1 / 41

MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ

MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ. Uzm.Dr.Vildan Kaya Denizli Devlet Hastanesi Radyasyon Onkolojisi. hastaneciyiz.blogspot.com. TANIM. Meme, süt bezleri ve burada üretilen sütü meme başına taşıyan kanallar

urielle-jenkins
Download Presentation

MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. MEME KANSERİVE RADYOTERAPİ Uzm.Dr.Vildan Kaya Denizli Devlet Hastanesi Radyasyon Onkolojisi hastaneciyiz.blogspot.com

  2. TANIM • Meme, süt bezleri ve burada üretilen sütü meme başına taşıyan kanallar • Bu süt bezleri ve kanalları döşeyen hücrelerin kontrol dışı olarak çoğalmaları ve vücudun çeşitli yerlerine giderek çoğalmaya devam etmeleri sonucundameme kanseri

  3. Risk Faktörleri • Yaş; Meme kanseri %70 oranında 50 yaş üstü kadınlarda görülür. • Ailesinde meme kanserihikayesi olanlarda, • Doğurganlık yaşı; Doğurganlık yaşının 30 yaş üstü olması ya da hiç doğum yapmama

  4. Risk Faktörleri • Şişmanlık ve yağlı beslenme; 50 yaş üzerindeki kadınlarda şişmanlık, • Östrojen hormon tedavisi; 10 yıldan fazla süren östrojen tedavisi meme kanseri riskini artırır.

  5. Meme Kanseri Riski Azaltılabilir mi? • Şişmanlığın azaltılması, • Alkol alınıyorsa bırakılması, • Hafif egzersiz yapılması, • Sebze ve meyvelerin bol tüketilmesi gibi basit önlemler ile meme kanseri riski %30-40 oranında azaltılabilir.

  6. Meme kanserinde ölüm oranını düşürmek ve kaliteli yaşam elde etmenin en iyi yolu Erken Tanı ve Erken Tedavidir.

  7. Erken Tanı Yöntemleri A-Kendi Kendine Meme Muayenesi B-Klinik muayene C-Mamografi-Meme USG

  8. MEME KANSERİNİN ERKEN TANISINDA EN ETKİLİ ARAÇ; KENDİ ELLERİNİZDİR.

  9. UNUTULMAMALI • 20 Yaşına gelen her kadın KKMM yapmalıdır. • Her kadın, risk faktörü (ailede kanser olması) yoksa; - 40-49 yaş arası bir “kontrol mamografisi”, - 50 yaşından sonra ise 2 yılda bir mamografi çektirmelidir. • Ailede meme kanseri varsa, hastalığın ortaya çıktığı yaştan 10 yıl önce mamografi çekimine başlanmalıdır.

  10. MEME KANSERİNDE TEDAVİ • Cerrahi - Meme Koruyucu Cerrahi - Mastektomi • Kemoterapi • Radyoterapi • Hormonal Tedavi

  11. MEME KANSERİNDE RADYOTERAPİNİN YERİ

  12. RADYOTERAPİ • Hastalığın “radyasyon” ile yani dokuya girebilen (penetre olan) yüksek enerjili ışınlarla veya partiküllerle tedavi edilmesidir.

  13. RADYOTERAPİ • Radyasyon nasıl tedavi eder? Radyasyon, kanser hücrelerini öldürmeyi iyonizasyon adı verilen yolla başarır. • Radyasyon sonrası bazı hücreler direkt etkilenip ölürler, diğerlerinin de kromozom ve DNA’ları bozulup kontrolsüz çoğalmaları engellenir, bölünemediklerinde de ölürler.

  14. RADYOTERAPİ AMAÇLARI • ADJUVAN • NEOADJUVAN • PALYATİF

  15. ADJUVAN RADYOTERAPİ • Asıl tedavinin etkinliğini arttırmak amacıyla asıl tedaviden sonra uygulanır • Amaç: Lokal yinelemenin önlenmesi • Eksternal • İnternal • Bazen ikisi bir arada

  16. RADYOTERAPİ • Cerrahi öncesi • Cerrahi sonrası • Cerrahi yerine RT-KT

  17. Meme kanseri: RT Endikasyonları • Erken evre, meme koruyucu cerrahi sonrası tüm hastalara meme ışınlaması gerekir. • N+ veya T3/4 hastalar: (ASCO 2001) • SCF ışınlama 1< aksillar lenf nodu tutulumunda • IMN RT: yeterli veri için devam eden çalışma sonuçları! • Arka aksilla: 4 üzeri LN veya yetersiz diseksiyon, PKİ

  18. RT BASAMAKLARI 1-KLİNİK DEĞERLENDİRME 2-TEDAVİKARARI 3-HEDEF VOLÜM TESBİTİ 4-TEDAVİPLANLAMA 5-SİMÜLASYON,TEDAVİPLANININ KONTROLÜ 6-TEDAVİ 7-PERİYODİK DEĞERLENDİRME 8-İZLEM

  19. HEDEF VOLÜM • Tümör volümü • Kritik organlar • Hasta konturu

  20. TEDAVİPLANLAMASİMÜLASYON,TEDAVİPLANININ KONTROLÜ • Bilgisayarlı planlama • Koruma blokları, aksesuarlar, • Alternatif planlamaların değerlendirilmesi, • Tedavi planının seçilmesi • Doz hesabı

  21. TEDAVİ • İlk set-up (tedavi) • Portal görüntüleme (port filmi) • Tedavinin sürekliliği

  22. HASTA POZİSYONU MEME TAHTASI (BOARD) • Hasta immobilizasyonu • Set-up kolaylığı • Hastaya tekrarlanabilir standart pozisyon verilmesi • Hastaya tedavi esnasında rahat edebileceği pozisyon

  23. Kol sabitleyici

  24. MEME BOARD

  25. HEDEF VOLÜMLERİN BELİRLENMESİ ÜÇ ÖNEMLİ ANATOMİK BÖLGE • Tüm meme veya göğüs duvarı • Supraklaviküler fossa ve aksilla • M.İnterna lenf nodu zinciri

  26. Mastektomi skarı tamamen RT alanı içerisinde olmalıdır.

  27. SUPRA ALANI HUMERUS BAŞI KORUMASI SPİNAL KORD ÖZEFAGUS KORUMASI ALT SINIR

  28. ARKA AKSİLLA ALANI LATERAL SINIR HUMERUS BAŞI SUPERİOR SINIR KLAVİKULA MEDİAL SINIR SCF ALT SINIRINA KONULAN TEL

  29. DOZLAR • TÜM MEME 2 Gy frx / gün 50 Gy Boost 10-16 Gy • GÖĞÜS DUVARI 2 Gy frx / gün 50 Gy

  30. İZLEM • Tedavi sırasında: - Yanıt - Yan etki - Destek tedavi

  31. İZLEM • Tedavi sonrası -Yanıt -Geç yan etki -Yanıtın devamlılığı -Yeni tedaviler

  32. PALYATİF TEDAVİ • Kranial metastaz • Kemik metastazı

  33. TEŞEKKÜRLER..

More Related