A szexuális élet és a nemi identitás zavarai

1. A szexuális élet és a nemi identitás zavarai Zeley Réka klinikai szakpszichológus PPKE Mediátor szakirányú továbbképzés, Pszichopatológia 2010. április 30.

2. Osztályozás • a szexuális funkció zavarai • a szexuális preferencia zavarai • a pszichoszexuális identitás zavarai

3. A szexuális funkció zavarai 1. (1) A szexuális vágy, késztetés zavarai • a nemi vágy csökkenése– szex. élvezetet nem zárja ki, a kezdeményezőkészség csökken • szexuális averzió: szex lehetősége félelmet, szorongást vált ki, emiatt elkerüli • szexuális kapcsolat örömtelensége: fiziológiai élvezetet nem kíséri az öröm pszichés élménye • a nemi vágy fokozódása: mániás állapotban ill. alkohol vagy kábítószer hatása alatt

4. A szexuális funkció zavarai 2. (2) Az izgalmi fázis zavarai • erekciógyengeség / -hiány ill. hüvelyszárazság (3) Az orgazmus zavarai (4) Az oldódási fázis zavarai • szexuális fájdalom-szindróma; nőknél gyakoribb (5) Egyéb zavarok • ejaculatio praecox • vaginizmus • genitális fájdalmak közösülés során

5. Előfordulása, okai • az általános orvosi rendeléseken megforduló betegek 15%-ának szexuális problémái is vannak • nők: kb. 30%-ánál fordulnak elő orgazmus-zavarok • férfiak: 20%-ának van erekciós zavarai ill. korai magömlése Okok: organikus /pszichés • organikus megbetegedések vagy gyógyszermellékhatások • depresszió, neurózis, szkizofrénia tüneteként • párkapcsolati problémák • neveltetés, kultúra, a másik nemmel kapcsolatos beállítódások • szexualitással kapcsolatos attitűdök • szexualitáshoz kapcsolódó szorongás, terhességtől való félelem

6. A szexuális preferencia zavarai (parafíliák) • a szexuális vágy és kielégülés nem egy (másik nemhez tartózó) felnőtt személyre irányul • szinte kizárólag férfiaknál fordulnak elő Jellemzők: • speciális fantáziák fellépése • ehhez társuló szexuális izgalom – végrehajtás - kielégülés és oldódás • menekülés a helyszínről, ill. a cselekmény nyomainak eltűntetése • akkor kóros, ha rendszeresen, legalább fél éven át előfordul

7. Típusai • Exhibicionizmus • Voyerizmus (leselkedés) • Fetisizmus • Fetisiszta transzvesztitizmus • Pedofília • Mazochizmus • Szadizmus • Egyéb parafíliák: frotteurizmus (dörgölődés), zoofilia, gerontofilia, nekrofilia (hullák)

8. Exhibicionizmus • ismétlődő, nehezen kontrollálható késztetés arra, hogy nemi szerveit megmutassa • idegeneknek (ált. ellenkező nemű) • nyilvános helyen • közelebbi szexuális kapcsolat szándéka nélkül • általában szexuális izgalommal és maszturbációval jár együtt

9. Voyeurizmus • állandó, erős késztetés, hogy másokat intim, szexuális helyzetben meglessen • a megfigyeltnek általában nincs róla tudomása • szex. izgalommal, maszturbációval jár együtt

10. Fetisizmus • élettelen tárgy használata szexuális izgalom felkeltésére és örömszerzésre • testhez tartozó tárgyak (pl. ruhák, cipők) • kényszeres, rituális tevékenység

11. Fetisiszta transzvesztitizmus • Az ellenkező nem ruháinak viselése • Célja:1) szexuális izgalom elérése 2) a másik nemhez tartozónak szeretne kinézni Különbség a transzszexuális transzvesztitizmushoz képest: Itt a felöltözésnek a szex. vágykeltés a célja, a vágy kielégülése, csökkenése után erős késztetés a ruhák levételére

12. Pedofília • pubertáskorú vagy fiatalabb gyerekek iránti szexuális érdeklődés • lehet csak egyik vagy mindkét nem iránt • a személy legalább 16 éves, és legalább 5 évvel idősebb a szexuális aktivitásban részt vevő gyermeknél

13. Mazochizmus /Szadizmus • olyan szexuális aktivitások iránti késztetés, amelyek fájdalommal (fájdalom okozásával vagy elszenvedésével), megalázással járnak • akkor kóros, ha kizárólag szado-mazochista stimulusok okoznak élvezetet a személy számára

14. A pszichoszexuális identitás zavarai • Transzszexualizmus • Transzvesztitizmus • A szexuális orientáció (hetero-, homo-biszexuális) önmagában nem tekintendő mentális zavarnak • A nemi identitászavarok bármilyen orientációval együtt járhatnak

15. Transzszexualizmus • a személy arra vágyik, hogy ellenkező neműként élhessen, teljes mértékben a másik nemhez tartozónak érzi magát • hormonkezelésekre, nem-átalakító műtétekre is hajlandó ennek érdekében • saját nemével kapcsolatban tartós diszkomfort-érzés, saját test elutasítása

16. Transzvesztitizmus • az ellenkező nem ruháinak a viselése, amelynek célja, hogy átmenetileg élvezhesse, hogy a másik nem tagja • nem vágyik nemének tartós megváltoztatására (műtétre, hormonkezelésre) • nem társul szexuális izgalom a ruhacseréhez (v.ö.fetisiszta transzvesztitizmus)

17. Köszönjük az egész félévi kitartó figyelmet!