280 likes | 439 Views
Handledning av läkarkandidater. Thomas Erger – Amanuens – Akutkliniken Lund. Amanuenser. Pär Bengtsson. Thomas Erger. Kandidater. Mellan 50% och 100% av terminstiden: 8-9 på avdelningar 5,7,8 4-5 på MAVA 4-5 på KUM. Vad vi gör. Planerar placeringen Patientpresentationer Sit-In
E N D
Handledning av läkarkandidater Thomas Erger – Amanuens – Akutkliniken Lund
Amanuenser Pär Bengtsson Thomas Erger
Kandidater Mellan 50% och 100% av terminstiden: • 8-9 på avdelningar 5,7,8 • 4-5 på MAVA • 4-5 på KUM
Vad vi gör • Planerar placeringen • Patientpresentationer • Sit-In • Följer upp hemläxor • Tillgängliga under förmiddagen • Läkemedelsföreläsning • MAVA utbildningar • OSCE • Utvärderar placeringen
Sit-In …
Kandidaternas kommentarer • ”Placeringens kvalitet är helt beroende på handledaren” (15/21) • ”Handledare byttes hela tiden” (12/21)
Kandidaternas mål hos oss • Få signaturer på portföljen • Lära sig internmedicin • Lära sig vara läkare
Våra mål för kandidaterna • Lära sig internmedicin • Lära sig vara läkare
Kursmål för kandidaterna • Bröstsmärtor, Akuta andningsbesvär, Akuta rubbningar i sockeromsättningen, Akuta intoxikationer, Oklar medvetslöshet, Elektrolytrubbningar (förutom Ca2+), Oklar syncope, Kramper, Yrsel, Kraftnedsättning, Multisjuklighet • Kroppsundersökning, ABCDE, Remisser, Anamnes, Rapport, EKG, Blodgas
Sätt att nå mål • Läsa böcker • Föreläsning • Watch and learn • Learning by doing • Sit-In • Patientpresentation • Smart designat portfölj
Sätt att nå mål • Läsa böcker – gör de redan • Föreläsning – har de redan • Watch and learn – gör de redan • Learning by doing – ? • Sit-In – gör vi redan • Patientpresentation – gör vi redan • Smart designat portfölj – jobbar vi på
Kursmål för kandidaterna • Bröstsmärtor, Akuta andningsbesvär, Akuta rubbningar i sockeromsättningen, Akuta intoxikationer, Oklar medvetslöshet, Elektrolytrubbningar (förutom Ca2+), Oklar syncope, Kramper, Yrsel, Kraftnedsättning, Multisjuklighet • Kroppsundersökning, ABCDE, Remisser, Anamnes, Rapport, EKG, Blodgas
Kandidaternas rättigheter • Få utbildning motsvarande pengarna universitet betalar för dem • Få utbildning för tiden de sparar oss
Mina mål för kandidaterna • Lära sig internmedicin • Tänka kritiskt • Inhämta information självständigt • Tänka på vårdprocess • Vara så bra på baskunskaper att vi kan lita på dem
Baskunskaper • Anamnes • Kroppsundersökning • Rapport
So what? Om Amanuensen gör sitt jobb: • Student som resurs! Men: • Vad gör vi med tiden?
One-minute preceptor • Get a commitment • Probe for supporting evidence • Teach general rules • Reinforce what was done well • Correct mistakes Neher et al. 1992
Feedback • Förbereda genom självreflektion • Säg ordet feedback!
Bra feedback • Balanserad • Specifik • Klar • Regelbunden • Prompt Dent et al. 2009, s 253
Bra feedback cont. • Fokuserar vad studenten kan göra för att förbättra sig. 92% • Förklarar vilka misstag som gjorts. 91% • Beskriver vad studenten inte lyckats med. 86% • Fokuserar på ämnesinnehållet. 82% Elmgren et al. 2010, s 274
Buzzwords • Feedback • Förklarar vilka misstag som gjorts • Feedup • Jämför presterande med målet • Feedforward • Fokuserar vad studenten kan göra för att förbättra sig • Beteende, inte personlighet • Beskriver vad studenten inte lyckats med • Fokuserar på ämnesinnehållet
Take home • Använd studenterna som resurs • Egna patienter • Ge tid tillbaka • One-minute preceptor • Feedback