuin koko maassa tai maakunnassa ja tämä syrjäytymisuhka kohdistuu useimmiten nuoriin miehiin
Saadaanko riittävästi tietoa alueellisista ja väestöryhmien välisistä eroista? Salo 2009 Salo 2008
Saadaanko riittävästi tietoa alueellisista ja väestöryhmien välisistä eroista?
Miten tasa-arvon edistäminen toteutuu kunnallisessa päätöksenteossa • Lautakuntapäätösten ennakkoarviointi apuvälineenä Salossa • Tavoite: Ihmisiin kohdistuvien vaikutusten arviointia sovelletaan lautakuntapäätöksissä silloin, kun päätöksellä on merkittäviä vaikutuksia ihmisiin tai päätös liittyy Salon kaupungin strategisiin tavoitteisiin.
Mitä IVA on? • Poikkihallinnollistaterveydenedistämistä. • Päätöksenteonja sen valmistelun työkalu, jonka avulla jäsennetään näkökulmia päätöksen vaikutuksia. Se • nostaa esille päätösten vaikutukset terveyteen ja hyvinvointiin • käynnistää keskustelua päätöksen vaikutuksista • parantaa väestön terveyden tasa-arvoa • tuo esille yleinen edun • lisää päätösten läpinäkyvyyttä.
IVA pähkinänkuoressa • Arvioidaan ennalta päätöksen aiheuttamia vaikutuksia hyvinvointiin ja terveyteen • Vaikutukset voivat olla rahallisia, muuten mitattavia tai laadullisia • Tavoitteena on löytää paras mahdollinen ratkaisu • Ratkaisua etsitään kuvaamalla erilaisia vaihtoehtoja ja tarkastelemalla kunkin hyviä ja huonoja puolia
Mitkä ovat vaikutuksia? • Alueisiin kohdistuvat vaikutukset • Keskusta, reuna-alueet, asuinalueet • Väestöryhmiin kohdistuvat vaikutukset • Lapset, lapsiperheet • Vanhukset, yksinasuvat • Työttömät • Yksinhuoltajat • Maahanmuuttajat • Naiset, miehet
Mitkä ovat vaikutuksia? • Hyvinvoinnin ja terveyden taustatekijät • Asuminen ja liikenne • Palvelut • Työelämä • Elinympäristö • Osallistuminen Vaikutukset toteutuvat eri aikoina tulevat sukupolvet
Miksi vaihtoehtoja? • Perustellaan eri vaihtoehdot, miksi tietty ratkaisu on hyvä verrattuna nykytilaan tai muihin ehdotuksiin • Voidaan ottaa mukaan ristiriitaiset ratkaisut • Vaihtoehdot selkeyttävät tavoitteita ja konkretisoivat toimenpiteitä
Lautakuntapäätösten ennakkoarviointi Salossa • Suppea IVA-prosessi sopii nopeaa reagointia vaativiin tilanteisiin • Arvioinnin voi tehdä asiantuntija yksin (muita konsultoiden) tai esittelijä muiden asiantuntijoiden kanssa yhdessä. • Suppea arviointi toimii sellaisenaan tai se voi osoittaa, että on tarpeen käynnistää laaja arviointi
Esittelijä päättää ennakkoarvioinnin tarpeellisuudesta Kriteerit: Päätöksellä on merkittäviä vaikutuksia ihmisiin. Päätös liittyy kaupungin strategisiin tavoitteisiin Esittelijä tutustuu dokumenttien avulla asiaan ja konsultoi asian parissa työskenteleviä tahoja. Esittelijä kokoaa eri vaihtoehdot ja arvioi niiden vaikutuksia V0 V1 V2 Esittelijä laatii esityksen lautakuntapäätökseen ja liittää mukaan vaihtoehtojen arviointitaulukon Ennakkoarvioinnin toteuttaminen
Lautakuntapäätösten ennakkoarvioinnin edellytykset • Edellyttää yhteistä toimintamallia, esittelykäytännön ohjeistus • Edellyttää esittelijöiden ja valmistelijoiden perehdyttämistä • Edellyttää jatkuvaa keskustelua ja yhdessä kehittämistä
Kokemuksia koulutuksesta Salossa • Salossa koulutus suunnattiin esittelijöille ja valmistelijoille osana TEJO-projektia • Harjoitustehtävät veivät käyttöönottoa eteenpäin • Tarvitaan kokemusten vaihtoa ja yhteistä ideointia menetelmän käytössä • Tarvitaan sitoutumista ja yhteistä päätöstä menetelmän soveltamiseksi
Haasteita • Uusi kunta –uusi mahdollisuus • Luotava ja hiottava yhteiset pelisäännöt • Työkalujen kehittäminen • Konsultaatiokäytäntöjen kehittäminen • Ymmärrettävän ”kielen” löytäminen • Kuntalaisten kuuleminen • Ennakkoarviointien seuranta ja arviointi • Miten seurataan arvioimatta jääviä asioita
Haasteita • Nykyisin Salon väestöstä saatava tieto ei tuo riittävästi esille eri väestöryhmien, sukupuolten ja alueiden välisiä eroja. • Sukupuolinäkökulman huomioiminen tuo esille kaksinkertaisessa syrjäytymisvaarassa olevat väestöryhmät.