260 likes | 423 Views
POCT Zajištění jakosti. Luděk Šprongl Centrální laboratoř Šumperská nemocnice a.s. Obsah. Úvod Zajištění jakosti Normy a standardy Druhy kontroly kvality Závěr. Názvy. POCT POC NPT HT. Základy funkce POCT. Organizace Výběr Metodiky QC Odpovědnosti Správa dat NIS. Druhy POCT.
E N D
POCTZajištění jakosti Luděk Šprongl Centrální laboratoř Šumperská nemocnice a.s.
Obsah • Úvod • Zajištění jakosti • Normy a standardy • Druhy kontroly kvality • Závěr
Názvy • POCT • POC • NPT • HT
Základy funkce POCT • Organizace • Výběr • Metodiky • QC • Odpovědnosti • Správa dat • NIS
Druhy POCT • Klasické nemocniční • Ordinace lékaře • Záchranná služba • Domácí péče
Obsah • Úvod • Zajištění jakosti • Normy a standardy • Druhy kontroly kvality • Závěr
Prevence chyb • Podstatné pro zajištění kvality • Řízení • Výcvik • Předpisy • Kompetence • Kontrola • Propojení • komunikace
Prevence chyb • Hlavně lidské chyby – trénink (simulace chyb) • Intranet • SOP • IQC • Čárové kódy – pacient i obsluha
Prevence chyb • Nezanedbat preanalytiku • Popis chyb a problémů • Jednoduchost!! • Certifikace osob • Validace – kdo?
Metodické pokyny • Zavedení • Zásobování a vykazování • Údržba • Školení • Kvalita – ABR, glukometry, jiné • Náhradní řešení
Správa dat • Čárové kódy • Universální propojení POCT • Pracovní stanice pro glukometry • Glukometry – jednoduchý začátek standardizace postupů
Obsah • Úvod • Zajištění jakosti • Normy a standardy • Druhy kontroly kvality • Závěr
Norma • ISO 15189 • ISO FDIS 15189 • 2/2006 • Minimální doplňky
Standardy • CAP • JCAHO • JCI • CPA • Uplatnění obecných
Obsah • Úvod • Zajištění jakosti • Normy a standardy • Druhy kontroly kvality • Závěr
Kontrola kvality • Požadavky USA • Požadavky Rillibak • Běžná pravidla • Atypické způsoby – iQM, auto, elektronická • Kdo co dělá a za co je odpovědný – dálková kontrola • Papírkové testy
Požadavky USA • 1x za 8 hodin IQC pro plyny • Ostatní 2 hladiny 1x denně • EQC – Equivalent quality control • Požadavky podle typu IQC • Validace IQC
Požadavky Rillibak • První v Evropě pro POCT • 1x za směnu 3 hladiny • Povoleny všechny dále uvedené typy IQC • EQC 4x ročně • Povolené odchylky
Elektronická kontrola • Kontroluje jen elektroniku • Sensory, počítač, pumpy • Sleduje jen přístroj • Vliv lidí není zahrnut
iQM • Kontrola parametrů roztoků • Velmi časté • Rychlý záchyt chyby • Nová technologie IQC • Není vliv obsluhy
Automatická kontrola • Zásobník kontrolních materiálů • Zaručena přesná frekvence • Stabilita omezena • Není vliv obsluhy
Jak IQC • Kombinace s kontrolou supervisorem • Kontrola dalších metodik – stejné principy jako v centrální laboratoři • Použití tonometru??? (Švédsko – povinně)
EQC • Někdy problém standardních materiálů • Každý stroj vlastní • Přehled v centru • Jednu techniku v jednom zařízení
Obsah • Úvod • Zajištění jakosti • Normy a standardy • Druhy kontroly kvality • Závěr
Jak uspět s POCT • Srovnatelnost s centrální laboratoří • Využitelnost testů • Neměl by být problém – ověřit • Odpovědnost za POCT systém • Jedna odpovědnost • Správa dat, IT, spolupráce